平春枝
- 作品数：15 被引量：86H指数：5
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- 剖宫产术中输注去氧肾上腺素对新生儿的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术中不同速度去氧肾上腺素预防性静脉输注对新生儿血气的影响。方法收集2012年9月至2013年1月在甘肃省妇幼保健院行择期剖宫产术产妇150例,采用随机数字表法将产妇分为6组,每组25例:P1、P2、P3、P4(去氧肾上腺素预防性泵注组)、E(麻黄碱预防性推注组)、C(对照组)。腰麻完成平卧后,对P1~P4组产妇分别即刻静脉泵注0.1、0.2、0.3、0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)去氧肾上腺素10min;E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg;C组无预处理。监测新生儿Apgar评分及脐动脉血气指标,并进行分析。结果与E、C组比较,P1~P4组pH值较高(F=4.70,P<0.05);与C组比较,P1~P4组及E组的脐动脉血氧分压较高(F=5.80,P<0.01)。各组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论与使用麻黄碱相比,剖宫产术中预防性静脉持续输注去氧肾上腺素能增加新生儿脐动脉血的pH值,但对Apgar评分无明显影响。不同速度去氧肾上腺素泵注亦不影响新生儿pH及Apgar评分。
- 韩旭东范坤平春枝耿智隆张小兰
- 关键词：去氧肾上腺素剖宫产术新生儿血气分析
- 不同剂量去氧肾上腺素预防性泵注对腰麻下择期剖宫产产妇血流动力学的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨不同剂量去氧肾上腺素预防性泵注对腰麻下择期剖宫产产妇血流动力学参数、恶心呕吐发生率的影响。方法择期剖宫产产妇150例，采用随机数字表法将产妇分为6组（每组25例）：去氧肾上腺素（0．1μg·kg-1·min-1）预防性泵注组（P1组）、去氧肾上腺素（0．2μg·kg-1·min-1）预防性泵注组（P2组）、去氧肾上腺素（0．3μg·kg-1．min-1）预防性泵注组（P3组）、去氧肾上腺素（0．4μg·kg-1．min-1）预防性泵注组（P4组）、对照组（C组）和麻黄碱预防性静脉注射组（E组）。腰麻完成平卧后，P1～P4组产妇分别即刻以0．1、0．2、0．3、0．4μg·kg-1．min-1速度静脉泵注去氧。肾上腺素10min，C组无预处理，E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg。采用无创血流监测仪监测产妇人室后即刻（T1）、麻醉前（T2）、麻醉后1min（T3）、麻醉后3min（T4）、麻醉后10min（T5）、胎儿娩出时（T6）的平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、心排血量（cardiacoutput，CO）、心指数（cardiacindex，CI）、胸液水平（thoracicfluidcontent，TFC）的变化；监测产妇术中胎儿娩出前恶心呕吐的发生情况。结果与C组、E组比较，去氧肾上腺素泵注组在T3、T4、T5时刻HR明显减慢（P〈0．05）。P4组在T6时刻心率明显减慢（P〈0．05）。R时刻P1、P2、P3组MAP均低于C组与E组（P〈0．05），P1组和P2组MAP均低于C组与E组约9％和4％，P3组低于C组与E组约为10％和5％。T6时刻P1组、P2组和P3组CO均高于c组（P〈0．05），分别增加了0．56、0．73L/min和0．61L／min。P3组、P4组升压药追加人数均低于C组、E组、P1组、P2组（P〈0．05）。P1组～P4组阿托品使用频次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。各组高血压的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。P1组-P4组去氧肾上腺素平均泵注时间分别为（1
- 韩旭东耿智隆范坤张小兰平春枝
- 关键词：去氧肾上腺素腰麻
- 一种妇幼医院用婴幼儿全麻穿戴式呼吸面罩
- 本实用新型提供了一种妇幼医院用婴幼儿全麻穿戴式呼吸面罩，属于医疗用具技术领域，它解决了现有呼吸面罩不方便婴幼儿进行有效呼吸全麻及拆卸清洗的问题。包括弹性包裹布、呼吸面罩主体和安装管，呼吸面罩主体的正面连通有连接管，连接管...
- 张永成胡山山刘凤娟张小兰平春枝
- 加速康复外科模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法选取2019年3~10月在甘肃省妇幼保健院行ERAS模式子宫肌瘤剔除术患者50例,采用随机数字表法将其分为M组和C组,每组25例。M组采用多模式镇痛,C组采用静脉自控镇痛。M组于术前2 h口服对乙酰氨基酚500 mg、布洛芬600 mg。手术结束关腹前0.25%罗哌卡因20 mL切口浸润麻醉,术后返回病房后口服曲马多片100 mg,3次/d,连续3 d。C组于术后行静脉自控镇痛,持续48 h。记录两组术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)视觉模拟评分(VAS)。记录两组术后肛门排气时间、平均住院日及平均住院费用。记录两组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、SpO2<94%的发生率及补救镇痛率。于术前2 h(T0)、T4时分别抽取静脉血3 mL,采用酶联免疫法检测白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果不同时间点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点与两组之间存在交互作用(P<0.05)。M组T1时VAS评分低于C组(P<0.05)。与T1比较,M组T2~T4时VAS评分增加(P<0.05),C组在T2~T4时VAS评分降低(P<0.05),与T2比较,M组在T4时VAS评分增加(P<0.05)。M组肛门排气时间早于C组(P<0.05),两组患者住院日及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。M组皮肤瘙痒、恶心呕吐及补救镇痛者少于C组比较降低(P<0.05),两组尿潴留、SpO2<94%的发生人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,两组在T4时IL-6和TNF-α浓度升高(P<0.05),与C组比较,M组在T4时IL-6和TNF-α浓度降低(P<0.01)。结论在ERAS模式下,妇科开腹手术围术期采用非甾体类抗炎药联合中枢性镇痛药与局部麻醉药相结合的多模式镇痛模式能有效减轻患者疼痛及炎性反应,促进患者早期康复。
- 韩旭东杜丽芳平春枝张小兰
- 关键词：加速康复外科镇痛子宫肌瘤剔除术术后康复
- 浅议耳穴磁贴辅助麻醉对妇科开腹手术患者术后机体功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨耳穴磁贴辅助麻醉对妇科开腹手术患者术后机体功能的影响。方法:将妇科开腹手术患者86例按照随机数字表法分为耳穴贴压组(29例)、安慰组(29例)与空白组(28例),耳穴贴压组给予耳穴磁贴辅助麻醉,安慰组给予与磁疗贴大小、外观相同、无磁珠胶布,空白组不予任何耳部刺激,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者术前和术后72小时焦虑情况以及术后排气时间,观察不同手术时期镇静程度评分(Ramesay指数)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况及术中芬太尼和异丙酚用量比较。结果:术后SAS评分和术后排气时间3组比较间差异具有统计学意义(P<0.05),其中安慰组和空白组SAS评分和术后排气时间高于耳穴贴压组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉前、术前即刻、术中、Ramesay指数3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),手术结束3组间差异具有统计学意义(P<0.05);患者不同手术时期HR和BP在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术中芬太尼和异丙酚用量3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中安慰组和空白组芬太尼和异丙酚用量高于耳穴贴压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴磁贴辅助麻醉对妇科开腹手术患者术后机体功能有恢复促进作用。
- 平春枝
- 关键词：开腹手术麻醉机体功能
- 一种手术麻醉用辅助架
- 本实用新型提供了一种手术麻醉用辅助架，属于医疗器械技术领域，它解决了现有的麻醉手段为医护人员强力按压固定后注射麻醉，麻醉效率低，还具有一定的危险性的问题。本手术麻醉用辅助架，包括底板，所述底板的顶部设有用于调节高度的第一...
- 朱晓娟平春枝李玉芳
- 同剂量罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于老年妇科手术的临床比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较老年妇科手术中应用同剂量布比卡因和罗哌卡因实施腰硬联合麻醉的安全性和有效性。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科手术的老年患者，平均年龄（70±8）岁，随机分为两组，布比卡因组（A组）和罗哌卡因组（B组），每组各30例，分别给予同剂量（0．75％药物12mg＋10%，葡萄糖1（ml）的布比卡因和罗哌卡因实施腰硬联合麻醉。结果两组麻醉效能、最高麻醉阻滞平面比较差异无统计学意义。A组给药5min时血压开始下降，且有12例（40．0％）患者需要使用麻黄碱升压（麻黄碱5～10mg静脉注射）；B组血压、心率波动多在正常范围之内，仅有2例（6．7％）需要使用麻黄碱升压，可见A组血压、心率波动较大（P〈0．05）。结论布比卡因与罗哌卡因均可有效地应用于老年妇科手术腰硬联合麻醉，但老年妇女由于机体机能下降和合并症较多，手术及麻醉的耐受性差，围手术期风险较大，为策安全，老年妇科手术麻醉应首选罗哌卡因。
- 平春枝
- 关键词：老年人妇女布比卡因罗哌卡因
- 利多卡因乳膏用于妊娠期高血压的产妇全身麻醉下行剖宫产的临床观察被引量：5
- 2016年
- 【摘要】目的探讨利多卡因乳膏对妊娠期高血压产妇全身麻醉剖宫产插管和拔管的心血管反应及术后不良反应的影响。方法79例妊娠期高血压产妇随机分为刹多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），L组气管导管表面前1／3处均匀涂抹复方利多卡因乳膏。C组不予任何处理。观察两组产妇插管后1min和5minTL拔管时、拔管后5min平均动脉压和心率的变化，同时比较两组产妇术后1h和24h声音嘶哑和咽喉痛的影响。结果与C组比较，L组产妇插管后1min和5min及拔管时、拔管后5min平均动脉压和心率均显著减低，术后1h声音嘶哑和咽喉痛显著缓解，但术后24h无显著变化。结论利多卡因乳膏可降低全身麻醉妊娠期高血压产妇气管插管和拔管应激反应，同时可缓解术后1h声音嘶哑和咽喉痛。
- 范哲平春枝龚辉李晨光申新
- 关键词：利多卡因乳膏妊娠期高血压心血管反应声音嘶哑咽喉痛
- 疝与瘤——两种理念导引下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床比较被引量：1
- 2016年
- 目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果. 方法 回顾分析经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例（“瘤”组）,经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术治疗,此3例纳入“瘤”组,余32例均经阴道施行保留子宫改良式全盆底悬吊术治疗（“疝”组）.比较两组围术期、临床效果和随访情况. 结果 两组手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、术后并发症发生率、平均住院时间比较,差异有统计学意义.两组出院前POP-Q分度均为0-Ⅰ度,（“瘤”组将传统量化分期法分度换算为POP-Q分度法）,均达到治愈标准.“瘤”组术前阴道长度（6.2 ±0.9）cm,术后（5.1 ±0.9）cm,术后较术前明显缩短,差异有统计学意义;“疝”组术前（7.25±0.83） cm,术后（7.5±1.2）cm,差异无统计学意义.两组复发率、性生活质量下降率比较,差异有统计学意义. 结论 经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术和经阴道行保留子宫改良式全盆底悬吊术均是治疗POP的有效方法.前一种复发率较高;后一种能更好地以微创修补缺陷、实现结构重建和组织替代,复发率较低.
- 黄炎储何思敏平春枝焦翠霞韩岚
- 关键词：盆腔器官膨出阴式子宫切除保留子宫
- 经腹子宫肌瘤剥除术中子宫肌注缩宫素致双手痉挛3例临床分析被引量：2
- 2009年
- 子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发病率为50％左右。并随年龄的增大而增加。目前对有手术适应证的子宫肌瘤患者，多采用经腹（传统方式）、阴式或腔镜方式切除。今年夏季，我们根据患者年龄、症状、肌瘤大小及部位综合分析并遵从患者意愿，对3例有手术适应证的患者以经腹方式剥除了肌瘤。开腹后剥除前，子宫体注射缩宫素，
- 平春枝
- 关键词：子宫肌瘤剥除术开腹手术适应证肌注女性生殖系统
