夏宇
- 作品数：42 被引量：303H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 长径≤1 cm高风险甲状腺结节主动监测肿瘤学结局的单中心研究
- 2023年
- 目的报道长径≤1 cm高风险甲状腺结节患者主动监测的肿瘤学结局。方法前瞻性、单中心队列研究,纳入2017年1月至2022年11月就诊于中国医学科学院北京协和医院的534例经超声评估为具有高风险甲状腺结节(美国甲状腺协会指南甲状腺结节超声风险分层标准评估为高度可疑恶性结节)的患者,并进行主动监测,入组患者每6个月随诊1次,行体格检查及颈部超声检查。评估随诊过程中患者的肿瘤学结局(疾病进展、疾病复发/转移率等),同时探索了肿瘤体积变化对于评估疾病进展的价值。结果所有患者中,女413例(77.3%),男121例(22.7%),年龄(42.6±11.8)岁。在中位45.6个月(3.5~176.0个月)的随访期间,534例高风险甲状腺结节患者中,共26例(4.9%)出现疾病进展,其中19例(3.6%)肿瘤长径增大≥3 mm,7例(1.3%)发现淋巴结转移。47例患者因各种原因行延迟手术,其中29例原因为意愿改变。延迟手术患者中,疾病进展患者与改变意愿患者的病理结果与随诊结局无明显差别。年龄≤40岁患者的5年疾病进展累积发生率较>40岁患者高(4.9%比1.9%,P=0.060)。所有患者均无远处转移和死亡发生。在可获得连续体积监测数据且结节长径增大未超过3 mm的595个高风险甲状腺结节中,多次测量中出现过体积增大超过50%和100%的结节分别有184个(30.9%)和79个(13.3%);在体积变化超过50%和100%的结节中,基线肿瘤长径≤0.5 cm结节的比例均明显高于>0.5 cm的结节,分别为(69.0%比31.0%,P<0.001)和(77.2%比22.8%,P<0.001)。结论长径≤1 cm的高风险甲状腺结节患者采取主动监测短期肿瘤学结局较好,可考虑作为手术的替代方案。由于病灶体积测量结果的变异度大,其并不适宜作为评估病灶增大的指标。
- 刘春浩赵豪夏宇曹越张立阳赵亚高璐滢刘睿峰刘跃武刘洪沨孟芝兰刘术舟卢颖帕拉沙特·叶尔肯别克李小毅
- 关键词：甲状腺结节高风险体积变化
- 反向脉冲谐波超声造影显像评价肝恶性肿瘤介入治疗疗效被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨反向脉冲谐波超声造影显像评价肝恶性肿瘤介入治疗疗效的临床应用价值。方法 对 10例接受介入治疗后的肝恶性肿瘤病灶进行反向脉冲谐波超声造影显像 ,观察病灶的血流灌注 ,并与造影前后病灶的彩色多普勒显像进行对照 ,超声检查后随访 14～ 16个月。结果 应用反向脉冲谐波超声造影显像 ,本组的 10例介入治疗后肝肿瘤灶血流显示率 (60 % )较造影前 (10 % )提高 ,且高于彩色多普勒超声造影显像方式 (4 0 % )。随访发现复发的 4例中 ,反向脉冲谐波超声造影显像均可见血流信号 (10 0 % ) ,彩色多普勒超声造影显像在 2例中 (5 0 % )观察到血流信号 ,而造影前仅在 1例中 (2 5 % )观察到血流信号。结论 反向脉冲谐波超声造影显像对于评估肝恶性肿瘤介入治疗疗效较传统超声显像方法更可靠 ,并有望成为经皮介入治疗的有效辅助工具。
- 吕珂姜玉新蔡胜夏宇朱庆莉
- 关键词：肝脏肿瘤介入治疗超声检查造影剂
- 多模态超声诊断技术对甲状腺微小乳头状癌诊断的研究进展被引量：4
- 2020年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,近年来发病率逐渐升高。分化型甲状腺癌有两种亚型:乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡性甲状腺癌(FTC)[1]。其中乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型,约占全部甲状腺癌的90%[2]。虽然大多数癌是惰性的,且预后较为乐观[3],但作为恶性肿瘤,仍部分具有侵袭性[4],因此原发病灶的正确诊断仍然十分重要。
- 张雪鹤(综述)夏宇
- 关键词：超声诊断技术甲状腺癌微小乳头状癌
- 高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值,为临床干预提供影像学依据。方法选取2016年9月~2019年3月在我院就诊的先天性肌性斜颈患儿34例(观察组),另选取颈部正常患儿34例(对照组),两组患儿均进行高频超声检查,观察两超声影像特点。结果观察组胸锁乳突肌的平均厚度(1.87±0.58cm),回声特点(高回声或稍低回声),血供情况(血流稀疏)与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);临床分型:肿块型19例(55.88%),均匀增厚型15例(44.11%);病变部位:右侧胸锁乳突肌病变13例,左侧21例。结论高频超声影像学特点可对病进行准确分型,对临床干预措施的选择有重要的指导作用。
- 尼玛玉珍德央夏宇李建初王亮姜玉新张一休
- 关键词：先天性肌性斜颈高频超声
- 超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值被引量：7
- 2008年
- 目的探讨超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法对81个肝脏局灶性病变进行超声造影检查,对其中25例病灶行微血管显像(MFI),分析超声造影动脉期增强模式的诊断价值以及MFI显像技术对于增强模式判断的帮助。结果超声造影向心性增强对肝血管瘤诊断的敏感性85.7%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.7%、准确性98.8%;环状增强对于肝转移瘤诊断的敏感性80.0%、特异性98.2%、阳性预测值95.2%、阴性预测值91.7%、准确性92.6%;超声造影动脉期离心性增强在肝细胞肝癌也可见到,25例病灶使用MFI后对其中14例(14/25,56.0%)动脉期增强模式的判断有帮助,对离心性增强模式及向心性增强模式的判断帮助尤为明显。结论超声造影动脉期向心性增强及环状增强分别对于肝血管瘤及肝转移瘤有很好的诊断价值,离心性增强可见于肝细胞肝癌,MFI技术的应用对于增强模式的判断有帮助。
- 夏宇姜玉新戴晴吕珂高嫔
- 关键词：肝脏局灶性病变超声检查介入性
- 甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异被引量：11
- 2015年
- 目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P<0.001]、纵横比<1的比例高(100.0%比47.6%,P=0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P=0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。
- 许翔杨筱赵瑞娜朱沈玲张晓燕夏宇孟华杨倩梁智勇任新瑜张波
- 关键词：甲状腺未分化癌甲状腺乳头状癌超声
- 超声造影对肝内胆管细胞癌的诊断价值被引量：23
- 2005年
- 目的探讨肝内胆管细胞癌的超声造影征象及临床应用价值。方法对3例病理证实的胆管细胞癌分别行常规超声及实时灰阶谐波超声造影检查,记录病灶的大小、回声、血流分布及分析超声造影各时相的特征。结果3例病灶在二维声像图上没有特异性,彩色多普勒血流显像显示病灶均为少血供型,超声造影显示3例病灶均表现“快进快出”的超声造影增强模式,门脉相病灶呈低回声,周边可见高回声环。结论超声造影在本组肝内胆管细胞癌病例中表现出的共同特征,对病灶的诊断有一定帮助。
- 吕珂姜玉新戴晴蔡胜常小燕夏宇谭莉高嫔
- 关键词：超声检查造影剂肝内胆管细胞癌
- 肝脏局灶性病变的超声造影研究
- 第一部分超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值:与增强CT对比研究
目的
探讨超声造影在肝脏局灶性病变中诊断价值,与增强CT进行比较,分析二种成像方法的不同特点及互补性。
资料和方法
2004...
- 夏宇
- 关键词：肝脏局灶性病变超声造影肝细胞肝癌超声造影微血管计数超声造影
- 文献传递
- 肝转移癌的超声造影表现及其临床应用价值被引量：5
- 2008年
- 目的观察肝转移癌超声造影表现并探讨其临床应用价值。方法采用低机械指数实时灰阶谐波反相超声造影技术对21例共21个肝转移癌病灶进行超声造影,分析研究其造影增强各时相的特征。结果21个肝转移癌中,19个(90.5%)超声造影表现为快进快出,动脉相21个病灶均可见增强,12个(57.1%)为快速弥漫增强,8个(38.1%)为快速环状增强,余1个较大的病灶呈缓慢不均匀轻度增强;延迟相20个病灶(95.2%)呈边界清晰的低回声,3个(14.3%)发现更多的肝内病灶。结论肝转移癌的超声造影有特征性表现,可将其作为筛查及诊断的可靠依据。
- 吕珂姜玉新戴晴朱庆莉夏宇谭莉孟华齐振红高嫔
- 关键词：超声造影剂肝转移癌
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节患者的诊断与处理被引量：9
- 2007年
- 目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的诊断和处理原则方法对1995-2005年间经手术病理证实的 CLT 合并甲状腺结节病例,采用回顾性对照研究的方法,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较。结果 CLT 合并甲状腺癌组共5l例,女性48例,男性3例,平均年龄36.8岁,平均病程24.6个月,28例为单发结节,34例可见结节内钙化;CLT 合并良性结节组共96例,其中女性94例,男性2例,平均年龄48.0岁,平均病程59.0个月,27例为单发结节,14例可见结节内钙化。两组病例在发病年龄、病程、结节个数及钙化等方面的差异均有统计学意义。结论 CLT 合并甲状腺结节手术治疗的主要原因是合并甲状腺癌。CLT 自身形成结节、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤也是常见原因。对于 CLT 合并甲状腺结节应积极诊治,当细针穿刺病理结果提示恶性可能、甲状腺结节短期内明显增大、B 超提示单发实性结节或结节合并钙化时,应行手术治疗。
- 郭毅李小毅钟定荣刘跃武高维生夏宇
- 关键词：甲状腺炎自身免疫性甲状腺肿瘤甲状腺结节
