岑立微
- 作品数：10 被引量：106H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例
- 2012年
- 患者,女,31岁,因＂经期延长5个月＂,于2010年10月7日收入院。既往月经规律,曾于20个月前因＂妊娠期高血压疾病,孕7月＂行剖宫产术。近5个月出现经期延长至10天余,外院曾予黄体酮后半周期治疗2月无效。我院妇科检查无明显异常,B超示子宫饱满,55mm×56mm×54mm大,肌层血管弥漫性扩张,宫腔内中低回声19mm×18mm×18mm,内部见血流信号，
- 岑立微王莉
- 关键词：上皮样滋养细胞肿瘤子宫妊娠期高血压疾病经期延长月经规律妇科检查
- 中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择的探讨被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机的选择。方法：回顾性分析2004-2014年收治的19例中晚期妊娠合并非产科急腹症行急诊手术的临床资料。结果：附件肿块扭转8例,卵巢囊肿破裂2例,卵巢脓肿1例,子宫感染1例,子宫肌瘤变性伴出血1例,急性阑尾炎4例,输尿管结石1例,急性小肠扭转1例。附件肿块扭转2例观察2-4天后手术,余均在24小时内手术;卵巢囊肿破裂、卵巢脓肿、急性阑尾炎及急性小肠扭转均在6小时内手术;输尿管结石18小时后手术;子宫感染48小时后手术;子宫肌瘤变性伴出血24小时后手术。9例剖腹探查同时行剖宫产术,1例剖宫取胎,1例术后引产,其他术后均保胎成功。结论：不同病因的中晚期妊娠合并非产科急腹症具有各自的临床特点,怀疑附件肿块扭转、卵巢囊肿破裂及急性阑尾炎,尽早手术;其他合并症则遵循个体化原则。对于原因不明的腹痛,估计胎儿已成熟,应积极剖宫产终止妊娠同时行探查术。
- 岑立微顾蔚蓉
- 关键词：妊娠手术时机
- 孕早期体质指数、空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测预测妊娠期糖尿病的价值被引量：52
- 2016年
- 目的:探讨在孕早期用体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)联合检测,来预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法:选取138例GDM患者作为研究组,同期产检的133例正常孕妇作为对照组,测定早孕时的BMI、FPG、Hb A1c等参数,并进行比较。结果:(1)研究组BMI、FPG和Hb A1c的测定值均高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;(2)用ROC曲线得到BMI用于预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.617,FPG的AUC为0.700,Hb A1c的AUC为0.684,取各自的最佳诊断截断值,以BMI>23.25、FPG>4.25 mmol/L、Hb A1c>4.95%,三者中符合两条作为筛查方法 ,预测GDM的AUC为0.773,其诊断灵敏度为73.3%,特异度为82.4%。结论:孕早期用BMI、FPG和Hb A1c联合检测,对GDM有一定的预测价值。
- 岑立微
- 关键词：妊娠期糖尿病体质指数空腹血糖糖化血红蛋白
- 正常体质量年轻女性子宫内膜癌临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨年轻女性子宫内膜癌的临床特征，尤其是正常体质量患者的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2008年1月至2011年12月收治的75例年龄≤40岁的年轻女性子宫内膜癌的临床资料，其中正常体质量及肥胖患者68例，将其分为正常体质量组（A组，32例）与肥胖组（B组，36例）进行比较分析。结果临床表现月经失调者A组81．2％，B组83．3％（P=0．822）；两组合并不孕不育者分别为31．2％及19．4％（P=0．279），平时月经稀发者分别为21．9％及30．6％（P=0．418），两组合并糖尿病、高血压或多囊卵巢综合征分别为6．2％及44．4％（P=0．001）。按国际妇产科联盟（FIGO）手术一病理分期：A、B组I期分别为68．8％及83．3％（P=0．157），Ⅱ-Ⅳ期分别为31．2％及16．7％（P=0．157）。病理分型：高危型A组8例（25．0％），B组5例（13．8％），其余均为内膜样腺癌。治疗以手术为主，两组确诊后共行孕激素治疗5例，其中2例治疗后足月妊娠，1例现孕7个月。结论年轻女性子宫内膜癌的临床表现均以月经失调为主。正常体质量患者中，合并不孕不育比例较高，合并糖尿病、高血压及多囊卵巢综合征者所占比例较小。正常体质量患者中，中晚期及病理分型为高危型的有增多趋势。对于早期患者，如有生育要求，可在严密观察下试行孕激素保守治疗。
- 岑立微鹿欣
- 关键词：子宫内膜癌年轻女性药物治疗
- 应用髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血18例被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法 18例产后出血病例 ,采用Seldinger氏法 ,经皮入一侧股动脉 ,骼内动脉插管造影 ,了解髂内动脉供血区的病变 ,出血部位 ,注入明胶海绵栓塞出血动脉 ,再进行造影 ,证实是否栓塞成功。结果 17例1次栓塞成功 ,1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血 ,再次剖腹止血 +腹腔引流术后血止。1例术后并发左股动脉血栓形成 ,经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈。结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法。
- 岑立微陈菊仙
- 关键词：髂内动脉子宫动脉产后出血动脉栓塞
- 术前、术中危险因素评估预测Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结转移的风险被引量：5
- 2015年
- 目的通过术前、术中评估Ⅰ期子宫内膜癌的危险因素，从而有选择地进行淋巴结切除术。方法选择我院2010年10月至2012年12月收治的子宫内膜癌患者374例，均经术前、术中临床诊断为子宫内膜癌Ⅰ期并行淋巴结切除，其中IA期294例及IB期80例，分析两组患者淋巴结转移情况及相关的危险因素。结果（1）IA期患者淋巴结转移6例（2．0％），IB期12例（15．0％），两组比较差异有统计学意义（x^2=23．054，P〈0．001）。（2）单因素分析显示：病理类型、病理分级、肌层浸润、淋巴脉管浸润及宫颈腺体受累是影响早期子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素（P均〈0．05）。多因素分析显示：肌层浸润是影响早期子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素（回归系数：2．339，标准误=0．585，OR=10．897，95％CI为3．273—32．367，P〈0．001）。（3）以浅肌层浸润、G2、年龄〉60岁、肿瘤≥2cm作为中危因素，以深肌层浸润、G3、子宫下段或宫颈腺体浸润等作为高危因素，则具有2个及以上中危因素的早期子宫内膜癌患者（106例）和1个及以上高危因素的早期子宫内膜癌患者（138例）易发生淋巴结转移[5．66％（6／106）与0（0／130），P=0．04；8．70％（12／138）与2．54％（6／236），P=0．007]。（4）术中冰冻切片诊断浅肌层浸润者213例，术后常规病理11例上升到IB期，但这11例均有2个及以上的中危因素或1个高危因素。结论Ⅰ期子宫内膜癌尤其IA期淋巴结转移的发生率较低；肌层浸润与Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结转移密切相关，因此，术前、术中临床诊断为子宫内膜癌IB期需常规行淋巴结切除术。IA期有2个及以上中危因素和1个及以上高危因素者也需行淋巴结切除术，其他IA期子宫内膜癌患者则不必行淋巴结切除术。
- 岑立微王莉
- 关键词：子宫内膜癌淋巴结转移
- 产时产后子痫14例临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨如何减少及预防产时与产后子痫的发生。方法:回顾性分析14例发生在院内外的产时与产后子痫的临床资料。结果:6例院外子痫,其中产时子痫2例,产后子痫4例,产前均无正规产检。8例院内子痫,其中产时子痫3例,产后子痫5例,4例无正规产检,4例临产患者急症入院后未做系统检查,5例产后切口痛、睡眠障碍及血压异常升高等未予重视。结论:应加强对流动人口的孕期保健管理;对急症入院患者尽可能地完善各项检查,以明确疾病的严重程度并采取有效治疗措施;产后仍应加强对妊高征患者的观察,适当使用镇静、镇痛和解痉药。
- 岑立微
- 关键词：妊高征
- 子宫富于细胞型平滑肌瘤47例临床及病理分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨子宫富于细胞平滑肌瘤的临床及病理特点。方法对47例经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤的患者(研究组)及100例普通平滑肌瘤患者(对照组)的症状、体征、手术所见、大体标本、病理及预后进行对照分析。结果与普通平滑肌瘤患者相比,子宫富于细胞型平滑肌瘤患者发病年龄相对较轻,病程较短,瘤体较大。不少富于细胞型平滑肌瘤在体检时发现,症状以月经改变及压迫症状为主。肿瘤的生长部位和手术方式基本同普通平滑肌瘤,预后良好。结论子宫富于细胞型平滑肌瘤有其临床特点,但处理基本同平滑肌瘤,术后应加强随访。
- 岑立微
- 关键词：子宫平滑肌瘤病理学
- 年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的:通过比较年轻女性子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的相关发病因素、早期临床表现、辅助检查等的异同,来揭示年轻女性EC的临床高危因素。方法:以复旦大学附属妇产科医院2008年1月—2011年12月收治的48例年龄≤40岁的年轻女性早期EC作为研究组,与同期收治的80例年龄≤40岁的EP(对照组)进行回顾性分析。结果:研究组肥胖者占42%,不孕不育者36%,平时月经稀发者29%,对照组分别为35%、21%、8%,除肥胖在两组差异无显著性外,其余在两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并糖尿病6%,高血压15%,肿瘤家族史6%,多囊卵巢综合症13%;对照组分别为1%、3%、4%、1%;其中合并高血压及多囊卵巢综合症患者比例的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组主诉月经失调者占92%,对照组为32%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组贫血者17%,B超提示宫腔内实质结构者40%,内膜欠均者52%;对照组分别为1%、93%、6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖,不孕不育,长期月经稀发,有高血压、多囊卵巢综合症等病史,月经失调尤其月经过多伴经期延长、月经紊乱继发贫血者及月经稀发者,B超提示宫腔实质结构或内膜回声欠均等是年轻女性早期EC的临床高危因素,以上多种因素存在时应尽早行诊刮或宫腔镜检查,以便早期诊断EC,并合理治疗。
- 岑立微王莉
- 关键词：子宫内膜癌
- 孕8～15周空腹血糖、红白细胞计数联合临床指标预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨如何利用简便、经济、有效的方法早期识别妊娠期糖尿病(GDM)的高危人群。方法:采用回顾性巢式病例对照研究,收集2841例孕8～15周建卡孕妇的临床资料,其中GDM孕妇287例,随机抽取口服糖耐量试验(OGTT)正常孕妇287例作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史等临床指标,以及孕早期空腹血糖(FPG)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、肝酶、血脂等基本情况。利用logistic回归确定GDM发生的独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC)并记录曲线下面积。结果:多因素分析显示,孕妇年龄≥35岁、孕前BMI超重或肥胖、孕次≥3次、产次≥1次、FPG、RBC、WBC升高均是GDM发生的独立危险因素,将上述危险因素纳入logistic回归分析,根据变量回归系数表建立回归方程模型,预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)为0.805,界值为0.56,敏感度为66.8%,特异度为79.0%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.802。结论:将孕8～15周时空腹血糖水平、红细胞计数、白细胞计数与年龄、孕前BMI等临床指标相联合,可简便、经济、有效地早期预测GDM的发生风险。
- 岑立微肖晶晶彭婷
- 关键词：妊娠期糖尿病白细胞红细胞
