张之农
- 作品数：33 被引量：80H指数：5
- 供职机构：齐齐哈尔市第一医院更多>>
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- 糖尿病合并气肿性肾盂肾炎1例被引量：3
- 2011年
- 气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病，病死率高达50％，几乎都发生于住院的糖尿病患者。我科于2009年10月收治1例2型糖尿病合并无痛性气肿性肾盂肾炎患者，现报道如下。
- 张之农张伟王旭红刘元志杨伟光林杨李微微
- 关键词：糖尿病气肿性肾盂肾炎
- 碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响被引量：18
- 2017年
- 目的研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果。方法160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组。对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录。结果两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异(P>0.05);治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低(P<0.05),对照组甲状旁腺素水平明显降低(P<0.05),但碱性磷酸酶水平无明显改善(P>0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高(P<0.05),β-CTX水平显著降低(P<0.05);对照组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTX水平无显著改变(P>0.05)。研究组疼痛改善总有效率(98.75%)明显高于对照组(27.50%;χ~2=87.236,P=0.000)。两组不良反应发生率无显著性差异(P=0.650)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好。
- 李微微张伟张之农潘艳慧
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松阿法骨化醇骨密度
- 糖尿病酮症酸中毒58例临床治疗
- 2001年
- 张伟张之农闫晓光
- 关键词：糖尿病中毒DKA胰岛素
- 酚妥拉明治疗神经膀胱40例观察
- 2001年
- 张之农闫晓光张伟
- 关键词：酚妥拉明神经病糖尿病
- 2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化。方法测定90例2型糖尿病患者(观察组)和45例健康体检者(对照组)的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平,并且测量体重、血压、臀围以及腰围,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)的数值。结果观察组皮质醇昼夜节律紊乱发生率53.33%高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高皮质醇发生率55.56%高于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点、8点皮质醇及日平均值皮质醇均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ACTH昼夜节律紊乱发生率54.44%高于对照组37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组0点ACTH及日平均值ACTH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关分析结果显示观察组日平均值皮质醇水平与WHR、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、甘油三酯(TG)的数值呈正相关,且与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。观察组的日平均值ACTH与FPG、WHR、Hb A1c、HOMA-IR呈正相关。结论 2型糖尿病患者的血糖升高与HPA轴的功能紊乱具有一定关系,尤其是皮质醇、ACTH昼夜节律紊乱以及皮质醇活性亢进。
- 李伟刘任功张之农
- 关键词：2型糖尿病血浆皮质醇
- 原发性醛固酮增多症高血压患者的临床特点分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨分析原发性醛固酮增多症致高血压患者的临床特点。方法选取2013年12月-2014年12月我院收治的原发性醛固酮增多症高血压患者45例作为观察组,另选取同期就诊的原发性高血压患者50例作为对照组。通过相应临床检查及实验室检查结果分析原发性醛固酮增多症高血压患者的临床特点及其与原发性高血压的差异性。结果两组患者血钾、血钠指标比较无显著差异,观察组患者收缩压与舒张压略高于对照组,但无显著差异(P<0.05);观察组卧位与站立位下肾素活性(PRA)、血醛固酮(PAC)以及醛固酮-肾素比值(ARR)水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论原发性醛固酮增多症高血压患者与原发性高血压临床表现类似,但在PRA、PAC、ARR水平等比较上存在显著差异,可作为原发性醛固酮增多症高血压临床特征及初步诊断依据。
- 王旭红张之农刘元志杨伟光林杨
- 关键词：原发性醛固酮增多症高血压
- 糖尿病酮症酸中毒肝功能异常的研究
- 2001年
- 为了探讨DKA患者是否存在肝功能异常 ,对DKA组及对照组采用肝功十项生化指标进行研究 ,结果表明在DKA的肝脏改变不仅是生化改变 ,同时还存在肝功能实质性改变 ,表现为总蛋白、白蛋白、ALT、AKP、直接胆红素的异常 (P <0 0 0 1 ,P <0 0 0 5 ) ,同时我们将这 5项指标分别与血糖、CO2 -CP进行多元线性回归分析 ,证实总蛋白浓度与DKA时的血糖水平呈负相关 (P <0 0 0 5 ) ,这项指标与CO2 -CP无相关性 (P >0 0 5 ) ,说明肝脏蛋白质合成能力受损较重 ,且受血糖水平影响较大 ,不受酸血症的影响。
- 张之农闫晓光张伟
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒肝功能胰岛素升糖激素
- 关注产后甲状腺炎
- 2007年
- 大部分产妇经过产后一个月的休养,身体均能恢复良好。但有一部分产妇在产后几个月甚至几年内经常出现多汗、心慌、消瘦、乏力或怕冷、浮肿、便秘等症状。
- 张之农
- 关键词：产后甲状腺炎三碘甲状腺原氨酸甲状腺功能异常
- 欧米诺汗印法诊断糖尿病自主神经病变被引量：1
- 2009年
- 目的评估泌汗功能对糖尿病自主神经病变的诊断价值。方法以300例2型糖尿病住院患者做为实验组,40名健康志愿者为对照组,对所有受试对象进行欧米诺泌汗功能评价、DNS评分及相对于10g单纤丝、振动觉、温度觉、痛觉单项检查对周围神经病变诊断的灵敏性和精确性进行评估,评价欧米诺汗印法对糖尿病周围神经病变早期诊断意义。结果糖尿病周围神经病变组欧米诺汗印法变色时间为(20.0±7.2)min,显著高于糖尿病无神经病变组(6.9±1.1)min和对照组的(3.9±0.7)min(P<0.01),我们同时发现欧米诺汗印法测得的周围神经病变发病率为66.25%,略高于DNS测得的65%。与DNS评分法相比,欧米诺汗印法诊断周围神经病变的灵敏度为91.1%,特异度84.7%,阳性预测值为92.5%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉、痛觉、立卧位血压差测试的灵敏度分别为87.3%、80.0%、86.8%87.5%、81.1%,特异度52.5%、36.7%、59.4%、51.2%、36.8%。欧米诺汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0.46,P<0.01),优于其他4种单项检查。结论欧米诺汗印法是一种客观、简易、可靠的糖尿病足部自主神经功能障碍的检测手段,有助于糖尿病周围神经病变的早期筛查。可以早期对糖尿病足部周围神经病变做出诊断。
- 张之农张伟王旭红
- 关键词：糖尿病自主神经病变
- 非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探究非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年8月期间收治的64例原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者随机均分成实验组、对照组(各32例)。对照组行别嘌呤治疗,实验组行非布司他治疗。对比两组患者的血尿酸、肾功能变化、痛风再发作次数及不良反应情况等。结果实验组治疗3个月时的血尿酸水平、并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者肾功能、痛风再发作次数差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。结论给予原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者非布司他治疗可有效缓解患者病情,值得临床大力推广及应用。
- 杨伟光谷岩张之农李婷婷王丽丽
- 关键词：非布司他原发性痛风
