尚耀东 作品数:53 被引量:199 H指数:9 供职机构: 解放军白求恩国际和平医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关于上颌骨切除术若干问题的商榷 1995年 自1965~1978年我科共施行上颌骨切除术29例,患者年龄在12~67岁。男13例,女16例,左侧14例,右侧15例。病理诊断:鳞癌18例,囊性腺癌4例,(均属T4 N0 M0 ),肉瘤3例,牙造釉细胞瘤2例。 彭子成 尚耀东 段绪棠 白坤歧 汤晓义 赵国庆 李琦关键词:上颌骨 骨切除术 手术切除率 鼻窦恶性肿瘤 根治切除 无喉者发不同元音时的声学参数及气管内压力比较 被引量:2 2004年 目的 比较无喉者发不同元音时的声学参数及气管内压的异同。方法 检测了 2 4例喉全切除气管断端膜样部食管吻合分流发声重建术后患者和 16例喉全切除术后食管音患者分别发元音 a 和 i 时的声学参数 ,测定了 2 0例发声重建术后患者分别发 a 和 i 时的气管内压 ,并进行统计学分析。结果 两组无喉患者发不同元音 a 和 i 时 ,其声学参数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,发声重建术后患者的气管内压发 i 音时较发 a 音时高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 应用元音 a 和 i 在评价无喉者发声的声学参数有一致的临床意义 ;而发声重建术后患者在发不同元音时 。 肖淑芬 尚耀东 李晓明 李琦 贺银芳关键词:食管音 元音 声学分析 全喉切除Ⅰ期气管食管端-侧吻合发音重建术远期疗效分析 被引量:1 2002年 目的 :探讨一种有别于其他全喉切除术后发音重建术的手术方法。方法 :施行全喉切除术后行Ⅰ期气管膜样部食管前壁造孔端 侧吻合气管食管分流发音重建术 36例。结果 :随访 5~ 10年 ,1例失访 (按死亡计算 )。36例中 ,近期发音成功率为 6 9.4 % ,远期为 83.3% ;3年存活率为 72 % ,5、10年存活率为 6 9%。结论 :该发音重建术不影响全喉切除的彻底性 ,Ⅰ期完成 ,操作简单、误吸率较低、发音成功率高、远期效果稳定 。 吴彦桥 尚耀东 周永清 陶振峰 李琦 邸斌 肖淑芬 宋琦 赵国庆关键词:远期疗效 喉肿瘤 全喉切除 发音重建 无假体气管食管分流无喉言语者误咽变化的观察 2002年 目的 :探讨无假体气管食管分流无喉言语者误咽的变化过程和影响因素。方法 :1 6例喉癌患者做了喉全切除无假体气管食管分流发音重建术。结果 :术后随访 1年 3个月 9年 6个月 ,死亡 3例 ,存活 1 3例。误咽转归 :由术后不漏呛转为微漏呛 7例 ,术后始终微漏呛 4例 ,由明显漏呛转为微漏呛 5例。误咽对发音的影响 :不漏呛时发音好 ,变为微漏呛时发音依然好 ;不漏呛时发音费时费力 ,变为微漏呛时发音渐好 ;始终微漏呛始终发音好 ;漏呛明显时发音不好 ,变为微漏呛时发音渐变好。无一例始终明显漏呛且始终发音不好的患者。结论 :该类术式能达到术后无误咽固然很好 ,若能做到术后发音好 ,虽有微呛、微漏 ,但仍能控制 ,影响进食轻微 ,也是成功的 ;术后放疗、感染和 (或 )咽瘘对误咽有明显影响 ;误咽的转归及对发音的影响是一个复杂的问题 。 周永清 尚耀东 高春梅 陶振峰 吴彦桥 汤晓义 李震关键词:喉切除术 发音重建 误咽 一种气管-食管分流音的发声机制及其声学和语言评价 被引量:12 1996年 文中对全喉切除气管断端膜样部-食管造口吻合发音的发声机制进行了研究,并对其语言作了评价。利用频闪动态喉镜观察了新声门的运动特征,用声谱仪分析了气管。食管分流音的声学特点。并从可懂度和流利度方面对其语言进行了评价。结果显示:新声源是食管人口周围的粘膜和肌层,环咽肌上、下三角是主要振动部位。这种气管-食管分流音的基频比正常音低、平均噪音比正常音高。这种气管-食管分流语言不如正常喉语言流利,但其可懂度和正常喉语言一样。 周永青 尚耀东 白坤歧 任光 赵超英 彭子成关键词:发声机制 语言评价 全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究 被引量:4 1997年 目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。 尚耀东 吴彦桥 赵国庆 陶振峰 白坤歧 汤晓义 李琦 赵超英 高兰瑛关键词:全喉切除术 发音重建 喉咽部 颈段食管 影像学 喉全切除术后无假体的外科发音重建 被引量:4 2004年 本文阐述了喉全切除术后和喉、咽、颈段食管切除术后无假体的外科发音重建方法 ,总结了不同手术防止误吸的机制 ,并对术后的发音机制研究方法进行了综述。 肖淑芬 尚耀东 胡俊兰关键词:切除术后 发音重建 喉全切除术 外科 假体 颈段食管 两种无喉言语的比较研究 被引量:2 2003年 目的 比较无假体气管食管分流音与食道音在最大发声时间、可懂度和阅读时间等方面的差异。方法 研究对象包括年龄、性别和术后发声时间相当的两组无喉言语者。其中 ,食管音组 2 1名 ,无假体气管食管音组 3 0名。采集了两组的最大发声时间、可懂度和阅读时间的数据。用t检验分析最大发音时间和阅读时间 (P <0 .0 5 )。H检验分析言语可懂度 (P <0 .0 5 )。结果 食管音在这三个项目上均较气管食管分流音差 ;言语可懂度略差于气管食管分流音 ;言语流利度和最大发声时间均明显差于气管食管分流音。结论 无假体气管食管音的言语效果优于食管音 ,而且其手术方法简单 ,容易训练 ,利于推广。 周永青 尚耀东 陶振峰 吴彦桥 汤晓义 李琦 李红霞 马宏敏关键词:喉切除术 发声重建 下咽癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响 被引量:24 2004年 目的 探讨影响下咽癌颈淋巴结转移的临床病理因素和颈淋巴结转移对预后的影响。方法 采用 χ2 检验和Logistic回归分析 ,对 98例下咽癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究。并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对生存率的影响 ,进行Cox回归分析。结果 下咽癌患者 5年生存率为 2 8 6 %。单因素和多因素分析均证实 ,肿瘤生长方式、肿瘤大小与发生颈淋巴结转移关系密切。而肿瘤突破基底膜达黏膜下层后对下咽癌颈淋巴结转移发生率不再产生进一步影响。Cox回归分析表明 ,临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者生存率 ,特别是转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素与下咽癌患者生存率明显相关。结论 下咽癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素 ,预测下咽癌颈淋巴结 ,对其作出早期正确诊断 ,并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施是提高下咽癌治疗效果的关键。 李晓明 邸斌 邵永良 成继民 马宏敏 高春梅 尚耀东关键词:下咽肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴转移 预后 病理 颞骨巨大软骨肉瘤一例 被引量:2 1997年 颞骨巨大软骨肉瘤一例吴彦桥尚耀东王梦寅彭子成白坤歧程继民颞骨软骨肉瘤报道较少,本科诊治一例巨大颞骨软骨肉瘤,报道如下。患者女,48岁。因头疼20年,左耳部肿物伴头晕及听力下降18年,左面瘫6年,声嘶1年,加重4个月以颞骨软骨肉瘤于1993年12月16... 吴彦桥 尚耀东 王梦寅 彭子成 白坤歧 程继民关键词:颞骨肿瘤 软骨肉瘤