张志伟
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省青年科技研究基金国家自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- Pilon骨折的治疗被引量：5
- 2011年
- Pilon骨折一直是临床上骨科医生比较难处理的一类骨折。现就Pilon骨折的发病机制、分型、治疗方法、手术入路、预后等综述如下。
- 张志伟王东
- 关键词：PILON骨折骨科医生发病机制手术入路
- 髓内与髓外定位胫骨截骨对全膝关节置换术后胫骨假体力线影响的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的用Meta分析方法系统评价髓内与髓外定位胫骨截骨对全膝关节置换术后胫骨假体力线的影响。方法按照Cochrane系统评价的方法,检索PUBMED、EMBASE、中文学术期刊全文数据库（CNKI）和万方医学网等数据库,全面检索关于髓内与髓外定位胫骨截骨的随机病例对照的相关文献,检索年限为1990年1月到2015年10月。按照文献为随机对照研究（RCT）、研究对象为经下肢全长立位片显示胫骨均适合做髓内或髓外定位法截骨的患者等作为纳入标准,以不符合以上纳入标准、由于手术或/和其他原因导致术后假体力线受影响等作为排除标准,严格进行文献筛选并提取数据,用Review Manager 5.0软件对数据进行Meta分析。结果最终共纳入9篇随机对照试验（Jadad评分均在3-5分之间）。Meta分析结果显示,应用两种定位法胫骨截骨对术后胫骨力线的影响在术后冠状位胫骨假体角度（TCA）[MD=0.30,95%CI（-0.51,1.11）,P=0.47]、术后冠状位股胫角（FTA）[MD=0.14,95%CI（-0.48,0.77）,P=0.69]、术后冠状位FTA内外翻（7±5）°以内患者数量[MD=1.70,95%CI（0.66,4.38）,P=0.27]以及脂肪栓塞的发生情况方面的差别无统计学意义,尚不能认为两种定位法胫骨截骨在改善术后冠状位TCA、冠状位FTA、冠状位FTA内外翻（7±5）°以内患者数量以及脂肪栓塞的发生情况方面哪种更具优势;而在术后冠状位TCA内外翻2°或3°以内患者数量{内外翻2°：[RR=1.15,95%CI（1.01,1.31）,P=0.03];内外翻3°：[RR=1.12,95%CI（1.01,1.25）,P=0.03]}方面的差别有统计学意义,可认为髓内定位法胫骨截骨术后TCA内外翻2°或3°以内患者数量均高于髓外定位法胫骨截骨。结论本研究发现,对于经下肢全长立位片显示胫骨均适合做髓内或髓外定位法截骨的患者,与髓外定位法胫骨截骨比较,使用髓内定位法截骨的优点是可提高术后冠状位TCA达到理想90°的机率又不会增加�
- 张志伟高耀祖郭丽李鹏翠卫小春
- 关键词：胫骨META分析
- 依普黄酮通过抑制Ihh通路治疗骨关节炎的研究
- 目的：依普黄酮(Ipriflavone,IP),是一种人工合成的异黄酮类植物雌激素,作为骨质疏松症的治疗药物已在很多国家上市,2010年,LipinskiRJ等用小分子筛选法发现IP具有和Ihh特异性结合的结构,并且可发...
- 王春理郭丽张志伟卫小春
- 关键词：依普黄酮骨关节炎
- 盘龙七片抑制老年大鼠髋部骨折后炎性反应的机制研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨中成药盘龙七片对髋部骨折后炎性损伤的保护作用及机理。方法:采用左侧髋部骨折法制备髋部骨折老年大鼠模型,灌胃给药盘龙七片后检测模型鼠血清及体外巨噬细胞、单核细胞中炎性因子IL-6,TGF-β,IL-1β,IL-10,BAFF的表达变化及Th17细胞应答的变化。结果:盘龙七片组模型鼠血清中及体外巨噬细胞、单核细胞中炎性因子IL-6,TGF-β,IL-1β,IL-17,BAFF水平均显著降低,而抑炎因子IL-10水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,盘龙七片对促Th17因子的抑制作用则可被rBAFF削弱,而被BAFF单抗处理加强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盘龙七片可通过抑制BAFF激活的Th17炎性反应进而发挥对髋部骨折后的治疗作用。
- 李金生席刚张志伟张福杰
- 关键词：盘龙七片髋部骨折炎性反应
- Indiahedgehog在骨关节炎发病过程中变化趋势的研究
- 目的：前期研究发现，关节软骨组织中Indiahedgehog(Ihh)在骨关节炎时显著增高，且敲除小鼠软骨组织中Ihh基因，可明显减轻软骨损伤程度，提示Ihh可能参与了骨关节炎的发病，但Ihh在OA发病过程中的变化趋势为...
- 郭丽王春理张志伟李鹏翠卫小春
- 关键词：骨关节炎
- Indian hedgehog信号通路与骨关节炎相关性的研究进展被引量：1
- 2015年
- 骨关节炎（OA）又称退行性骨关节病,是一种中老年人群中的常见病.主要表现为：受累关节疼痛、活动障碍和关节畸形,严重者甚至会导致长期残疾,为患者带来了极大的痛苦和严重的经济负担.据WHO估计,目前全球人口中,10％的医疗行为与OA相关[1].但是,目前对OA的治疗早期以症状控制为主,如药物治疗、局部关节注射,晚期则只能进行关节置换,并没有一种可以预防OA病程中的软骨退行性变,进而治疗OA的药物.因此,如何有效地治疗OA已成为广大医务人员及患者关注的焦点.
- 张志伟郭丽王平段魏垒李鹏翠王宇泽卫小春
- 关键词：HEDGEHOG信号通路骨关节炎退行性骨关节病软骨退行性变中老年人群
- 髌下脂肪垫在膝骨关节炎及全膝关节置换术中作用的研究进展被引量：21
- 2016年
- 膝骨关节炎（KOA）是中老年人群中最常见的膝关节疾病.KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变,但其病理涉及了整个关节.髌下脂肪垫（IPFP）位于关节囊内、滑囊外,因其特殊的解剖及生理功能,它在KOA的发生发展过程中具有双重作用,但是总的来说其保护作用大于不利因素.鉴于IPFP在KOA中的保护作用及切除IPFP带来的一些严重并发症,全膝关节置换术中若手术视野良好,术者应尽量保护IPFP;如果有必要改善手术视野,可以切除纤维化或影响操作的部分IPFP,以取得良好的手术效果.
- 张志伟焦强张民卫小春
- 关键词：髌下脂肪垫
- 微创人工全膝关节置换术中切除髌下脂肪垫对患者术后并发症影响的随机对照试验被引量：7
- 2016年
- 膝骨关节炎晚期患者一般建议行人工全膝关节置换术治疗。大多数术者是将髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad,IPFP）大部分甚至全部切除,以取得良好的手术视野,然而患者术后膝前痛常有发生。目前,全膝关节置换术术中是否保留IPFP对于改善膝关节功能,减少术后膝前痛的发生率及对髌韧带长度影响方面的高质量随机对照试验研究较少。
- 张志伟张民Pinsornsak PNaratrikun KChumchuen S
- 关键词：随机对照试验髌下脂肪垫全膝关节置换手术视野膝骨关节炎髌韧带
- 预混地塞米松的高分子自交联透明质酸水凝胶抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎的作用机制
- 2024年
- 目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以假手术组(70只)为对照,在术后不同时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)检测关节灌洗液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及MMP-13等炎性指标的变化趋势。将cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(实验组,n=70)及预混有Dex的普通低分子透明质酸(HA)水凝胶,即HA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(对照组,n=70)注入PTOA大鼠关节腔,检测每个时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)大鼠关节液中的Dex的释放量及累计释放量,揭示cHA-Dex水凝胶的缓释机制。取2020年1月至2022年12月在山西医科大学第二医院关节科进行膝关节置换术后的骨关节炎(OA)患者(胫骨平台上Outbridge评分1~2分,n=18)膝关节软骨进行体外组织块培养,将预混有0.1、0.2、0.5 mg/ml三种梯度Dex浓度的cHA-Dex水凝胶处理软骨组织块后,检测关节软骨组织块中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3以及MMP-13的mRNA表达水平变化。运用酶解法分离出OA软骨细胞并进行体外原代培养(来自18例OA患者,分6次重复实验,每次3例患者的软骨细胞提取后混合均匀培养),软骨细胞贴壁后分为4组,分别进行下列干预:生理盐水干预组、cHA水凝胶干预组、Dex(0.5 mg/ml)干预组、cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组,检测不同干预对软骨细胞增殖及凋亡的影响。结果大鼠PTOA组和假手术组膝关节番红O固绿染色国际骨关节炎协会(OARSI)评分分别为(3.34±0.35)分和(1.17±0.21)分(P=0.010);PTOA大鼠膝关节骨赘Meachim评分相对于假手术组增高[(2.66±0.41)分比(0.22±0.17)分,P=0.010],大鼠PTOA造模成功。与PTOA大鼠关节内炎症因子早期出现峰值变化规律相对应�
- 张志伟赵静雅冯毅尹崑李鹏翠卫小春
- 关键词：骨关节炎创伤性骨关节炎软骨凋亡
- 依普黄酮对人骨关节炎软骨生物学、生物力学性能作用的体外研究
- 目的：观察Indianhedgehog信号通路抑制剂——依普黄酮(IP)对体外培养的骨关节炎软骨细胞及软骨组织块的生物学性能及生物力学性能的影响.方法：1.选取因OA进行膝关节置换而截下的胫骨平台关节软骨,消化成软骨细胞...
- 张志伟郭丽张思雨李鹏翠李刚焦强张民卫小春
- 关键词：依普黄酮骨关节炎生物力学
