张升荣
- 作品数：10 被引量：87H指数：6
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮二氧化碳测定在高频辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用被引量：8
- 2017年
- 目的分析经皮二氧化碳测定在高频辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果。方法选取2014年3月-2016年3月期间该院收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组患儿应用抽血测定方法进行监测,观察组则应用经皮二氧化碳分压测定方法进行监测。比较两组患者治疗后不同时间段氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、临床治疗效果以及治疗后相关并发症发生情况。结果治疗后,两组患儿的动脉血氧分压在治疗后显著上升,动脉血二氧化碳分压和氧合指数则明显下降。但在治疗2 h后,观察组患儿的动脉血氧分压、二氧化碳分压以及氧合指数情况与对照组患儿相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿与对照组患儿总有效率一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮二氧化碳测定辅助高频呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有无创、连续等优点,在临床治疗中可以真实有效的反应患儿的二氧化碳分压数情况,减少对患儿的采血次数和并发症发生。
- 何中倩李晓东田青张升荣毛娇玉
- 关键词：高频振荡通气新生儿呼吸窘迫综合征
- 高频通气联合吸入一氧化氮治疗新生儿难治性呼吸衰竭疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合吸入一氧化氮(i NO)治疗新生儿难治性呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院出生并入住新生儿重症监护病房诊断为难治性呼吸衰竭的新生儿,随机分为观察组和对照组,观察组应用HFOV联合i NO治疗,对照组应用HFOV治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后1、12、24、48 h血气、吸入氧浓度(FiO_2)等指标的变化及并发症发生情况。结果共纳入85例患儿,观察组44例,对照组41例。两组患儿性别、胎龄、出生体重、原发病等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组PaO_2、PaCO_2、FiO_2差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h观察组PaO_2高于对照组[(67.2±7.6)mm Hg比(47.1±5.2)mm Hg],PaCO_2和FiO_2低于对照组[(40.3±7.6)mm Hg比(57.1±5.4)mm Hg,(46±14)%比(55±13)%,P<0.05];治疗后48 h观察组PaO_2、PaCO_2、FiO_2亦均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间短于对照组,病死率低于对照组[(120.4±16.2)h比(148.9±19.3)h,6.8%比26.8%,P<0.05]。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV联合i NO治疗新生儿难治性呼吸衰竭疗效显著,可显著改善氧合,提高患儿存活率。患儿短时间、低剂量i NO治疗未发生严重不良反应。
- 刘丽芳陈宏洁李晓东田青张升荣
- 关键词：一氧化氮呼吸功能不全高频通气
- 早产儿支气管肺发育不良严重程度的相关因素调查被引量：5
- 2017年
- 目的调查早产儿不同严重程度支气管肺发育不良(BPD)的相关因素,为制定针对性的干预措施提供指导。方法回顾性分析2011年1月-2016年6月该院收治的93例28 d以上BPD早产儿的临床病历资料,并按照BPD临床分度将其分为轻度BPD(42例)、中度BPD(33例)及重度BPD(18例),采用Logistic回归分析早产儿发生不同严重程度BPD的相关因素。结果重度BPD早产患儿出生胎龄、出生体重小于中度和轻度BPD早产患儿,差异有统计学意义(P<0.05),3组BPD早产患儿性别、胎数及窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿机械通气>3 d、宫内感染性肺炎、动脉导管未闭及解脲脲原体感染发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿的新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿肺出血、视网膜病发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿气胸及颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,胎龄小、低出生体重、机械通气>3 d及宫内感染性肺炎为早产儿不同严重程度BPD的独立危险因素,有INSURE模式为保护因素,OR值分别为0.678、0.778、1.756、1.855和0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重、机械通气及宫内感染性肺炎是早产儿不同严重程度BPD发生的高危因素,有INSURE模式是其保护因素,临床应重视高危人群,预防和减少不同严重程度BPD的发生。
- 张升荣李晓东田青蔡琳
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良
- 低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的：为患有脓毒症合并DIC的新生儿使用低分子肝素治疗,研究其疗效。方法：按照入院单双数将74例于2013年4月~2016年6月入诊我院儿科的脓毒症合并DIC的新生儿分为A、B组各37例,其中A组使用普通肝素进行治疗,B组采用低分子肝素治疗,对比两组患者治疗疗效、临床症状改善时间以及DIC指标变化情况。结果：B组总有效率为94.59%,高于A组的78.38%,P〈0.05。B组患儿肝素使用时间、出血停止时间以及DIC指标恢复正常时间均短于A组,P〈0.05。治疗前两组患儿DIC指标水平比较无明显差异,P〉0.05;治疗后B组患儿APTT、PT、D-D、FDP、Fbg以及PLT水平均明显优于A组,P〈0.05。结论：对新生儿脓毒症并DIC患儿使用低分子肝素疗效更佳,且临床症状改善时间和肝素使用时间更短,DIC指标恢复情况较好,值得临床应用及推广。
- 张升荣李晓东田青蔡琳
- 关键词：脓毒症新生儿弥散性血管内凝血低分子肝素
- 经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗早产儿呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法选择2013年11月～2015年6月入住本院新生儿重症监护病房、符合入选标准的早产儿，根据随机数字表分为NIPPV组与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组，比较两组患儿临床疗效、上机前、上机后2h、上机后48h动脉血气、PaO2／FiO2（OI）、上机时间及并发症。结果共纳入符合标准的早产儿62例，其中NIPPV组33例，NCPAP组29例。NIPPV组和NCPAP组上机前血气pH[（7．275±0．104）vs．（7．260±0．095）]、PaO2[（50．6±11．2）vs．（46．6±11．2）mmHg]、PaCO2[（49．6±12．8）vs．（54．5±11．3）mmHg]、OI值[（213±62）vs．（188±65）]差异无统计学意义；两组上机后2h血气pH[（7．402±0．034）vs．（7．323±0．089）]、Pa02[（81．3±14．6）vs．（62．5±8．0）mmHg]、PaCO2[（38．1±5．6）vs．（44．0±9．6）mmHg]、OI值[（333±86）vs．（262±57）]及48h血气pH[（7．419±0．029）vs．（7．363±0．052）]、PaO2[（79．94±0．4）vs．（68．7±15．4）mmHg]、PaCO2[（37．1±6．1）vs．（40．2±5．6）mmHg]、OI值[（370±59）vs．（316±76）]差异均有统计学意义。NIPPV组治疗总有效率（69．7％）明显高于NCPAP组（34．5％），无创呼吸支持时间[（3．6±3．3）d]、用氧时间[（1．5±1．6）d]均短于NCPAP组[（7．8±9．4）d，（6．4±10．0）d]，两组差异均有统计学意义；两组使用氨茶碱比例（57．6％vs．55．2％）、有创呼吸支持比例（9．1％vs．3．4％）、住院时间[（34．8±20．1）d vs．（30．5±16．9）d]、支气管肺发育不良发生率（9．1％vs．17．2％）差异均无统计学意义。结论NIPPV较NCPAP治疗AOP有更好的临床疗效，可减少呼吸支持及用氧，并且不增加不良反应。
- 蔡琳李晓东刘丽芳张升荣
- 关键词：持续气道正压通气早产儿
- 双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清IL-6、IL-17表达影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨小儿非感染性腹泻进行双歧杆菌四联活菌片疗法的临床效果及对血清IL-6、IL-17表达的影响研究。方法选择2015年8月～2016年4月本院收治的小儿非感染性腹泻患者100例，根据随机数字表法分为对照组（常规药物治疗，n=50）和观察组（双歧杆菌四联活菌片联合用药，n=50），两组均治疗7d，比较两组治疗后的临床效果；比较两组治疗前后的血清IL-6、IL-17含量指标情况；比较两组的总住院时间、体温恢复正常时间、停止腹泻时间。结果观察组的临床有效率为94．0％，对照组的临床有效率为74．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后的血清IL-6、IL-17含量均有降低，但观察组治疗后的血清IL-6、IL-17含量较对照组均显著要低（P〈0．05）；观察组治疗后的相关时间指标均较对照组显著要优（P〈O．05）。结论SJL肺感染性腹泻进行双歧杆菌四联活菌片联合用药疗法，可显著降低机体炎症因子的释放，疗效显著，且住院时间短，值得临床推广。
- 张升荣李晓东田青
- 关键词：小儿非感染性腹泻双歧杆菌四联活菌片血清IL-6
- 高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）作为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月住院治疗、需机械通气的RDS患儿50例，2011年11月前以常频机械通气的25例患儿作为CMV组，2011年11月后以高频振荡通气的25例患者患者作为HFOV组。结果机械通气1h后，两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）动脉血氧分压（PO2）均较0h有不同程度改善，且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；机械通气24h后HFOV组的PO2、MAP与CMV组比较，差异无统计学意义（P〉0.05），PCO2差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿用氧时间与CMV组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。两组气漏、颅内出血、心力衰竭、DIC发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者休克发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV发生休克症状的病人增多，但积极处理后可以缓解。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的氧合功能，缩短用氧时间，但24h后的疗效与CMV组比较无差别，未缩短使用呼吸机的时间。未明显增加并发症的发生，休克积极处理后可以纠正。HFOV可以作为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的又一选择。
- 何中倩李晓东田青张升荣陈宏洁
- 关键词：高频振荡通气常频通气呼吸窘迫综合征新生儿
- 不同的奶方喂养对早产儿生长发育的研究被引量：26
- 2017年
- 目的探讨不同的奶方喂养对早产儿生长发育影响的研究。方法选择本院新生儿科2011年1月-2015年12月247例800~1 500g的早产儿,分为单纯生母母乳组78例(A组),生母母乳+母乳强化剂组75例(B组),无母乳愿意接受捐赠母乳者为捐赠母乳+母乳强化剂组49例(C组)和无母乳且不愿接受捐赠乳者予早产儿配方奶组45例(D组)。所有入选者均采取积极喂养措施,观察各组早产儿完全肠内喂养、体格生长发育、并发症发生情况、平均住院时间等项目。结果头围、体重、身长等体格发育指标、喂养达100Cal/(kg·d)时间、恢复出生体重的时间单纯生母母乳组较其他三组慢、静脉营养应用时间长,差异有统计学意义,其他三组之间差异无统计学意义;出院后1年内感染事件发生例次早产儿配方奶组较其他各组几率高,差异有统计学意义,其他三组之间差异无统计学意义;胆汁淤积发生率、住院时间、喂养不耐受、出院时宫外发育迟缓发生率等四组之间差异无统计学意义。结论早产儿生母母乳加母乳强化剂为最佳奶方,其次为捐赠母乳加母乳强化剂,在两者均不能得到的情况下,早产儿配方奶也是为一种较好的奶方喂养方式。
- 刘丽芳陈宏洁田青张升荣李晓东
- 关键词：早产儿母乳喂养体格生长营养
- 新生儿低血糖危险因素的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨我院NICU住院新生儿的低血糖发生率并分析其发生的相关危险因素。方法:常规监测所有住院新生儿出生头3d的血糖水平,尤其是对初次检测呈异常血糖水平者每天监测血糖,直至血糖水平恢复正常并稳定。结果:1 581例住院新生儿中检出低血糖83例,发病率为5.2%。低血糖在早产儿、足月儿、过期产儿的发生率分别为9.4%、2.0%、0%;在超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的发生率分别为27.3%、8.5%、8.6%、3.0%、5.7%;在适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为4.4%、8.8%、7.8%;在重度窒息儿、轻度窒息儿和无窒息儿的发生率分别为33.3%、8.9%、5.0%。结论:早产、低出生体重、小于胎龄儿、窒息是低血糖发生的高危因素,对这些新生儿应严密监测血糖,且对新生儿实行早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害。
- 蔡琳李晓东张升荣
- 关键词：低血糖新生儿
- 布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的观察布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床疗效。方法选取2016-01~2018-12该院出生体重≤1500g或胎龄≤32周、合并有呼吸窘迫综合征(RDS)、需要呼吸支持的早产儿123例,随机分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用布地奈德联合固尔苏治疗,对照组采用固尔苏治疗。比较两组治疗前后动脉血气分析[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合指数(OI)、呼吸机通气时间、吸氧时间变化情况、BPD发生率及其他合并症的发生率情况。结果两组给药前血气分析各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在给药后2h、48h的pH、PaO2、OI均高于给药前,PaCO2低于给药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在给药后2h、第7天、第2周、第3周时pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,第4周时PaO2、OI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸机通气时间、吸氧时间均短于对照组,BPD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合固尔苏较单用固尔苏能更有效改善肺功能、减轻肺炎性损伤,防治BPD,并未增加合并症发生率。
- 蔡琳李晓东张升荣江斓燕田青陈宏洁
- 关键词：布地奈德固尔苏支气管肺发育不良早产儿
