孔令英
- 作品数：13 被引量：163H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：世界糖尿病基金北京市重点实验室国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病例02(2024):冠状动脉夹层致妊娠期急性ST段抬高型心肌梗死1例
- 2024年
- 本文报道1例冠状动脉夹层导致孕妇急性ST段抬高型心肌梗死的病例。孕妇41岁,1岁时曾行心脏瓣膜手术,无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及冠状动脉性心脏病家族史等危险因素。2021年6月1日孕31周^(+1)突发胸痛4 h,急诊转至北京大学第一医院。心电图提示Ⅰ、aVL、V_(2)~V_(6)导联ST段抬高;血生化检查示高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB升高;超声心动图提示节段性室壁运动不良(心尖部),左心室功能减低,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术,确诊冠状动脉夹层,术后予抗血小板、抗凝及支持治疗。孕34周+3急性前壁ST段抬高型心肌梗死病情相对稳定,行剖宫产顺利分娩。产后定期心内科随诊,出院2年随访心功能基本正常。
- 孔令英贺鹏康李建平王东信洪涛孙瑜陈倩魏玉梅张鸿杨慧霞
- 关键词：冠状动脉夹层急性ST段抬高型心肌梗死妊娠孕晚期
- 妊娠期糖尿病对胎儿生长速度的影响被引量：24
- 2014年
- 目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）对胎儿宫内生长速度的影响. 方法 2012年1月至2013年6月在北京大学第一医院分娩的孕妇,以年龄匹配（相差≤1岁）原则,选取GDM孕妇分娩巨大儿组（GDM巨大儿组）、GDM孕妇分娩非巨大儿组（GDM非巨大儿组）、正常妊娠巨大儿组及正常妊娠非巨大儿组,各100例.回顾性分析妊娠20＋1～24、28＋1～32、32＋1～37及37＋1周至分娩4个阶段,超声测量的胎儿腹围,计算胎儿腹围增长速度（胎儿腹围/孕周）.采用t检验、单因素方差及LSD-t检验比较组间胎儿腹围及其增长速度的差异.结果 GDM巨大儿组孕妇体重及BMI在妊娠早期[平均为妊娠（9.2±2.6）周]及各超声检查孕周（妊娠20＋1～24、28＋1～32、32＋1～37及37＋1周至分娩）均高于其他3组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.妊娠37＋1周至分娩时GDM巨大儿组、GDM非巨大儿组、正常妊娠巨大儿组、正常妊娠非巨大儿组孕妇体重较妊娠早期分别增加（15.5±5.4）、（13.5±3.6）、（16.4±4.1）和（16.2±4.3） kg.妊娠20＋1～24、28＋1～32、32＋1～37及37＋1周至分娩时,GDM巨大儿组胎儿腹围分别为（182.0±13.9）、（270.7±17.7）、（335.2±21.3）和（362.3±18.7）mm,均大于GDM非巨大儿组[分别为（176.8±13.0）、（256.6±13.5）、（313.2±17.5）和（335.8±15.5）mm]和正常妊娠非巨大儿组[分别为（176.9±11.8）、（260.0±14.2）、（310.6±21.4）和（334.5±16.1）mm]（P值均＜0.05）.妊娠32＋1～37周时GDM巨大儿组胎儿腹围大于正常妊娠巨大儿组[（335.2±21.3）与（326.1±19.1）mm,t=4.01,P＜0.05].胎儿腹围增长速度变化与腹围一致. 结论 GDM加速胎儿宫内生长.
- 孔令英杨慧霞
- 关键词：巨大胎儿出生体重体重增长
- 妊娠期糖尿病国际诊断标准的解读被引量：11
- 2013年
- 多年以来，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常，尽管大多数 GDM 在产后其糖代谢紊乱将恢复正常，但此定义也包括产后仍持续存在的糖耐量异常，并且不排除妊娠前已经存在或与其伴随发生的糖耐量异常者。这个定义虽然为 GDM 的诊断和分类提供了统一标准，但多年来人们也已经认识到了它的一些不足之处。国内外许多学者围绕 GDM 筛查诊断方法及诊断标准进行了系列研究，但未达成一致共识。针对上述问题，早在十余年前，由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）支持进行了全球多中心、前瞻性研究———高血糖与妊娠不良结局的流行病学研究（the hyperglycemia and adverse pregnancy out-come study，HAPO），其研究结果对 GDM 的诊断标准制定奠定了基础。
- 孔令英杨慧霞
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠糖尿病GDM
- 妊娠期血脂与妊娠期糖尿病、巨大儿的关系研究被引量：47
- 2016年
- 目的分析妊娠期总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与妊娠期糖尿病（GDM）及巨大儿的关系。
方法选取北京市15家医院2013年6月至2014年11月分娩的孕妇27 152例为研究对象，根据入选排除标准，分为GDM组（5 582例）和正常对照组（21 113例），并按照新生儿出生体重分为巨大儿组（体重≥4 000 g，2 343例）和正常体重组（〈 4 000 g）（24 352例），分析比较早孕期血脂与GDM的关系，GDM和巨大儿孕妇孕期血脂变化。GDM和巨大儿相关因素采用简单相关分析和二元Logistic逐步回归分析。
结果早孕期TC、TG与GDM正相关（OR=1.169、1.291，95%CI：1.036~1.319、1.201~1.388，均P〈0.05），而HDL-C与GDM负相关（OR= 0.669, 95%CI：0.567~0.789，P〈0.01）。GDM组孕妇孕期TG均显著高于正常组（F=4.220~11.707，均P〈 0.01），而HDL-C低于正常组（F=-9.22^-2.47，均P〈0.05）。GDM组巨大儿发生率与正常组比较差异有统计学意义（10.0%比7.8%，χ2=23.418，P〈0.01）。早、中、晚孕期巨大儿组TG均显著高于正常体重组（t=4.845、3.707、5.366，均P〈0.01），而HDL-C低于正常体重组（t=-2.917、-2.622、-5.380，均P〈0.01）。
结论早孕期TC、TG与GDM呈正相关，HDL-C与GDM呈负相关。GDM孕妇和分娩巨大儿的孕妇孕期TG较高、HDL-C较低。
- 孔令英杨慧霞孟文颖苏日娜王晨朱微微
- 关键词：糖尿病妊娠妊娠血脂巨大儿
- 综合医院孕产妇管理模式探讨被引量：3
- 2019年
- 目的探讨构建综合医院孕产妇全流程管理模式。方法以北京大学第一医院2012-2018年孕产妇相关数据为研究对象,对管理措施进行回顾性总结。结果 2012-2018年,医院年分娩总数、高危孕产妇占比、危重孕产妇抢救数占比逐年上升,与此同时未发生孕产妇死亡。结论通过对孕产妇管理工作全流程、多维度的梳理,形成规范的管理模式,有助于保障孕产妇安全。
- 洪颖孔令英王丽娜杨慧霞王平
- 关键词：孕产妇管理危重孕产妇孕产妇死亡
- 正常孕妇早、晚孕期凝血指标变化被引量：4
- 2019年
- 目的探讨正常孕妇早、晚孕期凝血指标的变化。方法回顾性分析2013年8月至2014年9月在北京大学第一医院分娩的196例正常孕妇早、晚孕期的凝血指标,包括活化部分凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间比值、凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、凝血酶原活动度、国际标准化比值、纤维蛋白原及凝血酶时间。比较早孕期孕7周前、后以及早、晚孕期这些指标的差异,并计算正常参考值。采用配对t检验及秩和检验进行统计学分析。参考值以P2.5~P97.5表示。结果早孕期孕7周后与早孕期孕7周前相比,活化部分凝血活酶时间[30.3(26.1~35.5)与32.1(27.9~36.8)s,Z=25.850]及凝血酶时间[13.8(12.2~16.0)与14.5(12.3~16.4)s,Z=16.720]缩短,纤维蛋白原[3.3(2.5~4.3)与2.9(2.2~3.8)g/L,Z=43.180]升高(P值均<0.001)。晚孕期与早孕期相比,活化部分凝血活酶时间[(27.5±1.6)与(31.4±2.4)s,t=24.736]、凝血酶原时间[(9.7±0.5)与(11.0±0.8)s,t=18.647]和凝血酶时间[(13.3±0.8)与(14.2±1.0)s,t=9.255]缩短,纤维蛋白原[(4.4±0.5)与(3.1±0.4)g/L,t=-29.152]升高(P值均<0.001)。活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和凝血酶时间的参考值范围在早孕期分别为26.5~36.0 s、9.4~12.4 s、2.4~4.0 g/L、12.3~16.4 s,在晚孕期分别为25.0~31.2 s、8.8~10.6 s、3.4~5.4 g/L、12.0~14.9 s。结论孕妇凝血指标从早孕期开始即发生明显变化。与早孕期相比,晚孕期活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间缩短,而纤维蛋白原升高。
- 孔令英杨慧霞魏玉梅
- 关键词：部分促凝血酶原时间凝血酶原时间妊娠初期妊娠末期
- 妊娠期糖尿病妇女的3-4岁后代随访研究
- 为了探讨妊娠期糖尿病对后代远期发育的影响。本文选取2006年6月至2007年12月于北京大学第一医院分娩妇女222人为研究对象，分为妊娠期糖尿病(GDM)组124例，以同期分娩的糖代谢正常妇女98名为对照组。在2010年...
- 杨慧霞宋耕孔令英王晶宋依临
- 关键词：病理妊娠糖尿病生理代谢方差分析
- 文献传递
- 带你了解妊娠期高脂血症
- 2019年
- 正常妊娠时,为满足胎儿生长发育的需求,妊娠期血脂发生巨大变化。血脂自早孕8周开始升高,足月前达高峰,产后6周左右恢复至孕前水平。
- 孔令英
- 关键词：妊娠期高脂血症胎儿生长发育正常妊娠血脂
- 妊娠期糖尿病妇女的3-4岁后代随访研究
- 目的探讨妊娠期糖尿病对后代远期发育的影响。方法选取2006年6月至2007年12月于北京大学第一医院分娩妇女222人为研究对象,分为妊娠期糖尿病(GDM)组124例,以同期分娩的糖代谢正常妇女98名为对照组。在2010年...
- 杨慧霞宋耕孔令英王晶宋依临
- 文献传递
- 妊娠期糖尿病患者子代3～4岁的随访研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨妊娠期糖尿病（gestionaldiabetesmellitus，GDM）对子代远期发育的影响。方法研究对象为2006年6月14日至2007年12月31日于北京大学第一医院分娩的单胎妊娠GDM孕妇124例（GDM组）和本院同期分娩的糖代谢正常的单胎妊娠妇女98例（对照组）。于2010年11月6日至2011年1月30日对以上人群的子代进行随访。将这2组的子代分为GDM巨大儿（15例）、GDM非巨大儿（109例）、对照组巨大儿（6例）和对照组非巨大儿（92例）4个亚组。儿童测量指标包括身高、体重、腰围、血压及皮下脂肪厚度。以2006年世界卫生组织发布的5岁以下儿童生长发育参考值作为评价标准，具体评价指标包括年龄别身高z值（1ength／heightforagez—score，HAZ）、年龄别体重z值（weightforage-score，WAZ）、身高别体重z值（weightforlength／heightzscore，WHZ）、年龄别体重指数（bodymassindex，BMI）z值（BMIforagez—score，BAZ）、年龄别肱三头肌皮褶厚度z值（tricepsskinfoldsforagez—score，TSFZ）和年龄别肩胛下角皮褶厚度z值（sub—scapularskinfoldsfor2一score，SSFZ）等6项。分别采用y。检验、t检验和方差分析对数据进行统计。结果（1）GDM组与对照组子代年龄、出生体重和性别比例、身高、体重、体重指数、腰围、血压、TSF和SSF的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）GDM巨大儿、GDM非巨大儿、对照组巨大儿和对照组非巨大儿4个亚组间比较，体重、BMI、腰围、WHZ、WAZ、HAZ、WAZ、BAZ差异均有统计学意义[体重：（19．8±3．9）、（17．0±1．9）、（17．7±1．7）与（17．2±2．7）kg，F=6．238，P〈0．001；BMI：（17．6±2．6）、（16．0±1．2）、（16．6±1．1）与（16．2±1．4），F=5．901，P〈0．001；腰围：（53．6±5．3）、（49．9±2．7）、（50．9±3．3）与（50．4±3．6）cm，F=5．307，P〈0．001；WHZ：（1．40±1．44）、（0．45±0．8
- 宋耕孔令英王晶宋依临杨慧霞
- 关键词：糖尿病妊娠巨大胎儿肥胖症随访研究
