张法强
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
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- 介绍一种胃癌根治术后消化道重建新术式——十二指肠、胃、空肠环路吻合法
- ＜正＞探索胃癌根治术合理的消化道重建方法。方法:十二指肠切断后残端不封闭,距 Trietz 韧带10-15cm 切断空肠,将远端空肠与十二指肠残端行端端吻合,残胃或食道与远端空肠壁行端侧吻合,并加作折返缝合,然后在吻合以...
- 姜淮芜安宁胥焰张法强孙凌王继湘
- 文献传递
- 胃窦癌第三组淋巴结转移灶以远前哨淋巴结示踪被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨进展期胃窦癌第三组淋巴结转移灶以远前哨淋巴结转移状态,为进展期胃窦癌淋巴结清扫提供科学依据。方法:手术中将亚甲蓝抗癌混合溶液2～4ml注射至转移第三组淋巴结内或结节边缘,然后于5～10分钟寻找及切取首先着色并距第三组淋巴结转移结节最近的淋巴结即二级前哨淋巴结。通过标本常规病理学检查分析转移状况。结果:38例进展期胃窦癌成功找到二级前哨淋巴结31例,检出率81.6%(31/38)。病理检查二级前哨淋巴结转移26例,阳性率83.9%(26/31)。总二级前哨淋巴结52枚,平均每例1.67枚,阳性35枚,总阳性率67.3%(35/52)。分布特点为二级前哨淋巴结的检出淋巴个数、阳性个数(阳性率)分别是第七组:35枚、18枚(60.0%);第五组:14枚、13枚(92.8%)、;第四组:3枚、1枚(33.3%);第六组:3枚、3枚(100%);第九组:1枚、0枚(0);第八组:1枚、0枚(0)。临床病理特征为肿瘤大于5cm及分化程度低者SSLN的阳性例数及阳性率较高。结论:在进展期胃窦癌根治术中采用二级前哨淋巴结示踪技术可以了解淋巴结转移的终末状态,对术中淋巴结清扫具有指导意义。
- 杨晓宏姜淮芜肖仕明张法强罗文娟
- 关键词：进展期胃癌外科手术
- 胃切除后两种重建术式返流性食管炎的临床观察被引量：2
- 2004年
- 目的 :比较胃切除术环路吻合与毕Ⅱ式吻合术后返流性食管炎的发生情况 ,为胃癌胃切除术后消化道重建术式的选择提供依据。方法 :行远端胃根治性切除的胃体、胃窦癌 5 5例。手术后 3～ 12月通过胃镜检查了解食管下段 ,贲门区胆汁黄染、粘膜糜烂情况 ,同时询问有无胸骨后灼痛。结果 :环路吻合组 30例 ,胆汁返流 5例 ,占 16 .6 % ,均为轻度返流 ,胸骨后灼痛 1例 ;毕Ⅱ式吻合组 2 5例 ,胆汁返流 17例 ,占 6 8% ,其中重度返流 8例 ,轻度返流 9例 ,胸骨后灼痛 7例 ,两组间有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :环路吻合与毕Ⅱ式吻合比较 ,前者能明显降低胆汁返流性食管炎发生率及程度。
- 姜淮芜陈进张法强勾忠杰赵世泉
- 关键词：胃切除消化道重建术式返流性食管炎
- 全胃近全胃切除术后消化道重建新方法被引量：7
- 2001年
- 目的 探索胃癌根治术合理的消化道重建方法。方法 十二指肠切断后残端不封闭 ,距 Trietz韧带 10～15 cm切断空肠 ,将远端空肠与十二指肠残端行端端吻合 ,残胃或食管与远端空肠壁行端侧吻合 ,并加作折返缝合 ,然后在吻合以远 2 5～ 3 5 cm处行远端空肠端侧吻合 ,形成一环路 (双路 )。结果 共行 10例 ,分化型腺癌 8例 ,印戒细胞癌及粘液腺癌各 1例 ,第二站淋巴清扫 5例 ,第三站清扫 5例 ,胃切除 80 % 7例 ,90 % 2例 ,10 0 % 1例 ,术后 1～ 8个月随诊 ,1日 3餐6例 ,4～ 5餐 2例 ,9例体重增长 0 .5～ 4 kg,无餐后呃逆、饱胀、胸骨后灼痛 ,1例出现餐后呃逆。 7例血红蛋白增加 ,9例白蛋白增加。无吻合口糜烂、水肿。结论 本法能较好的解决胃癌根治术后贮存、消化吸收、肠功能紊乱及减少并发症 ,是一种值得推广的术式。
- 姜淮芜安宁胥焰张法强孙凌王继湘
- 关键词：胃癌根治术消化道重建手术疗法
- 胃癌急症及其手术对策探讨被引量：5
- 2007年
- 目的总结胃癌合并急性幽门梗阻和出血的急诊手术经验。方法回顾性分析我院收治的胃癌合并性幽门梗阻和大出血的24例病人资料,探讨胃癌病人的急诊手术时机及诊治方法。结果24例病人均经过手术治疗,全部度过围手术期,无围手术期死亡。症状缓解,术后进食量增加,营养状况明显改善,延长了生存时间,提高了生存率。结论从诊断及治疗效果来讲,剖腹探查术及个体化的手术方案仍是胃癌并发急症时的重要诊治手段。
- 张法强姜淮芜肖仕明
- 关键词：幽门梗阻出血胃癌剖腹探查术
