周志龙
- 作品数：28 被引量：112H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程文化科学更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治研究被引量：30
- 2015年
- 目的探讨腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发脑积水的防治效果。方法选取86例a SAH急性期行动脉瘤夹闭手术患者随机分为两组:对照组患者术后仅行间断腰椎穿刺治疗,观察组患者则术后则行腰大池置管持续外引流治疗,并定期测定两组患者脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)含量,观察其与a SAH并发脑积水的关系及临床安全性。结果 a SAH对照组患者发病7 d、14 d时脑脊液LPA含量显著高于观察组(t1=8.225,P=0.000;t2=4.168,P<0.001);a SAH对照组并发急性脑积水的发生率与观察组间无显著性差异(χ2=0.192,P=0.661),而a SAH对照组并发亚急性和慢性脑积水的发生率明显高于观察组(χ2=7.535,P=0.006);所有a SAH并发脑积水患者发病14 d时脑脊液中LPA含量显著高于a SAH未并发脑积水患者(t=4.893,P<0.001);治疗期间两组a SAH患者均未出现严重并发症。结论早期腰大池持续外引流能够有效防治a SAH并发脑积水的发生,该作用与其降低a SAH后脑脊液中LPA含量密切相关。
- 袁强步星耀孙彦熙闫兆月周志龙黄超马春晓屈鸣麒张慧杨冬谊
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血腰大池置管引流脑积水溶血磷脂酸
- 基底动脉尖综合征急性机械取栓一例
- 岁女性患者,突发四肢乏力,伴波动性意识障碍13h.入院NIHSS评分为24分.DSA检查示急性基底动脉闭塞,对患者行SolitaireAB机械取栓术,术后血流分级为TICI3,3周后NIHSS评分和mRS均0分.总结该病...
- 朱良付周志龙李立吴立恒邵秋季李天晓
- 关键词：基底动脉尖综合征远期预后
- 急性颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞的多模式复流治疗
- 岁男性患者,突发言语不清伴左侧肢体无力3h,头颅CT排除出血,DSA示急性右侧颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞.入院NIHSS评分18分.患者接受了包括急诊颈内动脉支架成形、Solitaire支架取栓和球扩支架成形的多模式复...
- 朱良付周志龙李立邵秋季吴立恒李天晓
- 关键词：颈内动脉大脑动脉疗效评价
- 脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化与患者临床预后关系的观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因表达及启动子甲基化与脑胶质瘤患者临床预后的关系。方法选取郑州大学人民医院神经外科2007年4月至2009年4月收治的同意接受脑胶质瘤个体化综合治疗且有完整病历资料的患者78例,根据脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化情况分组,术后均采用同步放化疗,观察患者近期疗效、无进展生存时间及安全性,比较各组间疗效。两组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用R×C表χ2检验,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验对其生存曲线进行分析。结果 MGMT基因启动子甲基化状态与MGMT蛋白表达呈负相关(r=-0.514,P<0.05)。MGMT基因启动子甲基化组近期客观疗效明显优于MGMT基因启动子非甲基化组(χ2=47.890,P=0.000);MGMT蛋白低表达组近期客观疗效明显优于MGMT蛋白高表达组(χ2=30.032,P=0.000)。MGMT基因启动子甲基化患者生存期明显长于非甲基化组(χ2=21.405,P<0.05),MGMT蛋白低表达患者生存期明显长于MGMT蛋白高表达组(χ2=18.643,P<0.05);MGMT基因启动子甲基化组客观有效率81.0%(34/42)优于MGMT蛋白低表达组74.4%(29/39)。患者均未出现明显不良反应。结论脑胶质瘤MGMT基因表达及启动子甲基化与患者应用尼莫司汀+替莫唑胺会师化疗同步适行放疗治疗预后密切相关,且MGMT甲基化对判断恶性胶质瘤患者预后吻合性更高,为临床制订有效的个体化疗方案提供参考。
- 袁强步星耀闫兆月周志龙孙彦熙周伟马春晓屈鸣麒
- 关键词：神经胶质瘤甲基化预后甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶
- 自体骨髓基质干细胞动员联合神经生长因子及综合康复治疗脊髓损伤被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）动员联合神经生长因子及综合康复治疗脊髓损伤（SCI）的临床疗效. 方法 选择河南省人民医院神经外科自2006年1月至2011年12月收治的SCI患者72例,根据患者意愿分为2组,对照组32例给予神经生长因子和综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加用自体BMSCs动员治疗.治疗前后依据美国脊髓损伤学会（ASIA）评分、运动诱发电位（MEP）波幅及潜伏期的变化评价疗效,通过流式细胞术检测外周血细胞CD133＋CD34＋比例,MRI观察SCI治疗前后脊髓的形态学变化,同时观察患者不良反应. 结果 治疗组患者ASIA评分明显升高,MEP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,外周血细胞CD133＋ CD34＋比例升高显著,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗及随访期间均未出现明显不良反应.结论 自体BMSCs动员联合神经生长因子及综合康复治疗可有效促进SCI的修复,显著改善患者的神经功能.
- 郭晓鹤步星耀闫兆月马春晓周伟周志龙黄超钱宝延
- 关键词：骨髓基质干细胞脊髓损伤综合康复
- 合并颅内动脉瘤的缺血性卒中血管内开通治疗一例被引量：2
- 2017年
- 采用新型可回收支架桥接治疗急性缺血性卒中疗效显著，通常认为合并颅内动脉瘤等具有出血风险的疾病是急性缺血性脑卒中再通治疗的禁忌证。流行病学调查结果显示，人群中动脉瘤的发生率高达3％-6％，而缺血性脑卒中患者合并动脉瘤的发生率可能更高，达6．6％-9．3％，这可能是由于脑梗死与动脉瘤存在高龄、高血压病等共同危险因素有关。
- 周腾飞李天晓朱良付吴立恒周志龙
- 关键词：急性缺血性卒中颅内动脉瘤急性缺血性脑卒中可回收支架
- 脑室内出血后脑积水形成的多因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响脑室出血后脑积水形成的相关因素,为临床防治提供理论依据。方法对收治的符合条件的120例脑室出血患者进行回顾性研究,分为脑积水组(27例)和非脑积水组(93例)。对年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、出血时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正Graeb评分(m GS)、脑室积血量、脑室内反复出血次数、行侧脑室外引流、侧脑室联合腰大池外引流与脑积水之间的关系进行单因素和Logistic逐步回归法多因素分析。结果 120例脑室出血的患者发生脑积水27例,发生率为22.5%。单因素分析结果显示:年龄、高血压病史、出血时GCS评分、m GS评分、脑室积血量、脑室内反复出血次数、侧脑室外引流和侧脑室联合腰大池外引流与脑室出血后脑积水有关;而性别、糖尿病史与脑室出血后脑积水的发生无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归法分析表明,年龄(OR=1.078,95%CI:1.029~1.130)、高血压病史(OR=1.622,95%CI:0.200~13.167)、出血时GCS评分(OR=0.730,95%CI:0.596~0.894)、m GS评分(OR=1.883,95%CI:1.315~2.695)、脑室积血量(OR=1.052,95%CI:1.011~1.096)、脑室内反复出血次数(OR=1.305,95%CI:0.626~2.717)、侧脑室外引流(OR=0.045,95%CI:0.011~0.175)和侧脑室联合腰大池外引流(OR=0.723,95%CI:0.591~0.884)为影响脑脊液发生的相关因素,其中GCS评分越高、侧脑室外引流及侧脑室联合腰大池外引流为保护性因素。结论年龄增大、高血压病史、m GS评分越高、脑室内复出血次数、脑室积血量大为脑室出血后脑积水产生的危险因素,而脑室内出血时GCS评分越高,同时积极行侧脑室外引流及侧脑室联合腰大池外引流可明显降低脑室出血后脑积水的形成。
- 袁强周志龙步星耀孙彦熙闫兆月马春晓屈鸣麒张慧
- 关键词：脑积水脑室出血脑室外引流
- 超声导航在颅内病变微创手术治疗中应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨超声导航在颅内病变微创手术治疗中的作用。方法 40例经影像学诊断为颅内病变患者于开颅后应用超声探测颅内病变部位、范围、内部结构及毗邻关系,确定颅内病变微创手术入路,指导术中安全微创切除病变。结果术中40例位于颅内的病灶均在超声图像显示,准确定位;术后组织病理证实脑胶质瘤25例,表现为不均匀的强回声,多数边界不清晰;7例海绵状血管瘤表现为边界清晰的强回声,中心多呈蜂窝样改变;转移性肿瘤8例,表现为高回声,形态规则,境界清晰,回声均匀。结论术中超声作为一种实时、无创的导航工具,可准确定位颅内病变,明确其血液供应及周围结构,有助于提高手术治疗效果。
- 闫兆月步星耀周志龙黄超马春晓周伟屈鸣麒郭晓鹤
- 关键词：颅内病变显微外科手术微创
- 前循环缺血性脑卒中血管内治疗后平板CT高密度征与出血转化的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗后平板CT高密度征的特点及其与出血转化的相关性。方法对河南省人民医院脑血管科自2018年3月至2019年6月收治的78例予血管内治疗后行平板CT检查的急性前循环大血管闭塞性缺f血性脑卒中患者,分别依据其是否存在局部平板CT高密度征及是否发生出血转化进行分组,对比高密度征组与非高密度征组、出血转化组与非出血转化组患者间临床资料的差异,并分析平板CT高密度征与出血转化的关联性;进-一步分析高密度征组患者平板CT高密度征的形态特点及分布.并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响平板CT高密度征患者术后出血转化的危险因素。结果(1)血管内治疗后平板CT高密度征的发生率为41.0%(32/78)。与非高密度征组相比.高密度征组患者出血转化的发生率明显更高(6.5%vs.53.1%),3个月改良Rankin量表(mRS)评分明显更高[2.0(1.0,3.0)分vs.3.9(3.0,5.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)血管内治疗后出血转化的发生率为25.6%(20/78)。与非出血转化组相比,出血转化组患者平板CT高密度征的发生率更高(31%vs.70%),差异有统计学意义(P<0.05);多因索Logistic回归分析显示平板CT高密度征是血管内治疗后出血转化的独立危险因素(OR=1.823.95%CI:1.125-2.358.P=0.000)。(3)脑皮质及皮质下、基底节区、蛛网膜下腔中平板CT高密度征的发生率分别为12.5%(4/32).40.6%(13/32).21.9%(7/32).出血转化发生率分别为75%(3/4).53.8%(7/13)和57.1%(4/7),3个月mRS评分平均分别为4.5.3.0和4.0分;另有8例(25%)患者出现血管内平板CT高密度征,其出血转化发生率高达87.5%(7/8),3个月mRS评分均>4分。(4)多因素Logistic回归分析显示血管开通时间≤6h是平板CT高密度征患者出血转化的保护因素(OR=0.687,95%Cl:0.193~0.936,P=0.044)。结论急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内�
- 孙松堂朱良付王丽娜吴立恒周志龙管民贺迎坤何艳艳邢莹周腾飞李天晓
- 关键词：缺血性脑卒中出血转化血管内治疗
- 脑恶性胶质瘤术后会师化疗同步适形放疗的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀(ACNU)与替莫唑胺(TMZ)会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开颅显微手术全切肿瘤和组织病理证实,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,ACNU间质内化疗与口服TMZ会师化疗同步适形放疗(ACNU+TMZ+RT)31例,比较四组的疗效和安全性。结果脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年存活率分别为80.6%(25/31)、48.4%(15/31)、25.8%(8/31),中位生存时间为29.0(39.8~18.6)月。术后1、2、3年ACNU+TMZ+RT组中位生存时间明显长于RT组、ACNU+RT组和TMZ+RT组(χL2=21.045和22.385,P=0.043和0.045);脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年Karnofsky≥60所占比率分别为77.4%(24/31)、48.4%(15/31)、22.8%(8/31)。术后1、2年ACNU+TMZ+RT组生存质量明显优于RT组、ACNU+RT组及TMZ+RT组(χ2=8.199,P=0.042)、(χ2=7.864,P=0.049)。结论脑恶性胶质瘤显微手术力争全切除,术后间质内ACNU与TMZ会师化疗同步适形放疗是脑恶性胶质瘤较优化的综合治疗方案,可显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
- 周志龙步星耀闫兆月马春晓王跃伟雒建超
- 关键词：显微手术适形放疗同步放化疗
