张双革
- 作品数：18 被引量：95H指数：6
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市科技攻关项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇产科139401例患者梅毒血清学抗体检测结果统计分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解妇产科患者梅毒感染情况,为女性梅毒的防治尤其是孕产妇梅毒防治工作提供参考依据。方法选取2011-2015年天津市中心妇产科医院就诊的女性患者139 401例作为研究对象(不含新生儿),用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清梅毒抗体筛查,阳性者用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确证,两者均为阳性者认为梅毒血清学阳性,通过快速血浆反应素试验(RPR)检测其效价。对不同年度、不同年龄段和科室梅毒检测结果进行统计分析。结果共检出阳性患者1 197例,阳性率0.86%,阳性患者中TPPA阳性RPR效价阴性者占53.13%,RPR高滴度患者主要为21~30岁年龄组。妇瘤科检出率最高,产科最低。≤20岁年龄组检出率最高。近五年本院梅毒阳性检出率依次为0.80%,0.87%,0.82%,0.80%和1.00%,2011-2014年梅毒阳性检出率基本相近,2015年明显升高,与前4年相比差异有统计学意义(χ~2=8.745,P<0.01)。结论梅毒血清学阳性患者各科室均有检出,且有年轻化趋势,2015年产科梅毒检出率显著升高,加强年轻女性特别是孕妇梅毒筛查有利于降低梅毒垂直传播风险,进而控制梅毒传播。
- 李文娟张月香米东祁珮张双革
- 人附睾蛋白4对子宫内膜癌的风险评估研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)对子宫宫体疾病患者患子宫内膜癌风险的评估价值。方法:采用电化学发光法检测453例子宫肌瘤患者、126例子宫腺肌病患者、26例子宫内膜增生患者、10例子宫内膜息肉患者、212例子宫内膜癌患者以及72例体检正常妇女血清HE4和CA125水平。结果:血清HE4在子宫内膜癌组的表达水平高于其他各组,差异有统计学意义(均P<0.01);血清CA125在子宫腺肌病组的表达水平高于其他各组,差异有统计学意义(均P=0.000);子宫内膜癌患者血清HE4表达水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期呈正相关(r s=0.538,P=0.000);HE4与CA125联合检测子宫内膜癌的敏感度比单独HE4检测的敏感度高。结论:单独血清HE4以及与CA125联合检测对子宫内膜癌早期诊断、分期及预后评估都有一定意义,可以作为诊断子宫内膜癌的重要指标。
- 张双革
- 关键词：子宫内膜肿瘤CA-125抗原
- 卵巢恶性风险计算法预测盆腔包块患者卵巢癌风险被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨血清人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4 HE4)和癌抗原125(CA125)联合检测(卵巢恶性风险计算法ROMA)预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险。方法:采用电化学发光法检测因盆腔包块或卵巢囊肿住院拟行手术的患者血清HE4和CA125水平,根据是否绝经,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),绘制受试者工作曲线(ROC),分别确定绝经前后临界值,并将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了1 683例患者,其中1 448例盆腔良性疾病,235例盆腔恶性肿瘤,包括106例EOC。在经病理确诊为良性盆腔包块患者中有1 356例被划分至低危组,特异性93.6%;盆腔恶性肿瘤中121例划分至高危组,敏感度80.7%;卵巢交界性上皮瘤20例划分至高危组,敏感度28.2%;EOC中93例划分至高危组,敏感度87.7%,未划分至高危组包括黏液性腺癌2例,透明细胞癌11例。卵巢非上皮性恶性肿瘤患者中5例划分至高危组,敏感度38.5%;非卵巢恶性肿瘤患者中35例划分至高危组,敏感度85.3%;转移性卵巢癌患者中1例划分至高危组,敏感度25.0%。结论:ROMA较成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者大部分被正确地划分至高危组,ROMA在诊断恶性肿瘤尤其是EOC方面具有较高的应用价值。
- 张双革
- 关键词：卵巢肿瘤肿瘤标记CA-125抗原
- GLP-1在妊娠期糖尿病中的检测
- 2018年
- 目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平,探讨GLP-1在GDM发生发展过程中的临床意义。方法选取2013-2015年于天津市中心妇产科医院就诊的孕期妇女共200例,行口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,分为糖耐量正常(NGT)组80例,妊娠期糖尿病(GDM)组及糖耐量受损(IGT)组各60例。分别检测各组OGTT各时间点(0、1、2 h)血糖、胰岛素及GLP-1水平。结果与NGT组比较,GDM组3个时间点血糖水平均升高,GLP-1水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);0 h与2 h胰岛素分泌增多,差异有统计学意义(P<0.05),且峰值延迟,2 h左右达到分泌最高峰。IGT组3个时间点血糖较NGT组升高,差异有统计学意义(P<0.05);GLP-1水平变化差异无统计学意义(P>0.05);2 h胰岛素分泌增多,差异有统计学意义(P<0.05),分泌峰值未出现延迟。结论 GDM患者存在GLP-1分泌水平下降,其可能参与了胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损的进程,对于它的检测和评估可能作为GDM诊疗的一个潜在的新型靶点。
- 史晓文祁珮陈淑琴张双革张月香
- 关键词：妊娠期糖尿病胰高血糖素样肽-1胰岛素抵抗
- 子宫内膜间质细胞体外蜕膜化的激素调节被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨甾体激素、黄体生成素释放激素 (LHRH)、人绒毛膜促性腺激素 (hCG)、促卵泡激素 (FSH)在子宫内膜间质细胞蜕膜化过程中的作用。方法 取 18例育龄期妇女的增殖期子宫内膜 ,行体外分离、培养其间质细胞 ,加入生理剂量的雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T) ,以及LHRH、hCG、FSH ,在相差显微镜下观察细胞的形态学改变 ,采用放射免疫法测定培养液中泌乳素 (PRL)的含量。结果 E2 、P、T对子宫内膜间质细胞的生长及分化均有调节作用 ,PRL开始上升与多角形细胞出现的时间相一致 ,P、T对子宫内膜间质细胞分泌PRL起主要作用 (P <0 0 1) ,P与E2 、T有协同作用。LHRHhCG、FSH对子宫内膜间质细胞蜕膜化、分泌PRL均有促进作用 (P <0 0 1) ,以hCG的作用最强。结论 P、T、E2 在子宫内膜间质细胞生长分化过程中起重要作用 ,LHRH、hCG。
- 宿爱琴糜若然张双革涂持坤张玉华
- 关键词：子宫内膜间质细胞激素调节细胞形态学放射免疫法
- 睾酮在子宫内膜间质细胞蜕膜化过程中的作用被引量：3
- 2002年
- 目的:探讨雄激素在生殖调节中所起的作用。方法:采用2×2析因设计,观察睾酮（T）、孕酮（P）对体外培养的子宫内膜间质细胞生长与分化的调节以及激素问的相互影响。结果:睾酮刺激细胞增殖的同时也促进其分化,使细胞密度增大,漩涡状生长,细胞呈小多角形而产生 PRL。而 P+T促使梭形细胞生长,胞体变粗大,细胞分化成蜕膜细胞,PRL分泌明显增加,但蜕膜细胞很快脱落。结论:睾酮在子宫内膜间质细胞的蜕膜化过程中具有3重作用,它不仅能促进子宫内膜间质细胞分化成多角形细胞,同时还刺激其细胞分裂增生,并调节蜕膜细胞的凋亡。推测雄激素在体内与其它激素间的平衡调节对维持正常子宫内膜的生理功能及妊娠具有重要意义。
- 宿爱琴涂持坤张玉华糜若然张双革
- 关键词：睾酮子宫内膜间质细胞蜕膜化生殖调节
- 人附睾蛋白4与癌抗原125在卵巢癌二元论模型中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125对上皮性卵巢癌(EOC)二元论模型的应用价值。方法:选取2012年2月—2013年4月间因盆腔包块或卵巢囊肿住院拟行手术的患者,包括妇科炎症65例,子宫内膜异位症(EMs)509例,卵巢良性肿瘤887例,卵巢交界性上皮瘤73例,EOC 132例(Ⅰ型78例,Ⅱ型54例),以及正常妇女71例。采用电化学发光法检测其血清HE4、CA125水平,并评估其应用价值。结果:EOC患者血清HE4和CA125水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期呈正相关(rs分别为0.534,0.541,均P=0.000);各期Ⅱ型EOC HE4、CA125表达水平高于同期Ⅰ型EOC,高级浆液性癌高于低级浆液性癌,各期EOC HE4表达水平高于妇科良性疾患各组(P<0.05);Ⅰ期EOC患者血清CA125表达与妇科炎症、EMs组差异无统计学意义(均P>0.05),Ⅱ、Ⅲ期Ⅰ型EOC患者血清CA125表达与EMs组差异无统计学意义(均P>0.05)。HE4、CA125检测EOC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.877,0.786;准确度为90.0%,70.5%;敏感度67.4%,69.7%;特异度92.1%,72.6%;约登指数0.595,0.403。结论:HE4单项检测EOC的特异度优于CA125,单独血清HE4及其与CA125联合检测对EOC早期诊断、分期、病理分型及预后评估都有一定意义,可以作为诊断EOC的重要指标。
- 张双革
- 关键词：CA-125抗原EPIDIDYMISPROTEIN
- 性激素在子宫内膜间质细胞的作用—子宫肌瘤发生机理的初探被引量：5
- 2002年
- 目的:探讨性激素对子宫肌瘤的发生和生长的调节作用。方法:采用体外子宫内膜间质细胞培养,加以雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)刺激后,进行流式细胞学测定其细胞周期和凋亡的动力学变化。结果:T单独作用时其促进DNA合成及有丝分裂效果最明显,但与E2或P合用时其作用大大削弱;而E2+P对细胞DNA合成及有丝分裂的促进作用比单用E2强,两者的这种协同作用在有T存在的情况下也被减弱。P对细胞的G2+M期作用最强。T对细胞凋亡具有促进作用,T和P之间存在拮抗作用,P能够抑制细胞凋亡。结论:雌孕激素与雄激素之间的代谢平衡对于维持细胞的正常功能至关重要,若局部组织细胞增生与凋亡失衡则会导致肿瘤的发生。
- 宿爱琴糜若然张双革涂持坤张玉华
- 关键词：子宫肌瘤细胞培养甾体激素细胞凋亡性激素
- 人附睾蛋白4鉴别诊断妇科肿瘤新进展被引量：11
- 2013年
- 人附睾蛋白4(HE4)最早是在人附睾上皮细胞中发现的,定位于染色体20q12～13.1上,全长约12 kb。在鉴别绝经前妇女附件包块良恶性时,HE4比CA125有更好的特异度;单用HE4或与CA125联合检测,不但有助于鉴别卵巢肿瘤的良恶性,发现早期卵巢癌,而且HE4也是监测卵巢癌术后治疗效果、预测是否复发的重要指标。HE4在子宫内膜癌各期表达均升高,且在子宫内膜癌早期,HE4检测敏感度比CA125高;HE4与子宫内膜癌侵入肌层的深度有关,可在术前帮助临床医生决定手术范围。卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)能成功预测盆腔包块患者中卵巢癌的高风险个体。在用血HE4鉴别诊断妇科疾病时应排除肺癌的干扰。
- 张双革张虹
- 关键词：卵巢肿瘤CA-125抗原子宫内膜肿瘤子宫内膜异位症
- GH-IGF-1轴与子宫肌瘤发生机理的关系研究
- 宿爱琴张双革糜若然张玉华杨素珍刘萍范永娟
- 子宫肌瘤组和正常组的GH轴的变化是由年龄决定的，随着年龄的增长，GH、IGF-1、IGFBP-3相应的降低，子宫肌瘤病人在增殖期IGFBP-3明显降低。GH在各期的表达均是肌瘤高于肌层，子宫肌瘤IGF-1 mRNA的表达...
- 关键词：
- 关键词：子宫肌瘤
