张玉龙
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铁死亡通路与心血管疾病的研究进展被引量：4
- 2021年
- 铁死亡是一种既非凋亡又非坏死的新型细胞死亡方式,具有不同于其他形式的调节性细胞死亡的特征,例如:铁依赖、谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶4介导的氧化还原平衡紊乱,以及脂质过氧化。近年来研究发现铁死亡也在心血管疾病中发挥重要作用。此文总结了铁死亡通路及其在心血管疾病中的研究进展,发现铁死亡的分子调控方面已取得迅速进展,但铁死亡与心血管疾病之间的研究刚起步。进一步探讨铁死亡的机制及其在心血管疾病中发挥的作用,可为靶向铁死亡作为心血管疾病防治策略提供更多的科学依据。
- 吕明明郑在勇张玉龙岳荣川胡厚祥
- 关键词：细胞死亡心血管疾病
- 瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚用于颅内肿瘤控制性降压的麻醉处理被引量：3
- 2007年
- 目的探索瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚的静吸复合麻醉，对颅内动脉夹闭术及颅内巨大肿瘤切除术中实施控制性降压的合理有效的麻醉管理方法。方法颅内动脉瘤11例，脑膜瘤9例采用靶控输注系统（8／6／4）法则利用微泵持续输注复合吸入麻醉，对颅内动脉夹闭术及巨大肿瘤切除术中实施控制性降压。结果20例患者术中血流动力学均较平稳，心率60～90次／min，MAP50～65mmHg；SpO2≥99％，ECG正常，ETCO2 25—30。结论合理有效使用瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚的静吸复合麻醉，精细的麻醉管理对颅内需实施控制性降压的手术具有良好效果。
- 唐自跃张玉龙
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚异氟醚颅内肿瘤
- 不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气肺内分流的影响被引量：8
- 2004年
- 目的 观察静脉输注不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉时对单肺通气 (OLV)期间肺内分流 (Qs/Qt)的影响。方法 选择 3 0例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,每组 10例。静脉快速诱导行双腔支气管导管插管后 ,分别用微泵静脉输注异丙酚 6、8、10mg·kg-1·h-1+持续吸入 1.5 %异氟醚维持麻醉。三组病人均在双肺通气 (TLV) 3 0min和OLV15、3 0、60min和恢复TVL3 0min时 ,取动脉血行血气分析 ,计算Qs/Qt值。结果 ①与TLV时相比 ,三组病例OLV期间PaO2 显著下降 (P <0 .0 1) ,OLV期间肺内分流明显增加 (P <0 .0 1) ;②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较 ,Qs/Qt值在OLV各时点无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 不同剂量异丙酚均有极轻度的抑制HPV的作用 ,临床剂量范围内可与异氟醚复合吸入安全用于OLV的麻醉。
- 曹小平陈兵张玉龙刘柳
- 关键词：异丙酚异氟醚单肺通气
- 神经阻滞对股骨转子间骨折老年患者术后心肺并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究神经阻滞对股骨转子间骨折(IF)老年患者术后心肺并发症的影响,探究神经阻滞及全麻对老年IF患者心肺功能的影响机制。方法2014年1月—2018年12月川北医学院附属医院麻醉科收治IF老年患者98例,男性62例,女性36例;年龄61~80岁,平均67.3岁。采用随机数字表法分为神经阻滞组(n=49)与全身麻醉组(n=49),全身麻醉组行全身麻醉,神经阻滞组行神经阻滞。观察两组麻醉前(t 0)、术中(t 1)、手术结束(t 2)各时间点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)血流动力学指标。术前、术后3d血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)疼痛因子水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)氧化应激因子,术后7d心肺并发症等指标。结果t 1、t 2时,神经阻滞组DBP、SBP、HR均低于全身麻醉组(P<0.05)。术后3d,神经阻滞组5-HT、DA、NE水平低于全身麻醉组[(0.49±0.05)μmol/mL vs.(0.60±0.07)μmol/mL、(16.86±1.74)ng/L vs.(25.45±2.62)ng/L、(1.94±0.21)pg/mL vs.(2.88±0.29)pg/mL,P<0.05]。术后3d,神经阻滞组GSH-PX、SOD高于全身麻醉组[(198.45±19.93)g/mL vs.(163.73±17.74)g/mL、(19.18±2.00)μg/mL vs.(15.63±1.62)μg/mL],AOPP、MDA低于全身麻醉组[(39.57±4.62)μmol/L vs.(50.21±5.27)μmol/L、(16.75±1.74)U/L vs.(21.58±2.23)U/L,P<0.05]。神经阻滞组术后7d心肺并发症(急性冠脉事件、心律失常、肺部感染、呼吸衰竭)发生率(4.08%)低于全身麻醉组(16.33%),P<0.05。结论疼痛因子及氧化应激因子生成、抗氧化应激因子减少是影响老年IF患者心肺功能的重要机制,神经阻滞可有效缓解老年IF患者疼痛,减少机体应激,维持患者血流动力学稳定,改善影响患者心肺功能,避免心肺并发症的发生。
- 张玉龙左友波董碧倩
- 关键词：股骨转子间骨折神经阻滞心肺并发症老年
- 瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响被引量：17
- 2019年
- 目的研究瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2018年12月川北医学院附属医院收治的高龄腹部创伤手术患者108例,按照随机数字表法分为试验组(n=54)和对照组(n=54)。对照组行瑞芬太尼方案麻醉,试验组行瑞芬太尼联合舒芬太尼方案麻醉。评价两组t0(麻醉诱导前)、t1(气腹形成)、t2(手术结束)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等血流动力学指标,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物氢酶(CAT)等氧化应激指标,t0、t2、t3(术后3d)时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后4、8、12、24h时间点疼痛程度评分。结果t1、t2时,试验组DBP、SBP、HR、SOD、CAT均低于对照组,MDA高于对照组(P<0.05);t1、t3时,试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24h,试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻可缓解高龄腹部创伤手术患者应激反应,减少对免疫功能及血流动力学的影响,镇痛效果好。
- 张玉龙左友波杨宇焦
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼高龄腹部创伤应激反应血流动力学
- Univent管与双腔支气管导管在开胸手术中的应用体会被引量：2
- 2005年
- 唐自跃庞勇张玉龙
- 关键词：开胸手术单肺通气气管插管UNIVENT管双腔支气管导管
- 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：4
- 2005年
- 目的 评价瑞芬太尼 异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床效果。方法 择期LC手术60例 ,随机分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全凭组 )。两组均以咪唑安定 0 .1mg·kg 1、异丙酚 2mg·kg 1、维库溴胺 0 .1mg·kg 1和瑞芬太尼 2 μg·kg 1诱导后行气管插管。麻醉维持 ;静吸组用异氟醚吸入 ,全凭组按异丙酚8mg·kg 1·h 1和瑞芬太尼 0 .2 μg·kg 1·min 1混合抽入 5 0ml注射器中 ,并用浙大Lion WZ 5 0S微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2 、拨管时间、清醒程度及不良反应。结果 ①两组病例拔管时间、清醒程度均无显著性差异 ;②静吸组在气腹后 10min的HR、SBP、DBP及术毕HR显著高于麻醉诱导前的基础值 (P <0 .0 5 ) ,全凭组术中无明显变化 ;全凭组气腹后 10min、气腹毕、术毕的HR显著低于静吸组 (P <0 .0 5 ) ;③全凭组的术后恶心呕吐发生率显著低于静吸组 (P <0 .0 5 )。结论 瑞芬太尼 异丙酚混合液全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的快轨道麻醉方法。
- 曹小平陈兵张玉龙刘柳
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 丙泊酚对全肝缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用及机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探究丙泊酚对全肝缺血再灌注(THIR)大鼠脑损伤的保护作用及机制。方法:选取72只健康成年雄性SD大鼠,将其按照抽签法分成假手术组、对照组以及丙泊酚组。所有大鼠予以12h禁食处理,采用3%戊巴比妥钠行腹腔注射麻醉处理,常规消毒后取上腹部正中切口进入腹腔。假手术组仅暴露肝门,不予以阻断处理。对照组与丙泊酚组则以无创动脉夹阻断肝固有动脉、门静脉和胆总管,在右肾动脉水平处阻断肝下下腔静脉,膈肌水平阻断肝上下腔静脉,进入全肝缺血阶段,阻断30 min后去除动脉夹恢复肝血流。其中丙泊酚组在全肝缺血前10 min予以丙泊酚50 mg/kg腹腔注射干预,假手术组与对照组则予以等量的生理盐水腹腔注射干预。比较三组大鼠再灌注24h后的脑组织细胞凋亡率、特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平,脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,血清白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:对照组与丙泊酚组大鼠的细胞凋亡率及Caspase-3相对表达量均高于假手术组,而丙泊酚组细胞凋亡率及Caspase-3相对表达量均低于对照组(均P<0.05)。对照组与丙泊酚组大鼠脑组织SOD水平均低于假手术组,而丙泊酚组脑组织SOD水平高于对照组;对照组与丙泊酚组大鼠脑组织MDA、NO水平均高于假手术组,而丙泊酚组脑组织MDA、NO水平低于对照组(均P<0.05)。对照组与丙泊酚组大鼠血清IL-6、TNF-α水平均高于假手术组,而丙泊酚组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:丙泊酚可有效抑制THIR大鼠脑损伤引起的细胞凋亡,其主要机制可能与抑制Caspase-3表达、炎症反应以及抗自由基损伤有关。
- 张玉龙杨宇焦左友波董碧倩涂发平
- 关键词：脑损伤丙泊酚
