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2024年7月8日星期一

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疏血通治疗糖尿病肾病30例疗效观察被引量：6: 2006年; 选择确诊为糖尿病的患者60例,均为临床蛋白尿期,血糖控制基本稳定,无其他系统的并发症,无严重肾功能不全(SCr<300μmol/L)。将60例随机分为两组:对照组30例通过调整饮食和使用降糖药物来控制血糖,伴有高血压者先以氯氨地平或特拉唑嗪降血压,治疗组30例以同样的方法控制血糖、血压后,给予疏血通注射液6ml/d静滴,疗程为15 d,治疗前后分别观察平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBS)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄(UAE)、尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标。结果:治疗组FBS、MAP在使用疏血通治疗前后无显著性差异(P>0.05),而UAE、NAG、SCr在使用疏血通后明显下降(P<0.05)。结果表明,疏血通在治疗糖尿病肾病减轻尿蛋白、延缓肾功能减退方面安全有效。; 周永华梅花; 关键词：疏血通糖尿病肾病疗效观察

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估: 2006年; 目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。; 韩晓骏周永华严冲苏如婷卢志红周广王志明季晓忠奚兰芳孙亚琴; 关键词：内科危重患者甲状腺激素预后

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素水平观察及预后评估被引量：5: 2006年; 目的:观察糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者甲状腺激素(TH)水平的变化,探讨与其疾病的严重程度及预后的关系。方法:对我院2002年10月—2005年10月DKA住院病人观察组入院次日分别检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3,并取同期住院的非糖尿病、非甲状腺疾病的病人作对照组。将观察组与对照组比较,存活组与死亡组比较,存活组的治疗前后进行比较。结果:观察组的TT3、TT4显著低于对照组(P<0.05),rT3反而升高(P<0.05)。观察组中,死亡组TT3、TT4显著低于存活组(P<0.05),rT3反而高于存活组(P<0.05),存活组中治疗前TT3、TT4显著低于治疗后(P<0.05),rT3反而高于治疗后(P<0.05)。结论:DKA患者体内TT3、TT4水平下降、rT3升高,与疾病严重程度和预后有关。; 周永华韩晓骏严冲苏如婷李小飞杨小华; 关键词：糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素

2型糖尿病患者血清胆红素、血脂与糖尿病肾病的关系初探被引量：2: 2013年; 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胆红素及血脂水平与糖尿病肾病(diabetickidney disease,DKD)发生之间的关系。方法:913例T2DM患者,根据微量白蛋白尿的有无,分为非DKD组和DKD组,并以184例正常成人作为对照组,观察DKD的患病率,各组血清胆红素及血脂的差异,并对DKD发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:T2DM患者DKD的患病率为35.71%(326/913)。DKD组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均明显低于非DKD组(P<0.01或P<0.05)。DKD组的低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)明显高于非DKD组(P<0.01),而三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol total,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)DKD组与非DKD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对DKD的危险因素进行Logistic逐步回归分析,结果显示,年龄、收缩压、TG、LDL和糖尿病病程为T2DM患者DKD发生的独立危险因素(P<0.01或P<0.05),而间接胆红素为DKD的保护性因子(P<0.01)。相关性分析显示LDL与间接胆红素呈负相关(r=-0.146,P<0.01)。结论:糖尿病早期采取积极的抗氧化与调脂治疗对防止DKD的发生有重要意义,且抗氧化与调脂治疗互为有利。; 陈宇韩晓骏周永华苏如婷严冲李小飞杨小华; 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病胆红素血脂氧化应激

螺内酯对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及核因子-κB表达和活性的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨螺内酯（spironolactone，SPI）对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞（glomerular mesangial cells，GMCs）的增殖和核因子-κB（nuclear factor-kappa B，NF-κB）表达及活性的影响。方法建立高糖培养条件下的大鼠GMCs模型，采用噻唑蓝法（MTT）检测各组（根据葡萄糖及螺内酯浓度来分组）大鼠GMCs增殖情况，半定量（reverse transcriptase-polymerase chain reaction，RT-PCR）法及细胞免疫荧光检测不同条件下的NF-κB的表达和活性。结果高糖培养组大鼠GMCs增殖明显高于低糖培养组（P〈0．05）。加入螺内酯后，GMCs增殖受到抑制，与低糖、高糖组比较（P〈0．05），且随着螺内酯浓度增加细胞增殖抑制递增。螺内酯可下调高糖诱导的NF-κB（messengerRNA，mRNA）的表达和活性，具有浓度依赖性。结论高糖增强大鼠肾小球系膜细胞的增生作用通过NF-KB参与调控。螺内酯可在基因水平抑制高糖刺激的大鼠GMCs的NF-κB表达与活性。; 王德琴施辉周永华郭晓理; 关键词：肾小球系膜细胞核因子-ΚB 增殖螺内酯

血清脑钠肽和超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值被引量：8: 2015年; 目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的诊断价值。方法将64例T2DM合并冠心病患者(A组)按临床类型分为急性心肌梗死组(A1组,22例)、不稳定型心绞痛组(A2组,21例)和稳定型心绞痛组(A3组,21例);另选取64例T2DM不合并冠心病者作为对照(B组)。检测各组BNP、hsCRP和糖化血红蛋白(HbA1c)等水平。结果 A组患者HbA1c、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP[(216.00±31.53)ng/L vs.(29.00±4.20)ng/L]和hsCRP[(6.12±1.10)mg/L vs.(0.91±0.31)mg/L]水平均高于B组(P<0.01)。A1、A2和A3组间BNP和hsCRP水平差异亦有统计学意义(P<0.01)。A组患者血清BNP与hsCRP、HbA1c呈正相关(r=0.314、0.376,P<0.05),血清HbA1c与hsCRP表达亦呈正相关(r=0.576,P<0.01)。结论 T2DM合并冠心病患者血清BNP和hsCRP水平均明显增高。两者联合测定对诊断T2DM合并冠心病具有重要意义。; 顾顺忠王德琴周永华颜永进丁宏胜王世亚; 关键词：脑钠肽超敏C反应蛋白 2型糖尿病冠心病

B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值被引量：11: 2014年; 目的探讨B型脑钠肽(BNP)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在T2DM合并冠心病(CHD)危险分层中的临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者(T2DM+CHD组)64例和T2DM未合并CHD患者(T2DM组)64例,进一步将T2DM+CHD组分为急性心肌梗死(AMI)亚组、不稳定型心绞痛(UAP)亚组和稳定型心绞痛(SAP)亚组,检测各组BNP、sVCAM-1等指标水平。结果与T2DM组相比,T2DM+CHD组血清BNP、sVCAM-1水平升高,且各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP、sVCAM-1与HbA1c呈正相关,且BNP与sVCAM-1呈正相关(r=0.376,P<0.05;r=0.652,P<0.05;r=0.309,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,HbA1c、TC、LDL-C、BNP和sVCAM-1是T2DM合并CHD发生的危险因素。结论联合检测血清BNP、sVCAM-1水平对T2DM合并CHD危险分层有重要的判断意义,BNP可作为预测T2DM患者心血管病变的标记物。; 王德琴周永华丁宏胜韩晓骏严冲苏如婷杨小华王姝琴席巍; 关键词：B型脑钠肽可溶性血管细胞黏附分子1 糖尿病冠心病

老年人2型糖尿病肾病多重危险因素分析: 2007年; 目的:探讨老年人2型糖尿病并发肾病(DN)的多重危险因素,指导临床医师尽早干预。方法:对58例2型糖尿病病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血尿酸(SUA)以及年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等分别进行检测和计算,依据微量白蛋白尿的量分为非糖尿病肾病组(NDN)和糖尿病肾病组(DN),两组间均数比较采用t检验,百分率比较采用χ2检验。结果:DN组FPG、Hb1Ac、TG、SUA、FINS、病程、MBP、BMI、HOMA-IR均显著高于NDN组(P<0.05)。结论:DM病人尽早检测尿微量白蛋白(mALb),对血糖、血脂、血压早期干预,缩短病程,防止DN发生、发展。; 周永华杨小华; 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病

青少年代谢综合征的现状及相关影响因素分析被引量：7: 2011年; 目的了解江苏省南通地区青少年中代谢综合征的流行现状及其临床特点，为采取有效干预措施提供依据。方法对373例超重肥胖青少年进行体格检查、血压测定及血液生化检测。采用2007年国际糖尿病联盟推出的青少年代谢综合征诊断标准来诊断代谢综合征。结果共检出代谢综合征98例，检出率为26．3％。51例超重者中代谢综合征5例（9．8％），322例肥胖者中代谢综合征93例（28．9％），其中严重肥胖者45例中代谢综合征23例（51．1％）。结论南通地区超重肥胖青少年存在明显的代谢紊乱情况，代谢综合征的流行较严重，接近中等发达国家水平。在儿童青少年期预防超重肥胖的发生是降低代谢综合征发生率的关键。; 范晓琳苏如婷韩晓骏严冲李小飞周永华; 关键词：代谢综合征青少年超重肥胖

妊高征早期肾损害相关因素分析被引量：3: 2006年; 目的:分析妊高征患者早期肾损害的相关因素。方法:选择妊高征患者85例,正常妊娠60例,其中妊高征患者分为轻、中、重3组,分别记录(MAP),检测尿NAG、2β-MGI、gG等,并进行统计学分析。结果:妊高征患者的轻重程度与MAP、尿NAG、2β-MGI、gG等因素有关而与孕周无相关。结论:妊高征患者不仅有肾小球滤过率降低,同时伴有肾小管功能受损,为妊高征患者早期肾损害提供依据。; 周永华王秀美; 关键词：妊高征早期肾损害

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