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高血压脑出血不同手术方式对血凝功能的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨高血压脑出血（INCH）不同手术方式对术前术后血凝功能的影响及预后分析。方法回顾性分析80例脑出血手术患者，根据术式不同分为大骨窗血肿清除＋去骨瓣减压术（18例）、小骨窗血肿清除引流组（35例）与微创穿刺碎吸流＋尿激酶组（27例），计算三组术后血肿复发率，并检测术前术后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（1T）、激活凝血酶原时间（APTr）及纤维蛋白含量（FIB），进行对比分析。结果微创组血肿再发率15％明显低于大骨窗组33％及小骨窗组29％，差异有统计学意义（均P〈0．05），大骨窗组与小骨窗组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而凝血机制的检测提示术前血凝异常者占10％，微创组术前术后凝血指标未见明显改变，大骨窗组术后血凝发生变化率22％，DIC发生率16．7％，小骨窗组血凝发生变化率14％，DIC发生率11．4％，组与组之间差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血早期可存在血凝异常，血肿再发率与血凝异常相关；微创血肿碎吸术＋尿激酶治疗对血凝机制无明显影响，血肿复发率低，预后佳，大骨窗血肿清除＋去骨瓣减压术对血凝影响最大，DIC发生率最高，血肿再发率高，但与小骨窗组无明显统计学差异；微创血肿碎吸术＋尿激酶对存在血凝异常的HICH患者尤其适用。; 玉石陈文斗李春森张志彬廖贤; 关键词：高血压脑出血凝血功能手术血肿复发

IL-6、TNF-α在高血压脑出血中含量变化的临床研究被引量：5: 2010年; 目的:通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法:在高血压脑出血后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测IL-6、TNF-α的含量(实验组),并与30例正常体检的患者(对照组)对比。结果:高血压脑出血患者血肿液IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-6、TNF-α含量比较,在72小时最高,此后呈下降趋势。结论:高血压脑出血患者IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。; 玉石陈文斗李春森张志彬; 关键词：高血压脑出血炎症反应白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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张志彬

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