平蕾
- 作品数：45 被引量：250H指数：9
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度脑白质高信号的急性脑梗死患者预后的影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度脑白质高信号(WMH)的急性脑梗死预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年9月至2019年1月徐州市中心医院神经内科住院的使用阿替普酶静脉溶栓治疗的合并不同程度WMH的急性脑梗死患者326例,采用Fazekas量表评估WMH程度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者溶栓前神经功能缺损情况,改良Rankin量表(mRS)评估90d预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS0~2分,247例)和预后不良组(mRS>2分,79例),比较两组患者的年龄、性别、既往卒中相关危险因素、相关生化指标及溶栓前NIHSS评分,将年龄、心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、WMH、溶栓前NIHSS评分纳入二元多因素Logistic回归分析,探讨影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的危险因素。结果预后良好组与预后不良组年龄[(65±12)岁比(70±12)岁,t=-2.984,P=0.003)],既往心房颤动史[10.1%(25/247)比21.5%(17/79),χ^2=6.928,P=0.008]、冠状动脉粥样硬化性心脏病史[8.1%(20/247)比21.5%(17/79),χ^2=10.717,P=0.001]、溶栓前NIHSS评分[6(4,10)比12(8,19)分,Z=-7.183,P<0.01]及WMH[无WMH、轻度WMH、中度WMH、重度WMH:5.3%(13/247)、55.9%(138/247)、24.3%(60/247)、14.6%(36/247)比0、36.7%(29/79)、34.2%(27/79)、29.1%(23/79),χ^2=17.631,P<0.01]差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,中、重度WMH(OR=2.145,95%CI1.17~3.49,P=0.014)及溶栓前NIHSS评分≥9分(OR=1.131,95%CI1.08~1.18,P<0.01)是影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。结论中、重度WMH和溶栓前NIHSS评分是阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的独立危险因素。
- 刘雯陈国芳梁艺馨刘薇薇平蕾周生奎刘雷婧田永芳徐辉王磊王琛
- 关键词：静脉溶栓预后
- 马钱子中毒性脑病的临床与影像学特点
- 目的探讨马钱子中毒性脑病的临床与影像学特点。方法通过1例马钱子中毒性脑病患者的临床表现结合头颅CT和MRI改变,并结合相关文献进行讨论分析。
- 陈国芳平蕾刘薇薇刘雷婧庄丽丽秦晓凌
- 文献传递
- 卒中绿色通道在静脉溶栓救治急性缺血性卒中的价值
- 目的国内外急性缺血性卒中的治疗指南均强调,在有效4.5h时间窗内给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,是最有效的治疗方式。由于国内长期以来急性卒中救治流程规范度不足、绿色通道建立不完善,导致绝大多数卒中患者...
- 陈国芳周生奎平蕾刘薇薇刘雷婧李再利田永芳陈珍许可
- 文献传递
- 初步探讨早期预警急性高血压性脑出血的死亡信号
- 目的:探讨早期预警急性高血压性脑出血后的死亡信号,积极进行早期干预,降低病死率.方法:128例发病6小时内的急性高血压性脑出血患者,记录到院急诊血压,入院时血压及入院后24小时内每隔6小时血压,24小时后每天两次血压记录...
- 陈国芳刘雷婧平蕾刘薇薇周生奎田永芳李再利陈珍许可
- 尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响被引量：19
- 2014年
- 目的探讨静脉泵入尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压和临床疗效的影响。方法 112例发病6 h内的急性高血压脑出血患者随机分成尼莫地平注射液泵入组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各56例,2组均记录治疗前2次血压(即基线血压);治疗后1 h内每间隔15 min的血压、治疗后24 h内每隔6 h的血压、治疗后1周内每天上午的血压。2组均进行治疗后第1、第7天GCS、NIHSS神经功能缺损程度评分,第7,28,90天MRS预后评分,评估尼莫地平的降压效果和临床疗效。结果 2组基线血压均无显著性差异。治疗后30 min和治疗后1周,治疗组血压明显低于对照组,1周后治疗组神经功能明显改善。治疗后90 d,治疗组预后明显好于对照组。2组病死率比较无显著性差异。结论急性高血压脑出血静脉泵入尼莫地平注射液,不仅可起到快速降压作用,而且能改善临床预后。
- 陈国芳刘雷婧平蕾刘薇薇周生奎秦晓凌庄丽丽田永芳
- 关键词：脑出血高血压尼莫地平注射液
- CT-DRAGON评分预测急性缺血性卒中患者经血管内治疗后转归被引量：4
- 2019年
- 目的探讨CT-DRAGON评分对急性缺血性卒中患者血管内治疗后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2015年5月至2019年6月在徐州市中心医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在治疗前进行CT-DRAGON评分,在治疗后3个月时采用改良Rankin量表评估患者转归,0~2分定义为转归良好。应用多变量logistic回归分析确定患者转归的独立影响因素。应用受试者工作特征曲线分析CT-DRAGON评分对临床转归的预测价值。结果共纳入67例患者,年龄(68.69±11.63)岁,中位CT-DRAGON评分为5分(四分位数间距:4~7分),基线NIHSS评分为(17.45±5.19)分。35例(52.2%)转归良好,32例(47.8%)转归不良,其中13例(19.4%)死亡。多变量logistic回归分析显示,较高的CT-DRAGON评分是转归不良的独立预测因素(优势比1.997,95%可信区间1.271~3.136;P=0.003)。受试者工作特征曲线分析显示,CT-DRAGON评分预测临床转归的曲线下面积为0.808(95%可信区间0.706~0.911;P<0.001)。最佳截断值为5分,对应的敏感性为65.6%,特异性为80.0%。结论基线CT-DRAGON评分能有效预测急性缺血性卒中患者血管内治疗后3个月时的临床转归。
- 张洋马庆防傅新民陆俊杰张清清陈国芳平蕾
- 关键词：卒中血栓切除术血栓溶解疗法
- 长期CPAP治疗在脑梗塞合并中、重度OSAHS患者中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨长期持续正压通气(CPAP)治疗对非急性脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者卒中再发率及再住院率的影响。方法该院2010年3月—2013年6月收治的合并中、重度OSAHS的非急性脑梗塞71例患者,将其随机分为两组。对照组37例给予常规脑血管病二级预防治疗,CPAP治疗组此基础上加用CPAP干预治疗。比较两组卒中再发的差异,同时评价两组患者再住院率及Epworth嗜睡量表(ESS)评分变化情况。结果 CPAP治疗组无卒中再发,对照组有5例患者发生脑梗塞,2例患者发生脑出血。CPAP治疗组卒中再发几率及住院率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后CPAP组患者ESS评分呈下降趋势,对照组无明显变化。两组之间差异有统计学意义。结论 CPAP治疗可降低脑梗塞合并中、重度OSAHS患者的卒中再发几率,降低再住院率,同时可降低患者AHI及ESS评分,改善患者日间嗜睡情况。
- 刘薇薇陈国芳刘雷婧平蕾周生奎
- 关键词：持续正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 红细胞生成素与缺血性脑损伤的神经保护作用
- 2005年
- 红细胞生成素是由肾脏分泌的内源性细胞因子,近来的研究发现,中枢神经系统也存在红细胞生成素及其受体,并在脑缺血中起保护作用。本文对红细胞生成素及其受体的产生、结构及其在脑缺血中的保护机制进行综述。
- 平蕾耿德勤沈霞
- 关键词：红细胞生成素神经保护神经保护作用缺血性脑损伤中枢神经系统内源性
- 脑内海绵状血管瘤的影像学分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨脑内海绵状血管瘤的影像学(CT、MRI及DSA)表现。方法:回顾性分析21例脑内海绵状血管瘤患者,均做MRI检查,9例并作了MRI增强扫描;11例同时曾做CT检查,3例增强CT扫描;曾同时5例作CTA/MRA+DSA检查,7例曾作手术治疗和病理检查,对各例的CT、MRI及DSA的影像学表现进行分析。结果:脑内海绵状血管瘤CT表现为稍高密度或高密度影;MRI中T1WI大部分为高信号,T2WI为低信号环围绕的桑葚状混杂信号灶,大多数病灶周围无水肿带;CT和MRI增强扫描无或轻度增强;CTA/MRA/DSA检查未见异常。结论:脑内海绵状血管瘤在影像学诊断时,应综合CT、MRI及DSA的表现,其影像学的表现对诊断脑内海绵状血管瘤有特异性。
- 陈国芳刘薇薇刘雷婧平蕾庄丽丽秦晓凌
- 关键词：血管瘤海绵状中枢神经系统DSA
- 脑白质高信号部位对急性缺血性卒中静脉溶栓患者临床转归的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)部位对前循环急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者临床转归的影响。方法回顾性纳入2015年2月至2020年2月在徐州市中心医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的前循环AIS患者。根据Fazekas量表评估脑室周围WMHs(periventricular WMHs,PWMHs)和深部WMHs(deep WMHs,DWMHs)严重程度。根据发病后90 d时改良Rankin量表评分分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(3~6分)。比较两组患者的人口统计学和临床资料,采用多变量logistic回归分析探讨WMHs部位对AIS静脉溶栓患者临床转归的影响。结果共纳入408例前循环AIS静脉溶栓患者,其中男性272例(66.7%),女性136例(33.3%);年龄(64.1±12.1)岁(范围40~92岁)。基线中位美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为6分(四分位数间距:4~16分)。转归良好组314例(77.0%),转归不良组94例(23.0%)。两组在年龄、心房颤动、糖尿病、基线NIHSS评分、溶栓前血糖水平、卒中病因学分型、PWMHs、DWMHs、出血性转化、早期神经功能恶化和卒中复发差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,中重度PWMHs与前循环AIS静脉溶栓患者发病后90 d转归不良显著独立相关(优势比2.357,95%置信区间1.086~5.115;P=0.030),其他独立相关因素还包括年龄、基线NIHSS评分、卒中病因学分型(大动脉粥样硬化和心源性栓塞)、早期神经功能恶化、出血性转化和卒中复发。结论中重度PWMHs是前循环AIS静脉溶栓患者发病后90 d时转归不良的独立危险因素。
- 陈彤陈国芳陈政宇马冬娇刘薇薇平蕾刘雷婧徐辉王磊
- 关键词：卒中血栓溶解疗法白质
