崔丽娟
- 作品数：8 被引量：37H指数：5
- 供职机构：吉林省人民医院更多>>
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- 多项检测指标对糖尿病肾病早期诊断价值的探讨被引量：8
- 2008年
- 目的探讨多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法采用99mTc-DTPA肾动态显像法及放射免疫分析法对33例2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR),血、尿β2-微球蛋白(β2-M),尿白蛋白(Alb)水平进行检测。结果2型糖尿病患者尿蛋白定性阴性组GFR水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);尿Alb、β2-M均有不同程度升高,差异有显著性(P<0.05)。血β2-M两组比较无明显差异。结论用多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。
- 张睿崔丽娟张冕
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病蛋白尿肾小球滤过率
- 狼疮性肾炎的诊断及误诊分析
- 2009年
- 目的探讨狼疮性肾炎的误诊原因。方法对6例初期误诊为原发性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果狼疮性肾炎误诊率占本院收治的系统性红斑狼疮的40%。结论狼疮性肾炎早期易误诊为原发性肾小球疾病。
- 王志申崔丽娟王月
- 关键词：狼疮性肾炎误诊分析
- 急性肾功能衰竭误诊分析
- 2006年
- 目的:探讨急性肾功能衰竭的误诊原因。方法:分析入院前诊断与经临床治疗后诊断的符合率。结果:经临床治疗及肾活检证实9例诊断为慢性肾功能衰竭患者存在误诊。2例为药物中毒;2例为狼疮性肾炎;3例为肾小球轻微病变;2例为慢性肾炎急性发作。结论:临床上有部分急性肾功能衰竭的病因被误诊,在诊断困难时应做肾活检,以免延误治疗。
- 王志申崔丽娟
- 关键词：急性肾功能衰竭慢性肾功衰竭误诊
- 老年原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者的临床及病理特点被引量：6
- 2014年
- 目的探讨老年原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)患者的临床及病理特点。方法回顾性分析2000年1月至2014年5月该院做肾活检的78例老年原发性AASV患者的临床及病理资料。结果 78例老年原发性AASV患者中男34例,女44例,年龄55~81岁,平均(63.4±9.5)岁。显微镜下多血管炎(MPA)65例(83.3%),男25例,女40例,平均年龄(61.8±7.6)岁,均为MPO-p ANCA(+);肉芽肿性多血管炎(GPA)13例(16.7%),男7例,女6例,平均年龄(62.4±6.7)岁,均为PR3-c ANCA(+);临床症状主要是发热79.5%、乏力83.3%、体重下降69.2%;临床改变:少尿或无尿32.1%、水肿87.2%、高血压57.7%、慢性肾炎14.1%、肾病综合征41.0%、慢性肾衰12.9%、急性肾衰11.5%、急进性肾炎20.5%;肾脏是首要受累器官100%,其次是肺脏79.5%,可以累及多个器官系统;实验室检查:血尿88.5%、蛋白尿92.3%、管型尿34.6%、肾脏体积增大23.1%、WBC升高78.2%、PLT升高62.8%、Hb降低73.1%、ESR增快94.9%、CRP(+)75.6%;血清学检查:MPO-p ANCA(+)83.3%、PR3-c ANCA(+)16.7%、Ig升高26.9%、补体C3降低19.2%、类风湿因子(+)44.9%、抗核抗体(+)10.3%、血清BUN升高79.5%、血清SCr升高94.9%、血清Alb降低57.7%;光镜所见:系膜增生性肾炎1.3%、局灶节段坏死性肾炎6.4%、细胞性新月体肾炎38.5%、纤维细胞性新月体肾炎28.2%、纤维性新月体肾炎19.2%和硬化性肾炎6.4%;主要病理特点:新月体形成85.9%、新月体>50%占62.8%、球性硬化56.4%;免疫荧光:少免疫复合物沉积67.9%,有免疫复合物沉积32.1%;MPA患者组与GPA患者组比较,GPA组患者的24 h尿蛋白定量(4.9±1.8)g明显高于MPA组(1.8±1.3)g(P<0.05),两组其余项目比较均无统计学差异。结论老年原发性AASV的临床表现多样,具有非特异性炎症症状。肾脏和肺脏是最常见的受累脏器。ANCA检测是诊断原发性AASV的重要血清学指标。病理类型以新月体性肾炎为主,病理特点主要是新月体形成、肾间�
- 崔丽娟吴淋淋周盈刘树军
- 关键词：ANCA相关性小血管炎肾损伤
- 慢性肾盂肾炎105例临床疗效观察
- 2011年
- 目的探讨慢性肾盂肾炎合理有效的治疗方法,用于指导临床治疗。方法将210例慢性肾盂肾炎患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组105例,治疗组给予抗生素类西药治疗,对照组给予中药汤剂治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组显效65例(61.90%),总有效率90.47%,对照组显效42例(40.00%),总有效率67.62%,治疗组效果优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论抗生素类西药对慢性肾盂肾炎有较好的治疗效果。
- 张冕张睿崔丽娟
- 关键词：慢性肾盂肾炎抗生素中药疗效
- 中老年2型糖尿病伴肾损伤患者的临床及病理特征被引量：11
- 2014年
- 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DN)、DN合并非糖尿病肾病(DN+NDRD)及糖尿病(DM)合并非糖尿病肾病(DM+NDRD)患者的临床及病理特点。方法回顾性研究该院自2006年1月至2014年5月间收住院行肾穿刺活检的108例中老年T2DM伴肾损伤患者的临床及病理资料。依肾穿刺活检病理结果将所有病例分为DN组、DM+NDRD组及DN+NDRD组。结果糖尿病病史<5年的中老年T2DM伴肾损伤的患者应考虑存在DM+NDRD的可能,相反,>5年应考虑DN及DN+NDRD的存在;Hb A1c越高,DN的可能性就越大;中老年T2DM伴肾损伤患者有DR的存在,应高度警惕发生DN的可能;肾小球滤过率(GFR)低而血清肌酐高应考虑DN存在的可能;血尿多发生于DM+NDRD和DN+NDRD;DN多发生高血压;108例中老年T2DM伴肾损伤患者肾穿刺病理结果,DN 69例,占63.89%,DM+NDRD 30例,占27.78%,DN+NDRD 9例,占8.33%。DM+NDRD和DN+NDRD最常见的病理类型是Ig A肾病,DN最常见的病理类型是弥漫型肾小球硬化。结论中老年T2DM伴肾损伤DM+NDRD和DN+NDRD并不罕见;鉴别DN、DM+NDRD和DN+NDRD的"金标准"是肾穿刺活检;对于糖尿病病史短、血尿、蛋白尿、无DR及临床症状不典型的中老年患者应及时做肾穿刺活检,以便指导临床治疗。
- 崔丽娟周盈吴淋淋刘树军
- 关键词：肾损伤肾活检
- 血液透析治疗终末期糖尿病肾病98例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨血液透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效,总结临床治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月我院收治的98例终末期糖尿病肾病患者的临床资料。结果通过对终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗,98例患者效果显著32例,效果良好59例,无效7例,总有效率为92.86%。结论制定有效的个性化治疗方案,争取早期发现、早期进行血液透析治疗,可以提高患者的治愈率,减少患者死亡情况的发生。
- 崔丽娟张睿张冕
- 关键词：血液透析终末期糖尿病肾病
- 血液透析中低分子肝素的抗凝作用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素在有出血倾向的血液透析患者中的应用。方法急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭伴有出血患者,在血液透析前由一次性推注单剂量低分子肝素钠4000～5000IU抗凝,对已有严重出血的患者,如眼底出血、脑出血的患者采用一次性静脉推注低分子肝素钠2000IU抗凝。结果40例患者,血液透析340次,均能完成2～4.5h透析,血液透析过程中均不用追加肝素抗凝,亦未发现临床上有出血加重的征象,仅有少数透析器或管路有凝血现象。结论低分子肝素的抗凝血作用主要是以其抗凝血因子Ⅹa的作用实现,分子质量低于3000kU,其促进血小板集聚的作用也明显减弱。故应用低分子肝素血小板减少发生频率明显降低。低分子肝素对体内外血栓、动静脉血栓形成有较强的抑制作用,而对凝血和纤溶系统影响小,出血倾向少,保证透析顺利进行,同时不加重出血,较适用于中、高危出血倾向的血液透析患者。
- 王志申崔丽娟张冕
- 关键词：低分子肝素抗凝出血血液透析
