张勐
- 作品数：13 被引量：33H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深在性囊性胃炎11例临床病理分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GCP)的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型,初步探讨GCP是否与胃癌存在相关性。方法采用免疫组化法对11例GCP进行临床病理检查,并复习相关文献。结果11例患者平均年龄62岁,超声内镜可见多囊性低密度影及胃镜下隆起性病变。镜下病理切片评估发现胃黏膜腺体囊性扩张深达黏膜下层至浅肌层,部分病例相邻进展期胃癌的病变或不同程度的腺上皮异型增生。免疫表型:病变胃黏膜腺体CK7阳性,CK20、CEA均阴性,Ki-67增殖指数为1%~2%。结论GCP为发生于贲门胃体的炎症性病变,位置较深时需与进展期高分化腺癌鉴别。GCP与癌前病变或癌极有可能存在关联,可以发展为腺癌。
- 张勐商久妍王肖肖刘月平
- 关键词：临床病理特征免疫组织化学
- 乳腺非特殊型浸润性癌空心针活检与术后病理分级的一致性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨乳腺非特殊型浸润性癌空心针活检组织学分级与术后病理组织学分级的一致性及分级的准确性。方法收集1486例术前粗针穿刺且术后均证实为乳腺非特殊型浸润癌的病例,计算每例空心针穿刺肿瘤总长度,绘制频率分布直方图,比较手术前后组织学分级的差异性。结果1486例患者手术前后组织学病理分级的一致率为82.1%,差异有统计学有意义(P<0.05)。病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的一致率分别为52.3%、96.4%、16.2%。空心针穿刺肿瘤总长度均值为(35.19±12.18)mm,不同穿刺肿瘤长度范围的一致率差异无统计学意义。术后病理分级每个级别不一致病例评估均受到结构、核分裂、异型性评分三种因素不同程度影响,但差异均无统计学意义。结论术前空心针穿刺组织学分级与术后病理分级具有较高的一致率,增加空心针穿刺肿瘤总长度可以进一步提高一致率,因此临床医师可适当增加空心针穿刺组织长度与条数。
- 张勐刘月平
- 关键词：病理分级一致性
- OCT包埋剂代替普通胶水在冷冻组织切片中应用比较被引量：1
- 2020年
- 冷冻切片主要用于术中的病理诊断,病理医师利用冷冻切片在最短的时间内对送检术中标本进行良、恶性的鉴别,为临床医师进一步的手术方案和手术范围提供可靠的依据[1,2]。术中快速冷冻切片的特点是:时间紧迫,高质量,要求准确。因此,时效性快而优质的冷冻切片迫切亟待。本实验旨在探讨OCT包埋剂在缩短冷冻时间,提高冷冻切片的可实用性。
- 范晓杰张勐杨会钗王永军王肖肖刘月平
- 关键词：冷冻切片
- 硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例临床病理分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例SLL的临床病理资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果SLL组织学表现为乳腺小叶萎缩伴小叶内大量淋巴细胞浸润,小叶间间质纤维化,有时小叶结构消失伴有淋巴滤泡形成,为假性淋巴瘤。免疫表型:小叶内CK导管上皮阳性,淋巴细胞以CD20阳性B细胞为主,伴有少量CD3阳性T细胞,后期淋巴滤泡免疫组化标记可见完整的CD21阳性FDC网,Ki-67增殖指数2%～3%,CD30阴性。结论 SLL是一种少见的乳腺炎症性病变,常伴发于I型糖尿病的女性患者,镜下以小叶为单位的炎症性病变及间质纤维化为特征,需与其它良恶性病变鉴别,治疗以手术切除为主,患者预后良好,罕见复发。
- 张勐张玲玲丁妍刘月平
- 关键词：临床病理特征
- 贲门腺癌中CD24的表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 检测肿瘤干细胞标志物CD24在140例贲门腺癌中的表达,探讨其与腺癌临床病理学参数的关系。方法 采用免疫组化SP法检测140例贲门腺癌中CD24的表达,分析其与临床病理学特征及生物学行为之间的相关性; 收集新鲜癌组织与癌旁组织各26例,依据不同临床分期、不同分化程度进行分组,分别提取两组中的总RNA进行RT-PCR检测,计算CD24的相对表达量,分析两组间的差异性,进一步分析二者的侵袭性。结果（1）免疫组化检测结果：CD24在癌组织中的表达高于癌旁组织（P〈0.05）。CD24在低分化腺癌中的表达高于中＋高分化腺癌（P〈0.05）。CD24与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况、临床分期及神经受侵密切相关（P〈0.05）,与患者年龄、性别,有无瘤栓及残端状况无关（P〉0.05）。CD24在两种病理形态学分型中的表达,Lauren分型：弥漫型高于肠型; WHO分型：管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌及低黏附型癌之间存在差别,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）RT-PCR检测结果：CD24在贲门腺癌中的表达高于癌旁组织（P〈0.05）,在癌旁组织中微量表达。低分化组相对表达量高于中＋高分化组（P〈0.05）。CD24表达与临床分期相关,腺癌中Ⅰ～Ⅳ期CD24 mRNA的相对表达量逐级升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,结果与免疫表型一致。结论 CD24与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期密切相关,提示CD24可能参与贲门腺癌的恶性过程,其表达越高肿瘤分化越差。
- 陈砚凝张勐王小玲杨会钗王永军刘月平
- 关键词：贲门腺癌CD24肿瘤干细胞临床病理资料
- 硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例及临床病理特征分析
- 目的 探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法 对4例SLL行HE和免疫组化SP法染色...
- 张勐丁妍刘月平
- 关键词：临床病理特征
- Ⅱ期乳腺癌患者腋窝淋巴结结外侵犯截点值的分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Ⅱ期乳腺癌阳性腋窝淋巴结结外侵犯(extranodal extension,ENE)的临床意义及影响预后的ENE垂直直径的截点值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2008年1月1日~2012年12月31日存档的原发非特殊型浸润性乳腺癌改良根治手术标本287例,所有患者均有1~3枚腋窝淋巴结转移,镜下观察腋窝淋巴结转移及ENE情况,测量ENE的垂直直径,结合其他临床病理特征分析其对患者预后的影响。结果287例中有ENE者80例,阳性率为27.9%,ENE的垂直直径中位数为2.5 mm(0.5~12 mm)。肿瘤直径越大、临床分期越晚、淋巴结转移数越多,ENE的发生率越高;ER阴性者比阳性者发生率更高(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,腋窝淋巴结ENE阳性患者的5年无瘤生存(disease free survival,DFS)率及总生存(overall survival,OS)率分别为55.8%和84.4%,低于阴性组的90.6%和95.1%,5年DFS和OS时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素生存分析结果显示,ENE阳性、HER-2阳性、分子分型是影响Ⅱ期乳腺癌患者DFS和OS的独立危险因素;ER阳性患者与较好的预后相关。以ENE垂直直径3 mm为截点,>3 mm是影响患者DFS和OS的独立危险因素,与≤3 mm组相比,对5年DFS及OS影响的相对危险度分别为4.251(95%CI:2.382~7.586)和2.806(95%CI:1.146~6.883)。结论腋窝淋巴结ENE可能是Ⅱ期乳腺癌不良预后的指标之一。ENE垂直直径是预后影响因素的独立预测指标,ENE垂直直径>3 mm有望作为乳腺癌患者预后风险预测的截点值应用于临床诊疗决策。
- 张玲玲蔡丽静李芳张勐刘月平
- 关键词：乳腺肿瘤预后
- WHO(2017)肾上腺内分泌肿瘤新分类解读被引量：9
- 2018年
- 2017年5月（WH0肾上腺肿瘤新分类》正式出版（即第4版，简称新版），对肾上腺内分泌肿瘤进行了完善和更新。与2004年第3版（WH0肾上腺肿瘤新分类》有所不同的是，新版对内分泌肿瘤分类基于肾上腺肿瘤的遗传学和生物学行为相关知识进行大量修改，分为肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤和肾上腺外副神经节瘤两个章节进行阐述。肾上腺皮质肿瘤中增加神经鞘瘤和血液系统肿瘤的分类。
- 李芳王进京邓会岩张玲玲丁妍刘尧张勐刘月平
- 关键词：内分泌肿瘤WHO肾上腺遗传学
- 三磷酸腺苷结合盒转运体G2与CD_(24)在贲门腺癌中的表达及临床意义研究被引量：2
- 2013年
- 目的检测肿瘤干细胞标志物三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和CD24在贲门腺癌中的表达情况,探讨两者与腺癌临床病理特征间的关系。方法采用免疫组化法检测140例贲门腺癌组织和15例癌旁组织中AB-CG2和CD24的表达情况。将所收集的病例依据不同的分化程度、年龄、性别、肿瘤浸润深度、TNM分期及病理学形态进行分组,观察二者的阳性表达率,采用χ2检验分析两者与临床及病理特征间的相关性,进一步探讨ABCG2和CD24与贲门腺癌恶性程度的关系。结果免疫组化结果显示ABCG2和CD24在腺癌组织中的阳性表达率分别为54.3%(76/140)和45.0%(63/140),均高于癌旁组织〔13.3%(2/15)和6.7%(1/15)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCG2的阳性表达率与肿瘤分化程度及Lauren分型有相关性(P<0.05);与患者的年龄、性别、浸润程度、淋巴结转移、临床分期无相关性(P>0.05)。CD24的阳性表达率不仅随分化程度升高表达下调,还与浸润程度、淋巴结转移、临床分期及Lauren分型有相关性(P<0.05),但与患者的年龄、性别无相关性(P>0.05)。结论 ABCG2、CD24与肿瘤干细胞存在密切相关性。ABCG2只与肿瘤的分化程度及病理形态学分型关系密切。CD24与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及Lauren分型关系密切,提示两者可能参与贲门腺癌的恶性过程,其表达越高患者的预后可能越差。
- 刘月平王小玲张勐张玲玲杨会钗陈砚凝
- 关键词：腺癌CD24肿瘤干细胞
- CD24与消化道肿瘤的关系被引量：1
- 2014年
- CD24是一种高度糖基化的低分子蛋白,是黏附分子的一种,它由27个氨基酸组成,并通过磷脂酰肌醇与细胞膜相连接。起初CD24被当做B细胞分化的标志物而被学者研究。近来研究显示它在一些肿瘤,如食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤中充当肿瘤干细胞的角色,并且与肿瘤的临床与病理参数休戚相关,尤其是在消化系统恶性肿瘤,这种干细胞分子表现的尤为活跃,因此对此类分子的探究越显重要。
- 张勐陈砚凝
- 关键词：消化道肿瘤CD24病理参数黏附分子细胞分子干细胞标志物
