周宁
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：暨南大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：上海吴孟超医学科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉及术后镇痛的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观察三组术中镇静程度(Ramesay评分)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛有效时间。结果Ramesay评分A组≈B组>C组,VAS评分A组≈B组≈C组(所有病例均<3分),镇痛有效时间A组≈C组>B组。结论对于腰硬联合麻醉辅助静脉镇痛镇静手术病人来说,硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛可减少术中静脉辅助药量,对术后镇痛效果影响不大;但合理的用药时机可延长术后镇痛时间,使用术前硬膜外腔预注吗氟合剂半量,关腹前再注入余量的方法更能保证术后止痛有效时间。
- 张艳罗福荣陈剑龄周宁冯志顺曹阳
- 关键词：预先镇痛腰硬联合麻醉术后镇痛吗啡
- 不同时点氟比洛芬酯预先镇痛对妇科腹腔镜术后止痛的影响被引量：8
- 2007年
- 目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30minPR组静注氟比洛芬酯50mg,PO组不注药,CO组静注生理盐水5mL;手术结束时PR组再静注氟比洛芬酯25mg,PO组静注氟比洛芬酯50mg,CO组静注生理盐水5mL。分别在术后不同时点进行痛觉评分和镇静评分;记录患者术后第一次需求镇痛药距术毕的时间,术后24h内使用镇痛药次数,以及出现的副反应,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制及异常出血等。结果:首次需求镇痛药时间PR、PO组均较CO组延迟(P<0.01)。24h内镇痛药使用次数PR组少于PO组和CO组(P<0.01)。术后不同时点VAS评分,PR组24h内评分低于PO、CO组,而PO组4h内评分低于CO组(P<0.01)。Ramsay评分,PR、PO组8h内评分高于CO组(P<0.05)。而3组患者发生恶心、呕吐、出血等副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术全身麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术毕再静注氟比洛芬酯25mg,较术毕单次用药可取得良好的预先镇痛、镇静及阿片药物节俭效应,并未增加药物副反应。
- 张艳陈剑龄罗福荣周宁冯志顺曹阳
- 关键词：镇痛氟比洛芬酯腹腔镜检查
- 围术期高容量血液稀释对重度烧伤患者肾功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨术前用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对重度烧伤患者肾功能的影响。方法选择烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度,面积30%～80%的患者50例,随机分成观察组和对照组,均采用静吸复合全麻,观察组用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40术前扩容。并在术前、AHH后、术毕、术后1d观察血尿素氮(BUN)、血肝酐(Cr)、血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin-C)及Hct情况。结果两组血BUN、血Cr等肾功能常用监测指标基本在正常范围内,血Cystatin-C始终在正常范围。观察组Hct值在AHH后较术前下降(P<0.05)。结论以高渗氯化钠羟乙基淀粉-40溶液行急性高容量血液稀释不影响重度烧伤患者的肾功能。
- 周宁李德维陈剑龄张艳曹阳
- 关键词：急性高容量血液稀释重度烧伤肾功能
