- 节段复合性毁损肢体的显微外科修复与重建被引量：9
- 2001年
- 目的 报道显微外科技术修复与重建节段性复合毁损肢体的临床疗效。 方法 以血管移植或皮瓣轴型血管桥接重建肢体血液循环 ,组织瓣修复创面 ,再分期功能重建。 结果 临床应用 11例 ,肢体及皮瓣全部成活 ,随访 7个月～ 2年 ,伤肢功能良好。 结论 血管与组织瓣移植修复节段性复合毁损肢体并行功能重建 ,具有良好的临床应用价值。
- 韩凤山许辉李高山王斌平娟李晓英周云青
- 关键词：创伤外科皮瓣显微外科肢体重建
- 幼龄拇指完全缺损修复与再造3例报告被引量：1
- 2007年
- 目的研究一组最小10个月、平均24.6月幼龄拇指完全缺损病例足趾移植再造拇指的特点、主要修复重建技术及功能康复的手段。方法2例拇指Ⅱ～Ⅲ度缺损并多指外伤,一期行伤指残端扩创修复,择期以第2足趾移植再造拇指;1例拇指Ⅱ度缺损并残掌,创面急诊扩创,同期行第2足趾游离移植再造拇指及腹部皮瓣修复残掌创面。针对幼龄足背动脉与第一跖骨背动脉的生理结构特点,在10倍显微镜下进行微创分离处理。术后早期进行再造拇指功能的系列练习。结果再造拇指完全成活,手功能于术后3～6个月恢复。2例随访超过2年,再造拇指生长协调,形态及功能良好。结论采用显微微创与成形外科技术,急诊或择期对幼龄拇指缺损患者行足趾移植再造手术,效果良好,愈后手形态和功能恢复满意。
- 韩凤山王光楠张宏伟平娟姜波毛智
- 关键词：指损伤拇指显微外科手术足趾移植婴儿
- 巨大皮瓣及血管移植修复全头颅软组织缺损被引量：7
- 2002年
- 目的 报道通过巨大皮瓣、血管双重移植修复全头颅骨创面的经验。 方法 在彻底清创的基础上 ,将肩胛、侧胸、背阔肌联合皮瓣移植于头颅创面 ,再以大、小隐静脉桥接皮瓣血管到颈浅静脉和面动脉上 ,一次成型覆盖全头颅创面。 结果 临床 2例皮瓣全部成活。经半年至 3年随访 ,头颅皮瓣覆盖满意。 结论 巨大皮瓣。
- 韩风山李高山平娟王斌郭福祥
- 关键词：外科皮瓣血管移植手术方法
- 复合组织移植修复节段性毁损肢体的护理
- 2000年
- 平娟李晓英周云青
- 关键词：复合组织移植护理
- 足负重区深度冻伤组织坏死显微清创与组织修复临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨足负重区深度冻伤组织坏死的显微清创与组织修复方法。方法 1999年1月—2012年1月收治以足负重区为中心深度冻伤组织坏死8例16足,利用显微镜的引导对冻伤区域准确的识别与清创,去除坏死组织,保护具有活性的组织结构,应用血运充足的小腿外侧腓动脉逆行岛状皮瓣和小腿内侧胫后动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣与足创面一期愈合9足,二期愈合2足;前足残端直接短缩缝合5足,一期愈合4足,二期愈合1足。随访4～12个月,患者行走自如,足跟和前足皮瓣覆盖区组织营养状况良好,均恢复行走和正常生活。结论通过显微镜下精确的组织清创,使感染和坏死组织清除更确切、彻底,最大程度保留和保护正常组织,且以血运丰富、组织容量好、动脉供血的轴型组织瓣进行修复,可加速组织愈合,提高组织愈合质量。
- 韩凤山李高山王光楠平娟张里程
- 关键词：足损伤冻伤坏死清创术
- 小腿肌肉、肌间血管全部坏死并感染的肢体保留术式介绍被引量：5
- 2005年
- 目的探索全部去除小腿感染坏死肌肉和肌间血管,仅保留小腿皮肤筋膜、胫骨时,踝足延时成活的影响因素以及重建动脉循环对避免足坏死或缺血挛缩的作用。方法对1例左小腿肌肉及肌间血管坏死并感染患者,在全部去除小腿肌肉、骨间膜、肌间血管和腓骨,仅以小腿皮肤筋膜包绕胫骨连接踝足,术中发现踝关节水平下胫后动脉内无血栓,并有微量暗红色血液外溢,一期经踝行健侧胫后动脉转位与患肢胫后动脉吻合,二期进行健侧胫后动脉长段分离,向患侧转位,完成患肢动脉直接向足和小腿的动脉供血。结果术后7个月患足基本恢复了触痛觉,患肢皮温、皮色正常,足部肌肉及关节无挛缩畸形,可平稳站立,可持拐行走。结论当小腿肌肉、肌间血管因坏死感染被全部去除时,小腿皮肤、深浅筋膜组织与胫骨内血供系统之间形成的网状侧支循环,能为患足提供微量供血,延缓足的坏死或缺血挛缩;对此类患者进行动脉血运重建,可使伤肢获得良好的成活效果。
- 韩凤山王光楠平娟张宏伟姜波
- 关键词：筋膜间隔综合征
- 小腿肌间血管大部坏死后肢体功能重建中关键技术的应用
- 2007年
- 目的探索迟发性小腿全长肌间血管全部坏死而导致除腓肠肌内侧头以外小腿肌肉全部坏死,仅以皮肤、筋膜、胫骨连足的情况下肢体保留和功能重建的方法。方法在去除小腿肌肉、肌间血管和腓骨,小腿全长以皮肤筋膜、腓肠肌内侧头、胫骨连接足的情况下,切取健侧小腿胫后动脉顺行岛状皮瓣带蒂转位覆盖患侧小腿4/5长、1/3周径的骨筋膜创伤面,断蒂时完成皮瓣动脉与腓肠肌外侧头轴型肌动脉吻合,小腿创口完全愈合后行踝关节功能位融合和伸趾中立位趾长伸、屈肌腱悬吊固定。结果通过带血运巨大皮瓣对患肢进行有效覆盖,随着侧支循环的改善,创口愈合,肢体顽固性缺血痛消失,小腿神经感觉逐渐恢复,并重建了小腿承重与行走功能。结论除腓肠肌内侧头以外全小腿肌肉、肌间血管均坏死被切除时,小腿皮肤、深浅筋膜组织、腓肠肌内侧头肌瓣与胫骨内血供系统在踝以下所构成的网状侧支循环能为患足提供微量血供,延缓足的坏死,但仅凭这一微量血供无法治愈广泛贫血创面和顽固性肢体缺血痛。健侧小腿内侧顺行岛状皮瓣转位覆盖到巨大严重贫血肢体创面后,大大提升了伤肢的成活质量,最终保留了肢体,重建了功能。皮瓣断蒂时的动脉化处理,为患肢重建了一条永久性轴型肢体动脉。
- 韩凤山张宏伟平娟王光楠姜波毛智
- 关键词：腿损伤修复外科手术
- 腋部深度放射性损伤致迟发性臂丛神经嵌压症一例
- 2013年
- 乳腺癌并腋下淋巴结转移,在行乳腺癌根治术后,进行乳腺区和腋部放疗,杀灭残留的肿瘤细胞,控制肿瘤复发,已成为常用的治疗手段[1-2]。但由于过量放疗,引起腋部组织损伤溃烂,更为严重的是引起迟发性臂丛神经嵌压损伤,临床治疗很棘手[3-5]。
- 韩凤山金敬一王光楠李高山平娟张立宁
- 关键词：放射性软组织损伤外科皮瓣
- 久治不愈儿童期肢体骨折术后感染所致长段骨缺损的重建治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨儿童期骨折术后感染致长段骨缺损、骨骺损害的成因及其预防和修复手段。方法对2例儿童期肢体骨折(胫腓骨、肱骨各1例)术后感染性骨缺损,经过1年和10年反复治疗失败形成的骨感染、骨缺损、骨外露和肢体短缩、假关节畸形肢体,进行一次性病灶清除、骨畸形矫正,并以游离腓骨皮瓣移植完成一次性骨结构重建修复创面。结果移植骨皮瓣一次性成活,伤肢于手术后半年达到骨性愈合并恢复持重和行走功能。结论游离腓骨皮瓣移植是治疗儿童期骨折术后感染所致长段骨缺损的理想方法,骨折术后感染早期合理救治对于避免继发骨及骨骺损害有着重要的临床意义。
- 韩凤山张宏伟李高山王光楠平娟
- 关键词：骨折不愈合术后感染长段骨缺损骨骺损伤腓骨皮瓣
- 五趾并足背皮瓣联合移植再造烧伤后五指
- 2002年
- 韩风山李高山平娟王斌郭福祥
- 关键词：手术方法烧伤
