周磊 作品数:29 被引量:112 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市优秀人才培养资助 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
陈旧性内侧副韧带断裂漏诊一例 被引量:1 2018年 临床上,膝关节内侧副韧带损伤常见于运动水平活跃的年轻患者,而且多为急性损伤。慢性内侧副韧带功能不全常见于膝关节外翻畸形的患者,因为病程较长,内侧副韧带长期牵拉导致结构松弛。对于因膝关节骨关节炎而接受膝关节置换手术的患者,内侧副韧带损伤更常见于术中的医源性损伤,而术前体检膝关节侧方稳定造成陈旧性内侧副韧带损伤漏诊则未见报道。 王志为 张玉婧 于洋 张博 周磊 潘江关键词:膝关节内侧副韧带损伤 漏诊 膝关节置换手术 膝关节骨关节炎 医源性损伤 反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病患者的早期临床疗效 被引量:4 2019年 目的探讨反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行反式全肩关节置换的肩袖关节病患者12例(12肩)的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄69.4岁(范围:64~73岁),手术均采用常规方式,术中修补肩胛下肌,肱二头肌肌腱止点重建。患者于术后1、3、6、12个月门诊复查,此后每年复查一次,统计患者术前及末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分,记录并发症的情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果12例患者均获得随访,随访时间(34.7±18.1)个月(范围:3~66个月)。末次随访时,患者ASES评分由术前的(58.2±8.2)分提升至(92.9±2.9)分(t=14.32,P=0.00),UCLA评分由术前的(13.2±1.5)分提升至(30.8±1.7)分(t=23.14,P=0.00),手术前后差异有统计学意义。影像学检查未见明显假体松动病例,无肩关节脱位、感染等并发症发生。结论反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病可获得良好的临床效果。 任世祥 张博 马德思 周磊 林源关键词:肩袖损伤 关节炎 髋部骨折并发下肢深静脉血栓形成的危险因素 被引量:4 2021年 目的探讨髋部骨折并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法收集2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的106例髋部骨折患者的临床资料,根据髋部骨折后是否发生下肢DVT将患者分为NDVT组(未发生下肢DVT)和DVT组(髋部骨折后发生下肢DVT),每组53例。分析髋部骨折后发生下肢DVT与髋部骨折患者临床特征的关系,采用多元Logistic回归分髋部骨折患者发生下肢DVT的独立危险因素。结果单因素分析结果提示,两组患者的性别、年龄、吸烟史、手术麻醉方式、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的合并症、手术用时、D-二聚体(D-D)水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、纤维蛋白原(Fib)水平、血浆血栓素B2(TXB2)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术用时较长、有合并症、D-D水平高、Fib水平高、VEGF水平高、TXB2水平高均是髋部骨折患者合并下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论手术用时较长、有合并症、D-D水平高、Fib水平高、VEGF水平高、TXB2水平高均是髋部骨折患者并发下肢DVT的危险因素,可作为预测髋部骨折后发生下肢DVT的重要指标,于髋部骨折的术后治疗过程中应给予充分重视。 陈彤 周磊 张博 潘江 林源 任世祥关键词:髋部骨折 深静脉血栓形成 改良跟骨Scarf截骨治疗Ⅱ期成年人获得性平足症 目的 改良跟骨Scarf截骨治疗成年人获得性平足症的疗效分析.方法 2009年11月2015年12月,收治9例(9足)Ⅱ期成年人获得性平足症患者,男7例,女2例;年龄18~32岁,平均21.5岁;均具有临床特征性表现:内... 任世祥 林源 潘江 王志为 陈彤 温亮 张博 周磊 马德思关键词:跟骨 成年人 初次全膝关节置换术中内侧副韧带损伤的处理及随访研究 被引量:4 2020年 目的回顾性研究初次全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤患者的处理方法以及随访结果。方法选取2013年1月至2016年1月,在首都医科大学附属北京朝阳医院行初次全膝关节置换患者共612例(798膝),术中出现MCL损伤的患者共10例(10膝)。其中体部损伤患者7例,除1例采取同种异体肌腱加强固定以外,其余患者均采用了断端直接缝合的方法;股骨侧止点撕脱2例,采用双排锚钉桥样缝合进行止点重建;胫骨侧止点撕脱1例,采用单排带线锚钉重建止点的方法。所有MCL损伤的患者均未使用限制性假体,术后康复过程中佩戴下肢膝关节保护支具,出院后定期门诊随访,检查患者侧方应力情况,并记录手术前及最后一次随访时的美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)以及膝关节的活动度。结果患者术中出现MCL损伤的总发生率为1.2%(10/798,95%CI:0.5%~2.0%),10例MCL损伤的患者中无失访病例,随访时间25~62个月(中位随访时间46.5个月);门诊检查伸直位外翻应力均未见松弛,屈膝30°位有3例患者出现轻度松弛(+);患者KSS由术前的74.5分(52~96分)改善为术后的149.8分(124~172分);患者的膝关节活动度由术前的平均78.5°(65°~95°)改善为术后的105.5°(95°~120°),差异均有统计学意义(P<0.05);至最后一次随访无患者因为内侧松弛而进行膝关节翻修手术。结论对TKA术中出现MCL的损伤应该积极地进行修复,采用牢靠的固定方法可以避免术中更换限制性假体,降低术后因为内侧松弛而进行膝关节翻修的发生率。 张博 王志为 曲铁兵 林源 潘江 任世祥 陈彤 温亮 周磊 马德思 赵潇雄关键词:关节成形术 内侧副韧带 一种用于全膝关节置换术的后交叉韧带保护装置 本发明涉及一种用于全膝关节置换术的后交叉韧带保护装置,其特征在于:它包括一手柄,在手柄的一端紧固连接一辅助板,辅助板内表面为弧形结构;在辅助板远离手柄的一端紧固连接一固定护板,固定护板的内表面设置有凹槽结构;在固定护板远... 周磊 曲铁兵 林源 潘江 王志为文献传递 个性化截骨工具辅助下运动学对线全膝关节置换的早期临床结果 被引量:11 2020年 目的探讨个性化截骨工具(PSI)辅助下运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)治疗膝关节骨关节炎患者的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的行PSI辅助下单侧KA-TKA的14例膝关节骨关节炎患者的临床资料。男性6例,女性8例,年龄66.6岁(范围:56~79岁),左膝9例,右膝5例。记录患者的手术时间,术中软组织松解情况,术中有无增加内翻或外翻截骨及截骨量。测量术中截骨块数据并与所用假体对应位置进行对比。分别测量患者术前、术后3个月的髋-膝-踝角(HKA)、机械股骨远端外侧角(mLDFA)和胫骨近端内侧角(MPTA),记录膝关节功能评分(KS-F)、膝关节临床评分(KS-C)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数。手术前后测量指标和评分的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon非参数检验。结果所有患者手术过程顺利,手术时间为(81.8±16.9)min(范围:60~115 min)。2例患者手动增加内翻截骨2 mm,1例患者行髌外侧支持带松解,所有病例均未行内外侧软组织松解。术中测量股骨侧截骨误差<2 mm,内外髁远端、内外后髁分别相对多截0.50、0.21、0.93、0.71 mm;胫骨侧截骨误差<1.5 mm,内外侧平台分别相对少截0.43 mm和0.32 mm。HKA由术前的(8.8±5.6)°纠正到术后的(1.6±4.3)°(t=20.723,P=0.000),KS-C由术前的(28.2±13.5)分升至术后的(78.1±8.0)分(t=-16.570,P=0.000),KS-F由术前的(41.0±15.3)分升至术后的(85.0±10.9)分(t=-14.675,P=0.000),WOMAC骨关节炎指数由术前的53.5(25.75)[M(QR)]分升至术后的5.5(5.25)分(Z=-3.297,P=0.001)。术后mLDFA和MPTA较术前均无差异。随访期间无髌股关节并发症发生。结论PSI辅助TKA截骨具有较高的精准度,KA-TKA技术注重保持膝关节原有的解剖形态,只矫正软骨磨损导致的下肢力线改变,对软组织干扰少,易于获得满意的膝关节松弛度。 王志为 温亮 于洋 马德思 周磊 张博 任世祥 林源 潘江 曲铁兵腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效评价 被引量:29 2016年 目的评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效。方法回顾性收集2014年11月至2015年8月收治的内侧间室型膝关节骨关节炎患者5例,其中男2例,女3例,年龄52~77岁,平均年龄(61±10)岁。分别于术前、术后1d、4周、3个月、6个月随访并比较行腓骨近端截骨术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及膝关节协会评分(keen society score,KSS),并拍摄膝关节前后位和下肢负重X线片对比手术前后下肢力线股胫角的变化。结果5例患者均获得完整随访,随访时间为3~12个月,平均(7±3)个月,手术时间(24±4)min,住院时间(4.6±0.5)d,术中出血量(17.6±2.5)ml。末次随访时,患者的VAS评分由术前的7(0.5)分降低到3(1.5)分,差异有统计学意义(t=10.371,P〈0.01);HSS评分由术前(59±4)分提高到(72±6)分,差异有统计学意义(t=-3.944,P〈0.05);KSS评分由术前(62.2±2.3)分提高到(80.4±8.4)分,差异有统计学意义(t=-4.684,P〈0.05)。下肢力线股胫角由术前的(182.2±0.7)°降低到(179.6±0.9)°,差异有统计学意义(t=-2.339,P〈0,05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎手术操作简单,创伤小,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,初期疗效确切。 周磊 曲铁兵 林源 潘江 王志为 任世祥 陈彤 温亮 张博 马德思关键词:骨关节炎 膝关节 腓骨 截骨术 不均匀沉降 一种用于全膝关节置换术的后交叉韧带保护装置 本发明涉及一种用于全膝关节置换术的后交叉韧带保护装置,其特征在于:它包括一手柄,在手柄的一端紧固连接一辅助板,辅助板内表面为弧形结构;在辅助板远离手柄的一端紧固连接一固定护板,固定护板的内表面设置有凹槽结构;在固定护板远... 周磊 曲铁兵 林源 潘江 王志为 任世祥 陈彤文献传递 运动学对线与机械对线全膝关节置换术后髌股关节影像学及临床结果的对比研究 被引量:1 2022年 目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)和机械对线全膝关节置换(MA-TKA)术后髌股关节影像学参数的变化及其对临床结果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换术的227例患者的临床和影像学资料。男性105例,女性122例,年龄(68.6±7.2)岁(范围:52~86岁)。按手术对线方法分为KA-TKA组(102例)和MA-TKA组(125例),记录两组患者术前与术后6个月的Blackburne-Peel指数、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌股指数;记录两组患者术中髌骨外侧支持带松解率、术前和术后膝关节活动度、牛津大学膝关节评分(OKS),并计算术前、术后差值。如差值符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验或t′检验;如不符合正态分布,采用Mann-Whitney U检验;同组治疗前后比较采用配对样本t检验。分类资料的比较采用χ^(2)检验。结果术后6个月时,KA-TKA组和MA-TKA组的髌骨倾斜角分别为(14.22±3.26)°和(13.35±2.27)°,外侧髌股角分别为(9.73±4.86)°和(11.91±3.89)°。KA-TKA组术后6个月相较术前外侧髌股角的改变程度明显小于MA-TKA组[(1.68±4.86)°比(4.15±4.88)°,t=3.805,P<0.01]。两组患者术后6个月OKS及膝关节活动度均较术前改善(P值均<0.05),但两组间各指标术前、术后差值比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。MA-TKA组术中髌骨外侧支持带松解率为14.4%(18/125),KA-TKA组为6.9%(7/102),差异无统计学意义(χ^(2)=3.256,P=0.071)。结论与MA-TKA组相比,KA-TKA组患者在术后6个月时髌骨具有更大的外侧倾斜,但这种影像学改变并未表现为临床结果和术后关节活动度的差异,也未增加术中髌骨外侧支持带松解的频率,因此不会增加术后髌股关节并发症及术中髌骨外侧松解的难度。 温亮 赵潇雄 王志为 马德思 张庆熙 周磊 潘江 林源关键词:骨关节炎 关节成形术 髌股关节