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张华: 作品数：1,167 被引量：5,522H指数：29; 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学语言文字更多>>

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重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性分析被引量：4: 2018年; 目的探讨重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法回顾性分析2013年1月至2015年12月74例住院重症肌无力患者的临床资料.采用化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司的血药浓度,采用我国的临床相对评分法评价疗效,按国家药品不良反应监测中心的标准评价药品与不良反应之间的因果关系.结果 74例中,男性41例,女性33例,平均年龄（56.7±15.8）岁.Osserman分型Ⅰ型7例、Ⅱa型18例、Ⅱb型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型17例.胸腺切除术后患者47例,其中9例为胸腺瘤、38例为增生.74例患者的平均治疗观察期为（28.1±14.5）d内,平均剂量为（2.66±0.74） mg/d,平均血药浓度（5.05±2.91） μg/L,总有效率（临床相对评分≥25％）为74％（55/74）.他克莫司血药浓度与临床疗效相关性不明显（r=-0.022）.他克莫司的不良反应发生率为23％（17/74）,不良反应发生率随血药浓度的升高而升高.结论他克莫司可有效治疗重症肌无力,在治疗早期血药浓度与临床疗效的相关性有待评价,监测血药浓度有利于减少不良反应.; 陈頔侯世芳侯世芳孙雪林赵明杨莉萍; 关键词：重症肌无力他克莫司药物监测药物副反应

简易智能状态检查表检测老年期痴呆的应用探讨: 目的研究简易智能状态检查表(mini-mental state estimate,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法制定多中心合作计划、协议、研究标准,对研究人员进行统一的培...; 彭丹涛许贤豪刘江红矫玉娟张华乔丽艳殷剑孟晓梅谢琰臣; 文献传递

ERG11基因突变介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药的研究进展被引量：1: 2007年; 白假丝酵母菌是健康人群皮肤、黏膜表面共生的微生物，是一种条件致病性真菌。在免疫缺陷患者可引起口腔、阴道黏膜感染或严重的系统性感染，危及生命，如艾滋病（AIDS）患者晚期往往会发生口咽念珠菌病（OPC）。近十年来，唑类抗真菌药物由于具有广谱、高效、良好的生物利用度和安全性好的特点（尤其是三唑类药物）而在临床上广泛使用。但随之而来的是耐药现象的不断出现，占酵母样真菌耐药首位不仅在晚期AIDS患者，而且连化疗、放疗的肿瘤患者及器官、骨髓移植患者中也都发现耐药株，使临床治疗变得棘手。因此关于白假丝酵母菌对唑类耐药机制的研究逐渐成为热点。其中，14α-去甲基化酶（14-DM）为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶，由ERG11基因编码，该基因突变是导致耐药产生的常见机制之一。笔者将研究进展作一综述。; 项明洁刘锦燕张华彭奕冰倪语星; 关键词：白假丝酵母菌 ERG11 基因突变唑类抗真菌药物条件致病性真菌介导

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断被引量：34: 1998年; 目的探讨ＣＴ检查对异位嗜铬细胞瘤的诊断价值和检查方案。材料与方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果，并经ＣＴ检查的异位嗜铬细胞瘤３１例。良性２７例，恶性４例。结果异位嗜铬细胞瘤发病率远远超过１０％，并呈现轻度青少年及男性成年优势分布，恶性比例高达１３％。ＣＴ诊断正确率为８７％。搜索性平扫、增强扫描和临床资料对诊断起关键作用。结论目前ＣＴ是异位嗜铬细胞瘤定位定性诊断中最有效的影像学方法，并能对良恶性肿瘤作出较准确的判断。; 汪登斌张华何国祥江浩吴达明王毅翔唐永华; 关键词：副神经节肾上腺髓质异位嗜铬细胞瘤 CT

螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的价值被引量：2: 2000年; 目的　比较二期和三期增强扫描在胰腺癌发现和诊断上的差异探索建立最佳扫描常规。方法　 42例胰腺癌病人分为 :A组 2 6例 ,行三期扫描 ,分别为增强后平均延迟 2 8s为动脉期 ,10 5s为门脉期和 30 0s为延迟平衡期。B组 16例 ,行二期扫描 ,分别延迟 2 8s为动脉期和 130s为门脉期。比较各期扫描正常胰腺组织与肿瘤的密度差异和肝转移瘤的发现率。结果　门脉期扫描胰腺和癌肿的密度差别最显著 ,门脉后期显示肝转移瘤最清楚。结论　胰腺癌应以增强后二期扫描作为常规。; 周诚张华吴国庚杨明刘智勇姚玉清刘旭武凤菊; 关键词：胰腺胰腺肿瘤 CT

扩展高频测听对常规纯音测听正常的耳鸣患者早期听力损失的诊断价值被引量：6: 2010年; 赵娟张华吉彬古扎力努尔.尼扎木丁; 关键词：听力障碍耳鸣扩展高频测听

感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价被引量：5: 2015年; 目的本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价,并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法 30名感音神经性听力损失受试者,男13名,女17名,年龄26-86岁,双侧听力损失程度对称,双耳0.5-4 k Hz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 k Hz）平均值40~75 d B HL。所有受试者均选配PhonakBolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials,MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后,安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%;噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%;（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系;（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 d B HL,但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力,但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素,助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。; 王硕董瑞娟Solveig Christina Voss钱金宇吴燕君张华; 关键词：感音神经性听力损失言语测试

鲍曼不动杆菌耐药性诊断分析被引量：2: 2015年; 不动杆菌是一种不发酵糖类、无法运动、其氧化酶为阴性的革兰阴性杆菌［1］。检测发现其在自然界以及医疗环境中分布广泛，最常见的为鲍曼不动杆菌（Acinctobactcr Baumanii），仅次于铜绿假单孢菌，其阳性检出率位于非发酵菌中的第二位［2］。由于鲍曼不动杆菌能够存活于大多数生态环境中，且易获得多重耐药，由其引起的院内感染呈逐年不断上升的趋势［3］。当免疫功能低下的病人获得鲍曼不动杆菌侵袭时，可造成肺炎、伤口及尿路感染、腹膜炎等严重甚至是致命性的感染［4］。本研究现回顾性分析我院检验科2012年3月-2014年6月分离的653株鲍曼不动杆菌的耐药性诊断结果，为我院预防鲍曼不动杆菌所致感染提供数据参考，现报道如下。; 张华贾宁; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性革兰阴性杆菌铜绿假单孢菌免疫功能低下非发酵菌

曲美他嗪对缺氧/复氧诱导人心肌细胞凋亡的影响被引量：9: 2006年; 目的研究曲美他嗪(trimetazidine)对缺氧/复氧致人心肌细胞凋亡及其信号改变的效应。方法通过采用胶原酶/胰酶联合消化法获取人心肌细胞,采用缺氧/复氧模拟缺血/再灌注诱导细胞凋亡,选取最佳凋亡时间为缺氧24h和复氧4h,并用免疫细胞化学法检测bcl-2、bax、细胞色素C和caspase-3蛋白的变化,用原位杂交法检测bcl-2mRNA和caspase-3mRNA表达的变化,用脂肪代谢试剂曲美他嗪不同剂量干预,观察对缺氧/复氧诱导人体外培养心肌细胞凋亡及其信号bcl-2、bax、细胞色素C和caspase-3蛋白及bcl-2mRNA和caspase-3mRNA表达的影响。凋亡信号表达用平均光密度表示。用SPSS10.0进行统计分析。结果①缺氧24h/复氧4h后细胞凋亡率明显升高(18.50%±1.00%);bcl-2(0.189±0.006)下降;bax(0.240±0.002)、caspase-3(0.230±0.002)和细胞色素C(0.225±0.003)升高;bcl-2mRNA(0.300±0.003)下降;caspase-3mRNA(0.307±0.004)升高;分别与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。②曲美他嗪呈剂量依赖性明显降低细胞凋亡率,降低bax、caspase-3和cytochromeC蛋白阳性率和升高bcl-2蛋白阳性率,降低caspase3mRNA表达阳性率和升高bcl-2mRNA表达阳性率(均P<0.01)。结论曲美他嗪具有抗凋亡作用,可能与升高bcl-2蛋白和bcl-2mRNA表达与降低bax、caspase-3、cytochromeC蛋白和caspase-3mRNA表达水平有关。; 杨胜利何作云刘惠亮张华冯兵王慧春肖颖彬; 关键词：细胞凋亡曲美他嗪细胞色素C

经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的内镜解剖学研究被引量：2: 2010年; 目的研究经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的内镜解剖学特点。方法在11具动脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,在内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点及颈内动脉海绵窦段分支情况。结果颈内动脉海绵窦段分为5段——后垂直段、后曲、水平段、前曲和前垂直段,有3个动脉分支——脑膜垂体干、海绵窦下动脉和McConnell背囊动脉,其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突,与视神经隆突形成视神经-颈动脉隐窝,是内镜手术中确定颈内动脉及视神经的标志。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构,是处理海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。了解颈内动脉相关解剖对临床手术具有重要的参考价值。; 钟大庆张华; 关键词：蝶窦颈内动脉海绵窦内窥镜检查

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