张莉文
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：广东省东莞市科技计划项目江西省卫生厅基金更多>>
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- 脑缺血后的炎症机制被引量：1
- 2007年
- 大量的脑缺血动物模型和初步人类研究证据表明．急性脑缺血和脑卒中后的炎症机制造成了继发性神经损伤。细胞粘附分子（CAM）与循环中的白细胞（WBC）结合。促使后者移人中枢神经系统（CNS）、产生细胞毒性分子而致细胞死亡。但是，关于炎症对临床脑卒中的影响是有益的、有害的还是无关的，目前尚存在争论。
- 张莉文黄经纬
- 关键词：炎症机制脑卒中后缺血后细胞粘附分子急性脑缺血中枢神经系统
- 常规时间窗与扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床疗效的对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的比较常规时间窗与扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年2月东莞康华医院神经内科收治的急性脑梗死患者70例,按照发病时间分为A组(发病时间<4.5 h)与B组(发病时间4.5~8.0 h),每组35例。A组患者行常规时间窗动、静脉溶栓治疗,B组患者行扩大时间窗动、静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后28 d Barthel指数(BI)评分;并观察两组患者并发症发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意意义(P>0.05)。治疗后28 d两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规时间窗与扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效相当,均可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,且扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗未增加出血风险,安全性较高。
- 江天丽马烈傅新民张磊张正祥张莉文王磊张洋
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法疗效比较研究
- 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞的临床研究
- ：评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗心源性脑栓塞的有效性和安全性. 方法：采用回顾性分析方法,选取我院心源性脑栓塞患者59例,其中溶栓组34例、非溶栓组25例.比较两组患者基线、24h、7d、90d的神...
- 张莉文刘新亚赵燕燕龚大伟丁新生何冬梅傅新民叶民徐家立张正祥陈丽华杜丽张莺芳
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂疗效评价
- 快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究被引量：3
- 2012年
- 缺血性卒中是一个高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的＂四高＂疾患,只有rt-PA超早期溶栓治疗有效.缺血性卒中患者发病4.5h之内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂是非常有效的治疗办法,这一治疗方法的临床益处需要存在可挽救的半暗带.但由于时间窗的限制,能得到r-TPA溶栓治疗的患者很少.探讨在快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的可行性,评价其疗效及出血的不良反应.
- 傅新民朱文斌张莉文张莺芳刘新亚张正祥叶民钱坤陈丽华杜丽
- 关键词：MRI急性脑梗死
- 乙酰水杨酸对大鼠局灶性脑梗死周边神经细胞细胞周期素表达的影响
- 2007年
- 目的：观察成年大鼠局灶性脑梗死后神经元内细胞周期素D1和细胞周期素B1的表达以及乙酰水杨酸对其的影响。方法：线栓法制作大鼠大脑中动脉永久闭塞模型。40只大鼠随机分为假手术组（n=8）、缺血组（n=16）、乙酰水杨酸干预缺血组（n=16）。采用HE染色显示梗死灶，应用免疫组化方法观察各组大鼠脑内细胞周期素D1和细胞周期素B1阳性染色神经细胞的数量和分布。结果：HE染色显示，缺血组大鼠缺血灶侧皮质可见不规则坏死区，乙酰水杨酸干预组坏死灶较缺血组显著缩小。缺血灶周围区有较多细胞周期素D1和细胞周期素B1阳性神经元分布，但细胞周期素B1阳性细胞数显著少于细胞周期素D1阳性细胞数，乙酰水杨酸组显著少于缺血组（P〈0．01）。乙酰水杨酸组细胞周期素D1阳性神经元多呈胞质阳性，而缺血组多为胞核阳性。结论：成年大鼠局灶性梗死周边神经元内异常表达细胞周期素D1和细胞周期素B1，乙酰水杨酸可以减少细胞周期素D1和细胞周期素B1表达，进而缩小梗死病灶。乙酰水杨酸还可能抑制细胞周期素D1由胞质向胞核转运。
- 张莉文洪道俊黄经纬李辉华徐仁伵万慧吴裕臣
- 关键词：脑梗死细胞周期素乙酰水杨酸
- 快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床研究
- 傅新民朱文斌张莉文张莺芳
- 阿加曲班能用于治疗颅内静脉窦血栓形成吗?
- 目的:报道1例阿加曲班治疗颅内静脉窦血栓形成(IVST)病例,并探讨其机理.方法: 回顾性分析2011年6月收入我科的1例IVST病例,使用新型抗凝剂阿加曲班进行治疗.结果:患者男,36岁,因头痛伴恶心、呕吐10天入我科...
- 徐家立何冬梅张莉文杜丽叶民丁新生
- 成人期发病的周期性呕吐综合征
- 目的:探讨成人期发病的周期性呕吐综合征(CVS)的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:回顾性分析2012年11月在我院住院治疗的周期性呕吐综合征1例,分析其病例特点.
- 徐家立杜丽何冬梅张莉文丁新生
- 梅毒性脊髓炎一例
- 梅毒性脊髓炎是由梅毒螺旋体感染中枢神经系统后造成的脊髓炎症,非常罕见.据统计,仅有4-10％的未经治疗的梅毒患者可能会进展至神经性梅毒,在神经性梅毒患者中,约1.5％会造成梅毒性脊髓炎.
- 何冬梅徐家立张莉文叶民丁新生
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗后循环脑梗死的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后循环脑梗死的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,选取我院2010年1月—2014年12月发病6h内的后循环脑梗死患者53例,其中接受rt-PA溶栓治疗的27例患者为溶栓组,不接受溶栓、仅接受常规抗血小板聚集或抗凝治疗的26例患者为非溶栓组。收集研究对象年龄、性别、危险因素、既往史、用药史、影像学及实验室检查、神经功能缺损情况等。比较两组患者基线、24h、7d、12周的神经功能缺损情况、早期改善及脑出血转化发生率和12周患者死亡率。结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义。发病24h、7d后,溶栓组NIHSS改善分值(分别为11.1±10.1和9.0±9.9)与非溶栓组(分别为7.3±6.8和7.1±7.7)比较差异无统计学意义,但溶栓组早期改善百分比(分别为25.9%和48.1%)明显优于非溶栓组(均为0,P=0.01)。发病12周,溶栓组NIHSS改善分值与非溶栓组比较差异无统计学意义(P=0.69)。溶栓组出血转化情况:发病24h、7d后,溶栓组(11.1%)均高于非溶栓组(3.8%),但两组间比较差异无统计学意义(P=0.61)。发病12周,溶栓组与非溶栓组患者死亡例数分别为5例和6例(P=0.68)。结论 rtPA静脉溶栓治疗后循环脑梗死能够提高患者早期神经功能改善率;与非溶栓组比较,有增加出血转化的趋势及减少患者中远期死亡的风险。
- 张莉文徐家立刘新亚何冬梅李冠宇龚大伟徐德友沈华超郭彦勇李康睿
- 关键词：后循环脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
