张立献
- 作品数：20 被引量：135H指数：8
- 供职机构：华北石油管理局更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部急诊手术关腹是否缝合腹膜的临床研究
- 2015年
- 目的对比研究急诊手术腹部正中切口关腹时腹膜缝合与否的临床效果。方法采用随机对照试验方法,将河北医科大学附属华北石油管理局总医院2007年1月至2009年2月符合纳入标准的160例上消化道穿孔、急性胆囊炎患者,根据不同的关腹方法分为二组,采用缝合腹膜法为观察组,不缝合腹膜法为对照组,每组患者80例,比较二组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后切口恢复指标的差异。结果对照组的关腹时间明显短于观察组,差异有统计学意义(t=-22.663,P=0.000),而观察组术后的感染机率、住院天数、感染后伤口愈合时间明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.050、t=-19.404、-20.172,P=0.044、0.000、0.000)。对照组中二例患者因切口裂开进行了再次手术。结论在普外科,急诊手术时腹部正中切口关闭腹膜能减少手术切口的感染率,以及术后感染切口的再手术率、愈合时间、住院天数。
- 李燕书孟繁杰何柳佳王海刚张立献
- 关键词：腹膜急诊处理
- 胃肠道手术术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部并发症的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究胃肠道手术术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部并发症的影响。方法选择胃肠道疾病患者100例，按随机数字表法分为A组和B组，每组50例。A组术前仅进行雾化吸人，B组在A组基础上进行呼吸、咳痰训练。观察分析术后两组肺部并发症的发生情况。结果A组肺部感染8例、痰阻10例、呼吸衰竭1例，肺部并发症的发生率为38％（19／50）。B组肺部感染2例、痰阻2例，肺部并发症的发生率为8％（4／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃肠道手术术前多种呼吸道准备方法的联合应用可明显降低术后肺部并发症的发生率。
- 尹东剑时耐先李燕书黎辉张立献孟繁杰
- 关键词：消化系统外科手术手术后并发症
- 腹腔镜阑尾切除术临床分析被引量：12
- 2011年
- 目的总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验。方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例。结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈出院,1例因脐部戳孔口疼痛,换药时发现为缝合线排异反应,取出缝线,3d后愈合。手术时间(45±15)min,住院时间(5±2)d。结论腹腔镜阑尾切除术手术野暴露清晰,便于探查和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗。同时具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点。
- 王海刚孟繁杰李莉蕊尹东剑马顺茂张立献李燕书
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 不同方式关闭腹部切口的临床对比研究
- 孟繁杰李燕书何柳佳李红光张立献
- 手术切口愈合是影响手术质量的重要因素，任何手术的完美结果除了是不发生严重的、危及生命的重大并发症之外，切口的良性愈合也是一个非常重要的指标。切口感染是影响切口一期愈合的一个主要的，也是最常见的因素。课题通过合理的关闭切口...
- 关键词：
- 关键词：手术切口愈合手术治疗
- 超细内镜在左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超细内镜放置经肛型肠梗阻减压导管在左半结直肠癌性肠梗阻中的应用。方法选择左半结直肠癌性肠梗阻患者32例，按随机数字表法分为普通肠镜组与超细内镜组，每组16例，比较两组置管成功率、置管操作时间及接触X线时间。结果普通肠镜组16例患者，成功15例，失败1例；超细内镜组成功13例，失败3例，两组置管成功率比较差异无统计学意义（χ^2=1．143，P=0．285）。在两组置管成功的病例中，普通肠镜组置管操作时间为（42±15）min，超细内镜组置管操作时间为（20±6）min，两组比较差异有统计学意义（t=3．895，P=0．005）。普通肠镜组接触X线时间为（20±12）min，超细内镜组接触X线时间为（5±2）min，两组比较差异有统计学意义（t=-3．596，P=0．007）。结论超细内镜结合无痛麻醉技术的应用，可使经肛型肠梗阻减压导管的置入更安全、简便。
- 沈毅慧张立献石磊迟洪霞侯慧清袁友华
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤超细内镜
- 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的比较被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 2010年1月~2012年1月对93例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除手术（单孔组,n=42）和常规腹腔镜阑尾切除术（常规组,n=51）,比较2组手术时间、术后排气时间、术后住院时间及费用.结果 单孔组8例为后位阑尾,无法单钳局部分离,改行传统腹腔镜下阑尾切除;常规组51例行传统腹腔镜下三孔阑尾切除术,无中转开腹.单孔组手术时间（26.1±3.2）min,显著短于常规组（47.1±4.4）min（t=-23.912,P=0.000）;单孔组术后恢复排气时间（12.1±2.1）h,显著短于常规组（20.1±1.9）h（t=-18.231,P=0.000）;单孔组术后住院时间（2.1±0.7）d,明显短于常规组（3.1±0.6）d（t=-7.039,P=0.000）;单孔组住院费用（5066.7±99.6）元明显少于常规组（5996.7±119.3）元（t=-37.543,P=0.000）.93例术后随访3～6个月,平均5.3月,均无并发症发生.结论 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术手术安全可行,与常规三孔法腹腔阑尾切除术相比,恢复快、费用少,切口瘢痕藏于脐部,美容效果更好.
- 李燕书张立献马顺茂王海刚黎辉
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术脐部单孔法
- 维生素B1足三里注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察被引量：25
- 2011年
- 目的:探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法:选择90例腹部手术后患者,随机分为维生素B1足三里注射实验组和空白对照组,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率评价两组胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后肠鸣音恢复时间(34.4±4.7)h、肛门排气时间(43.2±3.6)h均早于对照组,腹胀的发生率(13.3%,6/45)低于对照组(53.3%,24/45)。结论:经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。
- 马顺茂孟繁杰刘红磊王海刚张立献李燕书
- 关键词：维生素B1足三里腹部手术胃肠功能
- 结节性甲状腺肿术后抑制治疗时间研究
- 2011年
- 目的探讨结节性甲状腺肿患者行甲状腺切除术后抑制治疗的作用起始时间与腺体切除范围的关系。方法将60例结节性甲状腺肿患者行单侧切除组30例和双侧切除组30例,分为抑制治疗组(n=15)和对照组(n=15),于术后第5天、第9天和第14天检测血清促甲状腺激素(血清s-TSH)水平,配对比较手术前后变化。结果单侧切除患者:术后第5天和第9天两组的血清s-TSH无明显差别,而术后第14天,抑制治疗组的血清s-TSH明显降低(P<0.05);双侧切除组患者:术后第5天、第9天和第14天抑制治疗组的血清s-TSH均显著下降。结论术后促甲状腺激素水平变化与腺体切除范围有关,单侧切除患者宜2周后开始抑制治疗,双侧切除患者术后应立即开始抑制治疗。
- 李燕书王海刚张立献何柳佳黎辉马顺茂赵文增祁荣王巨泽孙晓艳
- 关键词：甲状腺肿
- uH2B在原发性结肠腺癌中的表达及其与临床病理参数的关系
- 2017年
- 目的探讨原发性结肠腺癌组织中组蛋白H2B单素泛化(uH2B)的表达水平及与患者临床病理参数的关系。方法选取2013年1月—2016年1月本院胃肠外科手术切除的83例结肠腺癌组织标本、癌旁组织,既往收集的20例正常结肠组织,采用免疫组化染色观察各组组织标本中uH2B蛋白的表达程度,并分析与原发性结肠腺癌患者临床病理参数的关系。结果结肠癌组织标本中uH2B蛋白的阳性表达率46.99%,低于癌旁组织的83.13%、正常结肠黏膜组织的90.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);癌旁组织和正常结肠黏膜组织中uH2B蛋白的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);结肠癌组织标本中uH2B蛋白的阳性表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤最大径的关系不显著(P>0.05)。结论结肠癌组织标本中uH2B蛋白表达率降低,并且与患者的肿瘤的TNM分期、分化程度、淋巴结转移具有相关性。
- 王海刚谢红梅韩雪张立献赵文增
- 关键词：临床病理参数
- 不同缝线在腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的比较被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下疝囊高位缝扎术缝合缝线的选择。方法2008年1月～2010年1月90例腹股沟斜疝患儿行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术，90例根据术中采用不同的缝合材料（可吸收缝线和不可吸收缝线）分为2组，每组45例，比较2组术后2年复发率。结果均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。可吸收线组手术时间（22．1±3．5）min，与不可吸收缝线组（22．7±4．8）min无统计学差异（t=-0．678，P=0．500），可吸收缝线组术后复发率17．8％（8／45）明显高于不可吸收线组4．4％（2／45）（x^2=4．050，P=0．044）。结论腹腔镜手术治疗小儿斜疝用不可吸收线行疝囊高位缝扎能明显降低术后的复发率。
- 李燕书王海刚孟繁杰张立献尹东剑
- 关键词：腹腔镜小儿腹股沟斜疝可吸收线
