孙福康 作品数:335 被引量:754 H指数:12 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 上海市教育委员会创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 建筑科学 更多>>
单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病的疗效和围手术期处理(附手术视频) 2024年 目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病(PBMAH)的疗效和围手术期处理。方法云回顾性分析2008年5月至2023年3月上海瑞金医院收治的54例PBMAH患者的病例资料,男24例,女30例。年龄(55.1±7.9)岁。体质量指数(24.9±2.9)kg/m^(2)。库欣综合征特征性临床表现分别为满月脸32例,水牛背24例,紫纹9例,痤疮6例,多血质面容30例,多毛质10例。51例(94.4%)伴高血压,收缩压(159.1±15.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(99.2±11.0)mmHg。所有患者术前CT影像均显示双侧肾上腺明显增大伴多发大小不等结节,呈融合团块样特征性改变。结节最大径(10.3±3.5)cm。术前8:00时血皮质醇(21.5±7.7)μg dl,24h尿游离皮质醇(442.6±300.4)μg/24h,8:00时血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)(6.4±2.3)pg/ml。所有患者术前行2mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。48例术前行8mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。根据患者术前临床表现和实验室检查结果,分为亚临床型8例、临床型37例、危重型9例。本组54例,均选择影像学检查显示肿瘤较大侧肾上腺,行单侧肾上腺切除术,均为首次行肾上腺切除术,传统开放手术13例,普通腹腔镜手术27例,机器人辅助腹腔镜手术14例。比较不同术式的手术时间、术中出血量、住院时间。比较各型患者手术前后临床症状、血尿皮质醇浓度、ACTH变化,记录术后生化复发率。比较复发患者术前一般资料与总体患者的差异。结果与普通腹腔镜手术相比,机器人辅助腹腔镜手术的手术时间更短[(115.4±22.1)min与(95.0±19.8)min,P=0.045],术中出血量[(118.2±57.0)ml与(125.6±45.3)ml,P=0.441]和住院时间[(5.2±0.9)d与(6.4±1.2)d,P=0.279]差异无统计学意义。与微创手术相比,开放手术的手术时间更长[(134.0±34.5)min与(104.3±20.1)min,P=0.035],术中出血量更多[(305.5±85.2)ml与(122.5±44.3)ml,P=0.012],住院时间更长[(10.4±3.2)d与(5.7±1.0 方晨 戴军 何威 黄欣 徐丹枫 苏颋为 宁光 王卫庆 孙福康关键词:肾上腺切除术 库欣综合征 亚临床 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗体外震波碎石失败的输尿管上段结石临床评估(附56例报告) 目的:评估后腹腔镜输尿管切开取石术治疗经体外震波碎石失败的输尿管上段结石的疗效。方法:56例输尿管上段结石患者,男性36例,女性20例;平均年龄(38.7±8.1)岁。左输尿管上段结石33例,右侧23例;结石平均大小1.... 谢欣 芮文斌 祝宇 邵远 孙福康 黄欣 周文龙 何威 汪成合 徐丹枫关键词:腹腔镜 输尿管结石 体外震波碎石 高容量血液稀释联合术中回収式自体血回输在嗜铬细胞瘤手术中的应用 目的探讨高容量血液稀释联合术中回収式自体血回输在嗜铬细胞瘤手术中应用的临床意义。方法自2003年7月~2007年8月38例嗜铬细胞瘤患者在手术中采用了高容量血液稀释,对术中出现急性快速大量失血者,则联合应用术中回收式自体... 祝宇 吴瑜璇 沈周俊 周文龙 孙福康 芮文斌 张翀宇文献传递 基于OBE的持镜助手培训在腹腔镜前列腺癌根治术临床教学中的应用 2025年 目的探讨基于成果导向教育(outcome based education,OBE)的持镜助手培训在腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)中的应用。方法选取2022年7月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科专业基地轮转的第一年住院医师60人为研究对象,随机分为观察组(30人)和对照组(30人)。观察组采取OBE模式培训,对照组采取自主训练,培训前后进行考核评分。结果培训前后比较,LRP持镜能力得分显著提高;两组比较,观察组的得分[10.0(0.0)]高于对照组[9.0(2.0)],差异有统计学意义(Z=-4.42,P<0.001),且观察组住院医师持镜能力更均衡。观察组住院医师LRP相关解剖和手术过程认识方面得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论基于OBE模式的LRP持镜助手系统培训,能显著提高外科专业基地住院医师的持镜能力和理论知识学习效果,值得推广。 汪成合 郭健 何威 高轶 孙福康 祝宇 徐丹枫关键词:住院医师规范化培训 恶性肾上腺间质来源肿瘤临床分析 目的:通过对恶性肾上腺间质来源肿瘤(Malignant Adrenal Interstitial Tumors,BAIT)的临床和病理特点研究,着重评价各种影像学方法定性BAIT的价值,对某些肿瘤进行免疫组织化学研究,从... 孙福康 金晓龙 沈周俊 吴瑜璇 周文龙 祝宇 黄欣 谢欣文献传递 一侧睾丸扭转后健侧睾丸的处理与探讨(附11病例) 目的:总结睾丸扭转手术时健侧睾丸的处理方法方法:回顾性分析我院2003年1月至2008年4月我科收治睾丸扭转病例11例,16--35岁,平均年龄25.2岁。左侧6例,右侧5例,其中7例因术中探查睾丸坏死行手术切除,对侧睾... 戴军 沈周俊 吴瑜璇 周文龙 张荣明 徐兆平 祝宇 孙福康 邵远 王浩飞 芮文斌 张翀宇 黄欣 何威 赵菊平 谢欣文献传递 膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会 目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤(副神经节细胞瘤)的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析了2003年1月至2008年5月我科收治的7例膀胱嗜铬细胞瘤(占膀胱肿瘤的0.7%,占嗜铬细胞瘤的7%)患者的临床资料及随访结果(患者年龄1... 戴军 沈周俊 吴瑜璇 周文龙 祝宇 孙福康 张荣明 徐兆平 邵远 王浩飞 芮文斌 张翀宇 黄欣 何威 谢欣 赵菊平文献传递 恶性肾上腺间质来源肿瘤临床和病理分析 目的 通过对恶性肾上腺间质来源肿瘤(malignant adrenal interstitial tumors,BAIT)的临床和病理特点研究,着重评价各种影像学方法定性BAIT的价值,对某些肿瘤进行免疫组织化学研究,从... 孙福康 王卫庆 宁光 金晓龙 沈周俊 吴瑜璇 周文龙 祝宇 黄欣 谢欣 苏颋为塞来昔布治疗后腹腔镜术后非感染性发热的临床评估 目的:评估塞来昔布(Celecoxib,商品名:西乐葆,Celebrex,辉瑞制药)治疗后腹腔镜术后非感染性发热的疗效.方法:86例后腹腔镜术患者,男性37例,女性49例;平均年龄(44.6±13.1)岁.肾囊肿34例,... 谢欣 芮文斌 祝宇 孙福康 邵远 汪成合 徐丹枫关键词:塞来昔布 腹腔 发热 经尿道膀胱肿瘤电切术联合静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌(附62例报导) 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨加顺铂静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌的治疗效果。方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月我中心62例浅肌层浸润型膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨加... 谢欣 芮文斌 祝宇 孙福康 吴瑜璇 周文龙 张荣明 徐兆平 邵远 王浩飞 何威 赵菊平 戴军 徐丹枫关键词:膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切 化疗