张平骥
- 作品数：20 被引量：41H指数：3
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分体式无创呼吸机面罩
- 本实用新型公开了一种分体式无创呼吸机面罩，包括：活动面罩，包括罩体和呼吸机接口，所述罩体边缘固定设置有粘贴部，所述呼吸机接口活动连接在所述罩体上；固定机构，包括面罩垫和可调式鼻垫，所述面罩垫为环绕在患者口、鼻外围的硅胶圈...
- 张平骥田伟戴丽夏国光张运剑
- 文献传递
- DNT细胞在胸腔积液鉴别诊断中的意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨外周血双阴性T淋巴细胞(double-negative T-cell,DNT)表达水平在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法收集2015年4月至2017年11月本院收治的174例渗出性胸腔积液患者的临床资料,其中恶性胸腔积液患者68例(恶性胸腔积液组),良性胸腔积液患者106例(良性胸腔积液组),良性胸腔积液组分为结核性良性胸腔积液组60例与非结核性良性胸腔积液组46例。选择同期健康体检者45例作为对照组。采用FC500流式细胞仪检测全部受检者的外周血DNT细胞表达水平,并进行统计分析。结果恶性胸腔积液组的外周血DNT细胞表达显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01),良性胸腔积液组和结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞表达显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01),恶性胸腔积液组外周血DNT细胞表达显著高于良性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01)。结核性良性胸腔积液组与非结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞表达差异无显著性(P>0.01)。结论恶性胸腔积液组外周血DNT细胞高表达,而良性胸腔积液组及结核性良性胸腔积液组外周血DNT细胞低表达,提示测定外周血DNT细胞表达水平对于鉴别良恶性胸腔积液具有一定作用,为临床鉴别良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液提供了新的思路。
- 张平骥戴丽李天水夏国光
- 关键词：胸腔积液
- 反复发作性喘憋36年,加重5天
- 2009年
- 患者，女，57岁，主因“反复发作性喘憋36年，加重5天”收入院。
患者36年前接触尘螨，霉菌时首次发作喘息气促，并伴有流涕，打喷嚏，休息30分钟后症状自行缓解，此后喘息间断发作，伴咳嗽咳痰，休息后可自行缓解，患者并未重视。33年前，患者再次出现喘息发作，伴呼吸困难，持续不能缓解，就诊当地医院，诊断为“支气管哮喘”。给予氨茶碱、强的松（具体剂量不详）治疗，1周后，
- 张平骥戴丽
- 关键词：反复发作性喘憋喘息发作支气管哮喘打喷嚏
- 外周血双阴性T淋巴细胞在支气管扩张合并感染患者中的变化及意义被引量：7
- 2019年
- 目的探讨支气管扩张合并感染患者外周血中双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化及意义。方法收集2016年1月至2018年1月在北京积水潭医院因支气管扩张住院的113例患者的临床资料(支扩组),经过年龄、性别、并发症匹配,收集同期住院的非支气管扩张116例患者的临床资料(对照组)。比较2组患者年龄、性别、合并症、淋巴细胞计数(L)、总T淋巴细胞(CD3+%)、CD3+CD4+T淋巴细胞(CD4+%)、CD3+CD8+T淋巴细胞(CD8+%)、CD4+/CD8+比值、DNT、免疫球蛋白、近1年急性加重次数、呼吸困难量表(mMRC)评分、动脉血氧分压。结果 2组患者年龄、性别分布和合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、糖尿病、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的比例差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。支扩组L、CD4+/CD8+比值低于对照组,CD8+%、DNT高于对照组[(1. 5±0. 8)×109/L比(1. 9±0. 6)×109/L、(1. 7±0. 9)比(4. 0±3. 2)、(28±11)%比(24±8)%、(2. 4±1. 5)%比(1. 9±0. 9)%],差异均有统计学意义(均P <0. 01);而CD3+%、CD4+%、免疫球蛋白水平2组间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。根据DNT将支气管扩张患者分为DNT> 6. 7%组、DNT 2. 1%~6. 7%组、DNT <2. 1%组,进行临床指标的比较,结果显示3组间近1年急性加重次数、mMRC评分、动脉血氧分压差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论支气管扩张合并感染患者外周血DNT数量增高,DNT可能参与了支气管扩张合并感染的发病过程。
- 李天水张平骥綦颖刘法永夏国光戴丽
- 关键词：支气管扩张急性加重
- 肺黏膜相关型淋巴瘤一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肺黏膜相关型淋巴瘤的诊断及治疗，为提高该病的临床诊治水平提供依据。方法分析我院病理确诊的1例肺黏膜相关型淋巴瘤患者的临床资料，并进行相关文献分析。结果患者老年男性80岁，主因发现肺部阴影5年入院，曾诊断原发支气管肺癌，未予治疗，既往气道异物误吸史。本次住院复查胸部CT发现肺部阴影增大，并出现胸腔积液，行经皮肺活检病理诊断肺原发黏膜相关性淋巴瘤。结论原发黏膜相关型淋巴瘤临床发病率较低，肺原发黏膜相关型淋巴瘤更为少见，此病症状不典型，影像学表现易与大叶性肺炎、肺癌相混淆；但此病发展缓慢，不治疗5年生存率较高，诊断依靠病理诊断及免疫组化结果。
- 张平骥高瑛卞婧戴丽夏国光
- 关键词：淋巴瘤
- 双阴性T淋巴细胞在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的变化及意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化规律及意义。方法回顾分析2015年1月1日至2017年11月1日住院的252例AECOPD患者(AECOPD组)和115例非AECOPD患者(对照组)的临床资料,并进行统计学分析。结果与对照组比较,AECOPD组CD3^+、DNT%和DNT均降低(P<0.05);按AECOPD患者急性发作次数分为大于或等于2次/年组和小于或等于1次/年组,两组清蛋白、淋巴细胞(L)、CD3^+、CD4^+、DNT%和DNT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现清蛋白水平与L总数存在相关性(P<0.05),与DNT无明显相关性。二元Logistic回归分析发现L、DNT%与AECOPD存在相关性(P<0.05)。结论 DNT在AECOPD患者外周血比例降低,可能参与了AECOPD发生、发展的炎症过程。
- 李天水张平骥胡萍綦颖刘法永夏国光戴丽
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重
- 间质性肺疾病患者外周血双阴性T淋巴细胞的变化及意义被引量：3
- 2018年
- 目的研究间质性肺疾病中外周血双阴性T淋巴细胞(DNT)的变化及其临床意义。方法收集该院86例间质性肺疾病患者(病例组)的临床资料(结缔组织病相关性间质性肺疾病37例,特发性肺间质纤维化36例,其他类型间质性肺疾病13例),选取同期健康人群45例作为对照组。收集研究对象的外周血标本,利用FC500流式细胞仪检测DNT细胞的表达水平。结果病例组DNT细胞表达水平明显低于对照组(t=4.194,P<0.01)。其中,特发性肺间质纤维化患者(t=-4.790,P<0.01)及结缔组织病相关间质性肺疾病患者(t=-4.321,P<0.01)的DNT表达水平与对照组相比差异有统计学意义。结缔组织病相关性间质性肺病患者与特发性肺间质纤维化患者的外周血DNT表达水平差异无统计学意义(t=-0.065,P=0.948)。结论DNT水平低表达在间质性肺疾病中可能起到一定病理生理作用。
- 张平骥谢通戴丽李天水夏国光张运剑王卓
- 关键词：间质性肺疾病
- 机械通气诱导青光眼发作病例报道及文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的提高对机械通气诱发青光眼的认识，提高其预防及诊治水平。方法回顾分析北京积水潭医院呼吸科2例于正压机械通气治疗时发生的青光眼病例，并进行相关文献复习。结果2例患者中1例为女性，77岁，近期股骨颈骨折（右），有慢性阻塞性肺疾病20余年，高血压病史18年，糖尿病史8个月。1例为男性，75岁，肺间质纤维化2年，胃溃疡病史20余年。2例患者均否认青光眼病史及家族史。主要症状和体征为2例患者于应用正压机械通气治疗时出现眼部发胀、流泪、视力模糊甚至丧失。患侧眼结膜充血、睫状体充血、角膜水肿、瞳孔散大、直接对光反射迟钝甚至消失、眼压升高。1例患者在应用面罩接无创呼吸机第8天发生青光眼，通气模式BiPAP，IPAP10cmH2O，EPAP4cmHzO。另1例患者在应用气管插管接有创呼吸机第7天发生青光眼，通气模式A／C，FiO260％，PEEP5cmH20，Ps20cmHzO，f15bpm。2例均诊断为急性闭角型青光眼。给予降眼压治疗后，眼压降至正常范围，1例视力恢复，1例失明。结论机械通气可诱发青光眼，一旦发生，后果严重。对于应用机械通气的患者，医务人员需仔细观察患者的眼睛，一旦发现异常及时请眼科医师会诊，并且尽量避免应用抗胆碱药物、硝酸酯类药物、抗癫痫药、镇静催眠药、抗惊厥药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、抗焦虑、抗躁狂及抗抑郁症药等诱发青光眼发作的药物。必要时可预防性应用降低眼内压的药物。
- 王卓夏国光何权瀛戴丽张平骥李天水罗凌
- 关键词：青光眼机械通气
- 初诊为咳嗽变异性哮喘的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的介绍1例初诊考虑为咳嗽变异性哮喘的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。方法对1例确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的患者诊治过程进行分析,结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗,并分析其误诊原因。结果血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤是一种来源于滤泡辅助T细胞的非霍奇金淋巴瘤,发病率低,以中老年患者为多见,常以淋巴结肿大起病,可伴有发热等全身非特异性症状。淋巴结活检是确诊的重要依据。目前尚无统一的治疗方案,临床主要选用CHOP方案化疗。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤常见多发淋巴结肿大,淋巴结压迫相邻气管、支气管可出现咳嗽等症状。系统查体有助于降低误诊、漏诊可能性。
- 王小燕夏国光张运剑张冰张平骥
- 关键词：咳嗽变异性哮喘血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
- 初诊为咳嗽变异性哮喘的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例及文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的介绍1例初诊考虑为咳嗽变异性哮喘的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤并复习相关文献，以提高临床医师对该病的认识。方法对1例确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的患者诊治过程进行分析，结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗，并分析其误诊原因。结果血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤是一种来源于滤泡辅助T细胞的非霍奇金淋巴瘤，发病率低，以中老年患者为多见，常以淋巴结肿大起病，可伴有发热等全身非特异性症状。淋巴结活检是确诊的重要依据。目前尚无统一的治疗方案，临床主要选用CHOP方案化疗。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤常见多发淋巴结肿大，淋巴结压迫相邻气管、支气管可出现咳嗽等症状。系统查体有助于降低误诊、漏诊可能性。
- 王小燕夏国光张运剑张冰张平骥
- 关键词：咳嗽变异性哮喘血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
