张俊 作品数:23 被引量:121 H指数:7 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
L-精氨酸对老年慢性充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的影响 被引量:1 2005年 目的:观察L-精氨酸治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:40例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(20例)在常规治疗基础上使用精氨酸(200mg/kg.d),对照组(20例)仅给予常规治疗。比较两组在治疗前后对(NYHA)心功能改善的疗效以及心率、血压、血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的变化。结果:治疗组心功能改善的总有效率为95%,血压、NO及ET-1在治疗前后均有显著性改变。结论:L-精氨酸联合常规措施能安全有效地治疗老年充血性心力衰竭。 张俊 黄晓丽 葛宁 章茂顺关键词:L-精氨酸 老年慢性充血性心力衰竭 心功能 门诊规范化管理对老年冠心病患者预后的影响 被引量:10 2012年 目的评估规范化门诊随访对老年冠心病患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量的影响。方法选择2010年8月~2011年2月在四川大学华西医院老年心血管门诊就诊的110例65岁以上冠心病患者,分为强化管理组(n=55)和一般管理组(n=55)。强化管理组给予定期随访、定期检测、疾病讲座等措施,观察两组患者服药依从性、心血管事件再入院率和生活质量。结果随访1年后发现,强化随访组阿斯匹林/氯吡格雷(98.18% vs. 67.27%,P<0.05)、硝酸甘油制剂(85.45% vs. 40.00%,P<0.05)、ACEI/ARB(56.36% vs. 18.18%,P<0.05)、β受体阻滞剂(58.18% vs. 29.09%,P<0.05)和他汀类药物(94.55% vs. 32.73%,P<0.05)的服药率均好于一般管理组;因心血管事件再入院率也较低(12.73% vs. 41.42%,P<0.05);生活质量评分也好于一般管理组(P<0.05)。结论以循证医学为指导加强老年冠心病患者的门诊规范化管理,有助于提高患者服药依从性,减少患者心血管事件再入院率,并能提高患者生活质量。 吴锦晖 孙春丽 张绍敏 任晓晖 杨玲 李君 张俊关键词:老年 冠心病 疾病管理 预后 双源CT与选择性冠状动脉造影对老年患者冠状动脉病变的诊断价值 被引量:2 2010年 目的探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉扫描对评价60岁以上老年患者冠状动脉病变的临床应用的有效性和准确性。方法选择在2009年7月至2010年6月间于我院就诊的107例60岁以上疑有冠状动脉狭窄的老年患者,对其中102例进行DSCT和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)检查。以SCA的结果为金标准,将DSCT的结果与SCA的结果进行比较,评价DSCT对诊断60岁以上老年患者冠状动脉狭窄病变,评价冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 102例患者中SCA与DSCT检查出存在中度或中度以上冠状动脉狭窄(狭窄≥50%)的分别为52例和56例。DSCT正确地鉴别出中度或中度以上冠状动脉狭窄患者的敏感性98.1%,特异性90.0%,阳性预测值91.1%,阴性预测值97.8%,准确率94.1%。本研究评估了408支冠状动脉的影像,SCA与DSCT检查发现中度或中度以上冠状动脉狭窄分支的分别为96支和104支。DSCT诊断中度或中度以上冠状动脉狭窄的敏感性95.8%,特异性96.2%,阳性预测值88.5%,阴性预测值98.7%,准确率96.1%。结论 DSCT在老年患者中是一种有效的、能够准确地发现冠状动脉狭窄的检查方法。 罗方 刘畅 祝烨 邓珏琳 吴锦晖 丁群芳 张俊 张清琼关键词:冠状动脉狭窄 冠状动脉造影术 计算机成像 醒脑静注射液对老年腔隙脑梗塞患者生存质量的影响 被引量:1 2005年 目的:通过观察老年腔隙脑梗塞患者给予醒脑静注射液前后症状及生存质量积分的变化,探讨醒脑静注射液对老年腔隙脑梗塞患者生存质量的影响。方法:60例老年腔隙脑梗塞患者随机分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗组基础上输注醒脑静注射液)治疗4周,分别观察患者症状改善情况和治疗前后生存质量积分,进行对比,做统计学处理。结果:两组患者治疗后症状均较治疗前改善,但治疗后两组间无统计学显著性差异(P>0.05);而联合治疗组治疗后其生存质量积分与常规治疗组治疗后比较,具有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:对于老年腔隙脑梗塞患者,在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗,能改善患者生存质量。 黄晓丽 张晓艳 张俊 吴锦晖关键词:醒脑静注射液 老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察 目的骨质疏松在老年人群中较为常见,其临床特征具有骨量减少,骨质微观结构退变,骨强度下降和骨质脆性增加,易于发生骨折,严重影响老年人群的生活质量。本文旨在观察老年人骨质疏松和骨生化代谢指标变化情况。病例来源选择老年病科20... 黄晓丽 谢冬梅 曹立 葛宁 张俊 张新军文献传递 关节镜诊治罕见膝内侧盘状半月板损伤二例 2008年 膝关节盘状半月板多为外侧,内侧盘状半月板十分罕见,文献报道的发病率最高为0.3%。我院于2007年8~9月诊断左膝内侧盘状半月板2例,在关节镜下行盘状半月板部分切除修整成形术治疗。现报告如下。 张俊 李箭 杨勇 张大刚关键词:盘状半月板损伤 膝内侧 关节镜 膝关节盘状半月板 半月板部分切除 诊治 成形术 SuperPATH微创技术在全髋关节置换术中的应用及近期疗效分析 被引量:6 2019年 目的探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效.方法回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)岁.左侧68例,右侧78例,双侧7例.按手术方式不同分为2组,其中采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)69例(72髋),采用传统后外侧入路(传统手术组)84例(88髋).对比2组患者围术期一般情况、关节功能改善情况、实验室指标、影像学检查结果.结果两组患者均顺利完成手术.SuperPATH组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降量分别为(112.09±21.93)min、(8.45±1.10)cm、(243.18±66.00)mL、(186.36±65.80)mL、(84.07±51.69)mg/L和(46.95±19.58)mm/1h,传统手术组分别为(94.69±13.13)min、(14.69±1.41)cm、(290.38±69.31)mL、(240.38±61.68)mL、(134.72±57.51)mg/L和(64.05±27.17)mm/1h.两组间比较,SuperPATH组手术时间大于传统手术组,而切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降率均小于传统手术组,差异均有统计学意义(t=3.636、16.703、2.822、3.069、2.922、2.339,P值均<0.05).153例(160髋)患者获得随访,随访时间为6~31个月,平均24个月.随访期间无一例患者出现假体周围骨折、感染、脱位等并发症.末次随访时,所有患者假体均未见松动下沉,未见透亮线及骨溶解发生;SuperPATH组屈髋和髋外展角度分别为118.18°±7.64°和42.95°±3.67°,大于传统手术组的110.77°±10.55°和38.08°±5.49°,差异均有统计学意义(t=3.881、3.022,P值均<0.05);而VAS、Harris评分、髋臼外展角和前倾角,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).SperPATH组1例(1髋)股骨柄轻度内翻,传统手术组股骨柄均为中立位植入,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统手术比较,采用SuperPATH微创入路行THA,尽管手术时间偏长,但 谢光文 罗加龙 张俊 贺杰 任冬 王艇关键词:髋关节成形术 手术 加速康复外科 B73.老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察 本文对老年性骨质疏松患者骨代谢指标进行了观察。文章采用酶联免疫法分别测定了血骨碱磷酶和抗酒石酸酸性磷酸酶。研究表明:随着骨密度的增加,OB活动是增加的,而骨吸收率的变化不大。 黄晓丽 谢冬梅 曹立 葛宁 张俊 张新军关键词:骨质疏松 骨微结构 文献传递 步长稳心颗粒对老年心律失常患者凝血指标的影响 被引量:6 2004年 目的 :步长稳心颗粒在治疗老年心律失常时是否影响凝血指标。方法 :90例心电图证实有早搏 (房性早搏、室性早搏 )的老年患者随机分为试验组和对照组。试验组服用步长稳心颗粒 ,对照组服用心律平 ,分别于治疗前和治疗后 1月 ,测定血液的凝血指标 (PTAPTTFIB)。结果 :稳心颗粒组治疗后PT、APTT略有延长 ,纤维蛋白原水平 (Fib)有所下降 ,但均未达到显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :步长稳心颗粒用于治疗老年患者的心律失常时 ,对血液凝血指标并无显著影响。 葛宁 吴锦晖 张俊 舒德芬关键词:步长稳心颗粒 凝血指标 心律失常 老年 服用 暴发性胰腺炎的临床特点及其预后相关因素分析 被引量:14 2005年 目的 研究暴发性胰腺炎 (FP)的临床表现特点及影响其预后的相关因素。方法 回顾性研究 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月我院收治的 2 0 3例重症急性胰腺炎 (SAP)患者。FP定义为发病 72h内出现器官功能障碍的SAP ,共 78例 ;余 12 5例SAP在发病 72h内未出现器官功能障碍 ,称为普通型SAP(CSAP) ,比较分析两组病人的临床特点 ,并分析FP死亡的相关因素。结果 FP组出现体温≥ 38 5℃、低氧血症、休克、白细胞计数≥ 16× 10 9/L、血清钙 <2 0mmol/L及多器官功能障碍综合征 (MODS)的百分率均明显高于CSAP组 (分别为 71 8%比 39 2 % ,83 3%比 30 4 % ,4 1 0 %比 12 0 % ,6 4 1%比 30 4 % ,6 8 0 %比 4 4 8% ,73 1%比 11 2 % ,P值均 <0 0 5 ) ;FP组胰腺BalthazarCT评分高于CSAP组 (5 78± 0 83比 3 12± 0 5 7,P <0 0 5 ) ;FP组病死率明显高于CSAP组 (44 9%比 8 8% ,P <0 0 5 )。死亡相关因素分析发现 ,低氧血症、MODS、胰腺病变程度与死亡有关 (P <0 0 5 )。结论 FP具有全身炎症反应重、胰腺病变程度严重、MODS发生率高、病死率高的临床特点 ;与FP死亡相关的因素有低氧血症、MODS及胰腺病变程度。 黄丽彬 唐承薇 谢咏梅 张俊 吴松泽关键词:FP 病变程度 胰腺病 暴发性胰腺炎 百分率