孔令军
- 作品数：32 被引量：82H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脐血移植治疗WAS的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的:分析湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)患儿脐血移植后的疗效和影响因素,为供体选择和受体移植的时机提供经验。方法:5例WAS患儿接受非血缘脐血干细胞移植,分析移植前营养状态、移植时年龄、HLA相合度、移植后移植物抗宿主病(GVHD)及感染因素对移植效果的影响,随访时间截止到2016年1月。结果:5例WAS患儿成功植入。粒细胞植入时间分别为15d、12d、11d、14d、15d,血小板植入时间分别为39d、16d、16d、34d、36d,HLA高分辨检测显示供受体相合度分别为8/10、10/10、5/10、10/10、10/10;其中3例患儿移植前有巨细胞病毒血症,移植后血小板植入缓慢,1例中度营养不良的患儿移植后有皮肤及肠道重度GVHD和反复重症感染。结论:移植前患儿巨细胞病毒血症和移植前营养状态是影响血小板植入和预后的主要因素,HLA高分辨位点相合程度对粒细胞和血小板植入及GVHD没有显著影响。
- 卞馨妮李乐卢俊肖佩芳姚艳华孔令军吴德沛胡绍燕
- 关键词：营养状态
- 以PBL为基础的情景模拟教学在儿童血液科沟通能力培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨以PBL为基础的情景模拟教学在儿童血液科沟通能力培训中的应用。方法对在苏州大学附属儿童医院血液科进行住院医师规范化培训的学员进行医患沟通能力的培训。所有学员采用抽签的方式随机分为对照组24人及观察组24人。对照组采用传统的讲述式教学;观察组采用PBL联合情景模拟教学。应用利物浦医师沟通能力评价量表(Liverpool communication skills assessment scale,LCSAS)中文修订版评估比较两组自身在培训前及培训后的差异,以及两组在培训后的差异;并调查学员对这两种教学方法的认可程度;最后通过出科考试成绩评估医师对儿童血液科知识的掌握程度。通过SPSS 20.0软件进行卡方检验和t检验。结果培训前两组的LCSAS评分分别为(11.61±2.21)、(11.95±2.22),差异无统计学意义(P>0.05);观察组采用以PBL为基础的情景模拟教学培训后,观察组的LCSAS评分为(27.41±2.53)、对照组为(23.30±1.81),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,以PBL为基础的情景模拟教学的好评率为91.67%(22/24),较传统讲述式教学高[62.50%(15/24)],差异具有统计学意义(P<0.05)。出科考试显示,学员经过以PBL为基础的情景模拟教学培训后,对知识的掌握程度更好,分数更高,优秀率为91.67%(22/24),较对照组高[66.67%(16/24)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用以PBL为基础的情景模拟教学更能提高儿童血液科住院医师规范化培训学员的沟通能力,提高其对于专业知识的掌握程度,学员对此教学方法的满意度较高。
- 孔令军褚培培黄洁丁欣胡绍燕郭宏卿
- 关键词：PBL情景模拟血液科沟通能力
- 急性淋巴细胞白血病高危组患儿临床特点和预后因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组患儿的临床特点和预后因素。方法:2008年8月至2013年3月在苏州大学附属儿童医院就诊的初诊ALL患儿共421例,均采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-2008-ALL方案危险分层并治疗,其中标危组148例,中危组191例,回顾性分析高危组82例患儿的临床特点、预期5年概率无事件生存(pEFS)率及总生存(pOS)率。结果:82例病人中位随访时间64(3.0-76.3)个月;诱导化疗1个疗程后达完全缓解55例(缓解率67.1%),复发25例(30.5%)[以早中期复发为主,与标危组差异有统计学意义(P=0.013)],死亡27例(32.9%);5年pEFS率及pOS率分别为57.20%和58.50%。单因素分析显示,Ph^+或BCR/ABL^+和第33天MRD>10^(-2)两项因素对EFS和OS影响均有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,Ph^+或BCR/ABL^+具有独立预后意义,第33天MRD因素差异无统计学意义。结论:ALL高危组患儿具有诱导缓解率低、复发率高和5年pEFS率低的临床特点;存在有Ph^+或BCR/ABL^+是其预后差的独立因素。
- 张淑红安粉艳徐基昕孔令军何海龙柴忆欢赵文理
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童高危组预后因素
- 2021年某院细菌培养阳性病原菌分布及耐药性分析
- 2023年
- 目的为临床感染性疾病的诊治提供参考。方法采用质谱分析仪鉴定江苏省苏州市吴江区儿童医院和苏州大学附属儿童医院(以下称为该院)2021年1月至12月收治的年龄不超过16岁患儿的细菌培养标本,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药物的药物敏感性试验执行标准判定检测结果,并分析细菌培养阳性病原菌的分布及耐药性。结果共收到送检标本37976份,主要来源于血液(49.19%)、痰液(19.83%)、粪便(14.81%)、中段尿液(13.00%);分离出可能致病菌3980株,标本来源阳性检出率排前3位的分别为脓性分泌物(80.57%)、耳朵分泌物(50.48%)、痰液(23.94%),其中革兰阳性菌1842株(46.28%)、革兰阴性菌2053株(51.58%)、真菌85株(2.14%)。革兰阳性菌中,排前3位的分别为肺炎链球菌(32.79%)、金黄色葡萄球菌(31.54%)、屎肠球菌(14.17%);革兰阴性菌中,排前3位的分别为沙门菌属(35.36%)、大肠埃希菌(15.20%)、流感嗜血杆菌(13.20%)。药物敏感性试验结果显示,沙门菌属对庆大霉素、阿米卡星、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为100.00%,100.00%,100.00%,75.62%,75.62%,5.92%,4.41%,4.41%;大肠埃希菌对氨苄西林、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为85.58%,14.42%,14.10%,0;肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为48.01%,44.04%,3.31%,0,0;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、氯霉素的耐药率分别为100.00%,100.00%,89.85%,0,0,0,0。结论该院感染性疾病的送检标本以血培养为主,但阳性检出率以脓性分泌物最高;革兰阴性菌为主要致病菌,对β-内酰胺类抗菌药物较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较敏感。临床用药时应根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以减
- 褚培培孙洁凡王红英华军孔令军
- 关键词：细菌培养病原菌分布耐药性分析抗菌药物
- 苏州地区白血病儿童人微小病毒B_(19)感染特点及预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析苏州地区白血病患儿人微小病毒B_(19)(VB_(19))感染特点和预后。方法应用聚合酶链反应方法,对收治的白血病患儿进行VB_(19)定性测定;阳性者予人血丙种球蛋白、更昔洛韦联合中药治疗,根据VB_(19)转阴时间,结合临床症状、血常规进行疗效评估比较。结果 824例白血病患儿的3 009份标本中,VB_(19)阳性检出36份,阳性率1.2%,涉及患儿12例,患儿阳性率1.5%。582例急性淋巴细胞白血病患儿中11例阳性,阳性率1.9%;212例急性髓细胞性白血病患儿中1例VB_(19)阳性,阳性率0.45%。12例检出VB_(19)阳性患儿的病程阶段分别为,初诊3例,早期巩固期2例,延迟强化期4例,维持化疗期3例。对9例患儿进行疗效评估,治疗敏感4例,持续2例,耐药3例。耐药患儿中2例发生纯红细胞再生障碍性贫血,1例经治疗VB_(19)转阴,红系造血恢复;1例VB_(19)持续阳性,纯红细胞再生障碍性贫血进展。结论急性淋巴细胞白血病儿童VB_(19)阳性多见于延迟强化阶段,VB_(19)持续存在可能是导致纯红细胞再生障碍性贫血的重要因素。
- 陆叶胡绍燕何海龙刘素香孔令军范俊杰肖佩芳
- 关键词：人微小病毒B19急性淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍性贫血儿童
- 不同方法治疗重型再生障碍性贫血儿童临床不良反应分析
- 2018年
- 目的探讨HSCT和IST治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应。方法回顾性分析2011年10月～2017年11月我院收治的113例SAA及vSAA患儿的临床资料,其中接受HSCT治疗的30例设为HSCT组,接受IST治疗的83例设为IST组,比较两组不良反应发生率,HSCT组内不同供体状态不良反应发生率、IST组内应用p-ALG与r-ATG不良反应发生率。结果治疗后HSCT组感染发生率(60.00%)总体较IST组(35.92%)高(P<0.05);其中HSCT组疱疹病毒感染发生率(23.33%)较IST组(3.61%)高(P<0.05);两组脓毒血症、肺部感染及真菌感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);HSCT组中,非MSD治疗与MSD治疗其Ⅰ度a GVHD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);非MSD治疗较MSD治疗发生Ⅱ度及以上aGVHD、c GVHD的发生率高(P<0.05);药物应用时主要不良反应为类过敏反应,r-ATG发生率高于p-ALG(P<0.05);药物应用后主要不良反应为血清病样反应,两种药物发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染是SAA治疗中最常见不良反应,HSCT组更易发生,尤其是疱疹病毒感染比例高;HSCT治疗应注意供体选择,减少GVHD发生率;IST组应用r-ATG更易出现类过敏反应,需引起重视。
- 孔令军何海龙
- 关键词：造血干细胞移植免疫抑制治疗移植物抗宿主病
- 儿童急性白血病合并败血症流行病学特点及临床相关因素分析
- <正>目的探讨儿童急性白血病(AL)并发败血症患儿的病原学特点和临床相关因素。方法收集2008年6月-2011年6月我院住院的儿童AL合并血培养阳性败血症的240例次患儿病例,并回顾分析其病原学特点、感染部位、发病相关因...
- 孔令军赵文理何海龙郭宏卿
- 文献传递
- 儿童急性白血病合并败血症病原学及临床特点分析
- 目的:探讨儿童急性白血病(AL)并发败血症患儿的病原学特点和临床相关因素,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法:收集2008年6月-2011年6月我院住院儿童AL合并血培养阳性败血症的240例次患儿病例,并回顾分析其病...
- 孔令军郭宏卿赵文理何海龙
- 内镜检查在小儿造血干细胞移植后胃肠道出血诊断和治疗中的作用
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生急性胃肠道出血时内镜技术在诊断及治疗的作用。方法 回顾性总结和分析2014-2016年我院血液科12例患儿造血干细胞移植后胃肠道出血时利用内镜诊断及治疗资料。结果...
- 孔令军卢俊肖佩芳姚艳华翟宗翟钦凌婧金忠芹陆惠刚胡绍燕
- 关键词：内镜检查真菌感染
- 肺炎支原体感染与儿童社区获得性肺炎的相关性分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨肺炎支原体感染与儿童社区获得性肺炎的相关性。方法:回顾性分析苏州大学附属儿童医院2017年1月至2018年12月收治的2367例毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎患儿的病原学检测资料。检测的病原包括肺炎支原体(MP),呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(Adv),甲型和乙型流感病毒,副流感病毒(PIV)1、2和3,人偏肺病毒(hMPV),博卡病毒(HBoV)和细菌。结果:毛细支气管炎最常见的病原体是RSV(34.9%,249/713),其次是MP(15.8%,113/713)和HBoV(11.9%,85/713)。支气管肺炎的最常见病原体是肺炎链球菌(Sp,14.8%,180/1220),其次是RSV(13.1%,160/1220)和MP(10.2%,124/1220)。大叶性肺炎的最常见病原体是MP(47.8%,141/295),其次是Sp(12.9%,38/295)。间质性肺炎的最常见病原体是MP(35.3%,49/139),其次是RSV(23.0%,32/139)和Adv(6.5%,9/139)。与非MP感染相比,MP感染患儿年龄较大,发热较多,呼吸急促较少,调整后OR(95%CI)值分别为2.4(1.1~3.5)、5.1(3.2~10.4)和0.2(0.0~0.4)。结论:MP是大叶性肺炎和间质性肺炎的最常见病原体,也是毛细支气管炎的第二大常见病因。MP感染通常与年龄、发热呈正相关,和呼吸急促呈负相关。
- 庄新荣华军孔令军沈雪锋
- 关键词：儿童社区获得性肺炎肺炎支原体病原
