崔小红
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：解放军第85医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的相关因素分析与防治对策被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨直肠癌行全系膜切除及双吻合器手术切除后吻合口瘘的相关原因及预防、诊断、治疗措施.方法 回顾性分析我院2001年1月-2009年6月252例(男159例,女93例)直肠癌患者,行直肠全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的发生率及治疗情况.结果 该组病例吻合口瘘的发生率为5.6%(14/252);确诊吻合口瘘发生时间为4～9 d,平均为6.8 d.其中8例高流量瘘采用早期横结肠造瘘与腹腔冲洗引流手术;6例低流量瘘采用非手术治疗,骶前双腔管冲洗与肛管固定引流术.2次治疗至出院时间为28～80 d,平均为48.6 d.术后吻合口瘘发生与患者的全身情况、吻合技术、吻合口位置,肿瘤Dukes分期、术前放化疗、是否行预防性造瘘等有相关性.结论 术前充分的评估,术中细致的操作及选择性预防性造瘘的应用和围术期合理的处理是预防术后吻合口瘘的关键;术后及时正确的判断,恰当的手术时机的把握,充分的引流、营养支持等综合性措施是治疗吻合口瘘的必要手段.
- 毛岸荣黄河陈立兵胡剑平崔小红种锦贵蒋晓
- 关键词：直肠癌直肠全系膜切除双吻合器术后吻合口瘘双腔管冲洗DUKES分期
- 甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防被引量：10
- 2013年
- 目的探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因和预防措施,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月—2012年8月我院诊治的892例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成喉返神经损伤的常见原因,并提出预防措施。结果在892例甲状腺手术患者中,有876例患者经过手术治疗痊愈,治愈率为98.2%;发生喉返神经损伤的有16例,发生率为1.8%,其中2例患者术后出现永久声音嘶哑。结论熟悉喉返神经的局部解剖特点和变异,是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的关键环节。
- 王振乾黄河蒋晓毛岸荣胡剑平崔小红种锦贵
- 关键词：甲状腺喉返神经损伤预防措施
- 高难度腹腔镜胆囊切除术并发症的原因分析及对策被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及处理对策。方法对2004年1月—2008年12月我科实施的615例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 615例中共发生并发症15例(2.44%),其中胆管损伤4例(0.65%),胆漏2例(0.33%),出血2例(0.33%),残余结石3例(0.49%),切口肿瘤种植2例(0.33%),腹痛1例(0.16%)。结论充分的围术期准备,手术恰当的时机选择,熟练的腹腔镜操作技能,掌握并发症的发生原因及相应对策,是提高手术成功率与降低手术并发症的关键。
- 种锦贵黄河毛岸荣蒋晓胡剑平崔小红王振乾辛海贝丁科
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 腹腔镜胆囊切除术在60岁以上患者中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨60岁以上患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的安全性. 方法 2001年11月～2005年12月,施行513例60岁以上的LC,其中急性胆囊炎62例,慢性胆囊炎、胆囊结石435例（合并胆总管结石2例）,胆囊息肉样病变16例.393例（76.6%）有合并症.＂三孔法＂行LC.气腹压力＜12 mm Hg. 结果 494例成功实施LC,其中2例同时行腹腔镜胆总管切开取石,2例行肺癌切除术（1例胸腔镜,1例开放手术）.全组发现11例意外胆囊癌,其中8例NevinⅠ～Ⅱ期行单纯LC,未作进一步治疗,术后随访1.5～4年未发现复发;3例（NevinⅢ期1例,Ⅳ期2例）中转行胆囊癌切除术联合局部淋巴结清扫术,均于术后0.5～2年肿瘤复发死亡.中转开腹手术19例（3.7%）,其中15例因胆囊与周围组织粘连严重,1例因胆囊管开口于右肝管且周围组织粘连,术中右肝管损伤（行右肝管吻合、T管引流术,恢复顺利,6个月后拔除T管,无右肝管狭窄）,另3例为意外胆囊癌Nevin Ⅲ期、Ⅳ期. 结论 60岁以上老年人LC手术安全可行,但要重视意外胆囊癌及严重腹腔粘连的发生.
- 黄河蒋晓毛岸荣徐步青胡剑平朱浩崔小红
- 关键词：老年腹腔镜胆囊切除术慢性胆囊炎
- 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和处理被引量：7
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆道损伤的原因、预防措施和处理方法。方法对7例LC引起的胆道损伤病例进行回顾性分析。结果7例胆道损伤病例中,术中钛夹误夹闭胆总管1例;3例Mirizzi综合征致胆总管损伤;右肝管损伤2例,其中1例是由于胆囊管变异所致;1例因胆囊颈部粘连严重,分离中在肝门处断离左肝管,并损伤右肝管。所有病例均行胆总管修补或端端吻合术,T管引流获得成功。结论LC引发的胆道损伤应引起足够的重视。发现不及时或处理不当都可能引起严重并发症。术者经验、局部粘连严重和胆道变异是胆道损伤的主要原因。可采用胆总管修补成形、端端吻合术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道损伤。
- 黄河蒋晓毛岸荣朱浩崔小红徐步青胡剑平陈立兵
- 关键词：胆道损伤胆囊切除术腹腔镜
- 老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄>60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例(右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例),分期手术19例(右半结肠4例,左半结肠15例),行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。
- 毛岸荣黄河陈立兵胡剑平崔小红种锦贵蒋晓
- 关键词：老年人结肠肿瘤腺癌肠梗阻外科手术
