张兴
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠中晚期胎羊宫内心脏介入手术实验研究
- 随着超声影像技术进展及先天性心脏病治疗手段进步,临床医师已把关注的目光放到部分罹患严重心血管畸形胎儿的宫内干预上,以期通过对孕中、晚期胎儿施行心脏手术延缓甚至逆转部分严重心血管畸形进展,促进心脏腔室和体/肺血管床发育,提...
- 周开宇华益民石晓青王一斌郑植张兴汪周平朱琦
- 文献传递
- 胎羊宫内心脏介入手术中孕羊雌孕激素变化研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察胎羊心脏介入治疗中孕羊妊娠激素的变化。方法采用自身前后对照研究方法对9只怀孕山羊进行研究。麻醉孕羊2h(对照组),洗脱期后进行胎羊心脏介入治疗(治疗组)。两组均监测孕羊心率、血气值、血压及胎羊心率、血气值(治疗组),运用化学发光法检测两组操作前、后及操作后48h孕羊血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果两组操作中孕羊心率、血压及血气值稳定;治疗组穿刺心脏后胎羊心率均有一过性下降,pH值有降低。对照组各时点孕羊血E2、P基本保持稳定;治疗组各时点孕羊血E2的差异有统计学意义(P<0.05),P水平无明显变化。胎羊心脏介入治疗结束后孕羊血E2含量较对照组增加(P<0.05),E2/P比值较术前明显增加;操作后48h,术后足月产者E2、P基本恢复术前水平,早产者较T3时点E2值略有下降,E2/P比值仍增加。结论胎羊心脏介入治疗影响孕羊雌孕激素水平,可能影响到胎羊继续妊娠。
- 周开宇华益民郑植石晓青王一斌张兴汪周平朱琦杨森
- 关键词：雌二醇孕酮孕羊胎羊心脏介入治疗
- 胎儿宫内心脏介入手术动物模型的建立被引量：8
- 2008年
- 目的通过动物实验模拟人类胎儿宫内心脏介入手术过程,对介入手术方法学及相关问题进行研究,以推动人类胎儿严重心血管畸形介入手术临床实践。方法以8只中后期双胎妊娠黑山羊为研究对象,在超声引导下经皮/子宫穿刺胎羊左心室,并在主动脉瓣水平模拟人类主动脉瓣球囊扩张术,从而建立胎儿宫内心脏介入手术动物模型,从动物准备、术中胎羊体位、穿刺部位选择、介入技术要领、超声使用、胎羊保温、胎盘脐带保护等方面进行探讨总结。结果因胎羊术中死亡或术后被处死,术后处死2只孕羊,另6只孕羊术后存活,继续怀孕直至自然分娩,早产、足月产各3胎,无伤口感染、绒毛膜羊膜炎等发生,孕期及产后母羊情况良好。16只胎羊中8只胎羊施行了宫内心脏介入手术;术中死亡/处死4只胎羊,体质量(1.77±0.14)kg,红细胞压积29%～33%,早产存活5只,体质量(2.15±0.23)kg,红细胞压积27%～35%,足月产6只,体质量(2.41±0.19)kg,红细胞压积37%～41%,施行/未施行介入手术的胎羊/新生羊之间无明显差异。病理解剖发现施行手术的8例胎羊/新生羊胸壁穿刺点均位于左侧心前区,心脏进针部位在左室心前区近心尖部位6例,近流出道1例,近室间隔1例;4只少量心包积液(1～2.5mL),1只心包积液5mL,3只未发现心包积液;除1只胎羊有室间隔穿刺伤外,其余胎羊心内膜、瓣膜、腱索、乳头肌及主动脉内膜均未发现损伤;未发现肺、肝等胸腹腔脏器穿刺损伤;均未发现心包、胸腔感染迹象。结论胎儿心脏介入手术动物模型成功建立。其经验值得人类胎儿心脏介入手术关注和借鉴。
- 周开宇华益民郑植石晓青王一斌张兴汪周平朱琦
- 关键词：胎儿心脏介入手术动物模型
- 川崎病治疗进展被引量：4
- 2007年
- 张兴华益民
- 关键词：川崎病黏膜皮肤淋巴结综合征儿童发病率心血管疾病获得性季节性
- 宫内心脏介入术中胎羊应激反应研究被引量：3
- 2009年
- 目的研究宫内胎羊心脏介入手术中胎羊的应激反应。方法9头中晚期双胎孕羊,术中监测胎羊心率、血气、血乳酸和血糖,测定介入操作前、后胎羊/新生羊儿茶酚胺、皮质醇及胰岛素水平;胎羊/新生羊肝脏组织HE及PAS染色。结果胎羊心脏介入术中胎心率、血气值与术前无差别,但出现代谢性酸中毒,血乳酸增加(P<0.05);胎羊儿茶酚胺、皮质醇和血糖含量增高(P均<0.01),胰岛素含量无明显变化。肝糖原PAS染色显示行介入手术的胎羊较对照胎羊肝糖原消耗明显。产后新生羊血糖、儿茶酚胺及皮质醇水平恢复正常,肝糖原PAS染色显示肝脏糖原恢复。结论胎羊心脏介入手术中胎羊存在一定程度的应激反应,可能导致机体器官可逆性病理改变。
- 周开宇华益民王一斌石晓青郑植张兴汪周平朱琦
- 关键词：胎羊宫内心脏介入手术应激反应
- 妊娠中晚期胎羊宫内心脏介入治疗实验被引量：5
- 2008年
- 背景:严重心血管畸形的胎儿出生后预后极差,孕中、后期干预可以明显改善患胎预后,通过动物实验对妊娠中晚期宫内心脏进行介入,可建立安全、有效、可行的实验动物模型。目的:以妊娠中晚期孕羊为实验对象,探讨宫内心脏模拟介入治疗的可行性。设计、时间及地点:随机分组,对照观察,于2007-09/2008-02在四川大学华西科技园移植病理技术平台及麻醉技能实验室完成。材料:选用9只双胎妊娠101～127d(term150d)黑山羊。方法:随机将每只黑山羊双胎之一做为心脏介入治疗组,另一只设为对照组,每组9只。治疗组麻醉后穿刺胎羊心前区胸壁后进入左心室,进行胎羊宫内心脏介入治疗。对照组胎羊同时暴露在麻醉、介入治疗过程中,但不对其进行介入操作。主要观察指标:①腹部超声监测胎羊心率变化情况。②胎羊血气、血糖及血乳酸值。③苏木素-伊红染色,肝组织PAS染色观察胎羊/新生羊的脑、肝、肺组织形态。结果:介入治疗组胎羊出现血pH降低及心脏穿刺时一过性心率下降、早搏二联律,介入治疗后胎羊血糖及血乳酸较术前升高(P<0.05),新生羊期血pH、血糖及血乳酸均恢复正常,实验过程中胎羊血电解质保持稳定。3/9孕羊被处死,3/9只妊娠羊经阴道早产,3/9只妊娠羊经阴道足月分娩,新生羊存活,胸壁皮肤未见瘢痕形成。脑组织病理学检查:1例介入治疗组新生羊有轻度病理学变化,其余介入治疗组新生羊/胎羊与对照组新生羊/胎羊脑组织结构均无异常;肺组织病理学检查均未见有明显病理学改变;肝组织PAS染色显示心脏介入治疗后肝糖原大量消耗,继续妊娠后肝糖原蓄积恢复。结论:实验构建了先天性心血管畸形胎儿宫内介入治疗的动物实验模型,表明利用妊娠中晚期孕羊进行胎羊宫内心脏介入治疗是可行的。
- 华益民周开宇石晓青王一斌郑植张兴汪周平朱琦
- 关键词：孕羊胎羊宫内心脏介入治疗组织学
