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张铭晖: 作品数：13 被引量：60H指数：5; 供职机构：延安市人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区重点学科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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冠脉支架对冠心病患者的临床治疗分析被引量：1: 2013年; 目的分析探讨冠脉支架对冠心病患者的临床治疗疗效,为临床冠心病治疗提供依据。方法回顾性分析该院在2010年5月—2011年6月收治的100例冠心病患者的临床资料。结果 100例患者90处病变共植入90个支架,成功89个,失败1例,对本组患者最长经过39个月的随访后无一例患者出现死亡现象。结论冠脉支架临床治疗冠心病手术成功率高,并发症低,值得临床推广应用。; 刘春丽张铭晖; 关键词：冠脉支架冠心病

1,25-二羟维生素D_3与2型糖尿病患者糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究被引量：8: 2016年; 目的探讨1,25-二羟维生素D_3水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及胰岛素抵抗的相关性。方法选择2013年5月至2014年6月延安市人民医院确诊的80例T2DM患者为研究对象(病例组),并根据1,25-二羟维生素D_3水平,将患者分为严重缺乏组(22例)、缺乏组(27例)以及不足组(31例),选择同期进行体检的80例健康志愿者作为对照组。比较1,25-二羟维生素D_3、Hb A1c水平、胰岛素抵抗指标以及1,25-二羟维生素D_3不同缺乏程度者肾功能及神经功能的损伤程度。结果病例组患者血清1,25-二羟维生素D_3水平低于对照组[(16.3±0.9)ng/L比(38.1±3.3)ng/L,t=16.691,P<0.01],其Hb A1c、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组[(8.1±0.9)%比(4.4±0.6)%、(13.0±1.5)m U/L比(7.2±0.8)m U/L,(6.1±0.8)比(3.2±0.4),均P<0.01],稳态模型评价胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均低于对照组[(73.5±9.1)比(162.3±21.4),(0.4±0.1)比(0.6±0.1),均P<0.01]。1,25-二羟维生素D_3与HOMA-IR、Hb A1c、胰岛素呈负相关(r=-0.878,-0.823,-0.796,P<0.05),与HOMA-β、ISI呈正相关(r=0.748,0.738,P<0.05)。1,25-二羟维生素D_3严重缺乏组、缺乏组以及不足组胱抑素C、β2微球蛋白(β2-MG)以及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)分别为(1.4±0.2)mg/L、(1.1±0.2)mg/L、(0.8±0.1)mg/L,(2.6±0.3)mg/L、(1.9±0.2)mg/L、(1.4±0.2)mg/L,(22.6±3.4)m/s、(31.5±4.8)m/s、(39.5±5.3)m/s,(25.3±4.0)m/s、(33.2±4.4)m/s、(40.4±5.8)m/s,其中严重缺乏组患者胱抑素C、β2-MG水平显著高于缺乏组和不足组,MCV、SCV显著低于缺乏组和不足组,而缺乏组胱抑素C、β2-MG水平显著高于不足组,而MCV、SCV显著低于不足组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者1,25-二羟维生素D_3水平与Hb A1c水平、胰岛素抵抗相关指标具有良好的相关性,其是造成靶器官功能损伤的重要途径。; 张铭晖刘春丽; 关键词：1,25-二羟维生素D3 糖化血红蛋白胰岛素抵抗

蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响被引量：11: 2016年; 目的观察蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并血脂紊乱患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予蒲参胶囊治疗,2组均连续治疗12周;检测2组治疗前及治疗后6,12周糖代谢、脂代谢指标及血管内皮功能。结果 2组治疗后6,12周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P<0.05),2组治疗后6,12周脂代谢指标均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗后6,12周血清一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,而内皮素-1(ET-1)水平下降,但观察组血管内皮功能改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物相关的不良事件。结论蒲参胶囊能够显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者的糖、脂代谢指标,亦能改善患者抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能。; 张铭晖刘春丽; 关键词：蒲参胶囊 2型糖尿病血脂紊乱脂代谢血管内皮功能

前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效被引量：2: 2016年; 目的探讨前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效。方法将2014年2月至2016年2月期间在本院接受治疗的68例2型糖尿病肾病患者随机分为A组(34例)和B组(34例),A、B两组患者均给予基础治疗以控制血压、血糖,B组患者另给予前列地尔短期治疗,观察比较两组患者治疗后尿蛋白的变化。结果治疗后B组患者的尿总蛋白水平、尿白蛋白水平相对于A组患者明显较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间A、B两组患者均为出现严重不良反应,B组2例患者用药期间出现头晕头痛症状,但症状较轻,经调慢药物注射速度后症状自行消失。结论前列地尔短期治疗2型糖尿病肾病能够有效降低尿蛋白水平,可有效改善患者肾功能,不良反应轻、少,值得临床应用与推广。; 张铭晖刘晓妮; 关键词：2型糖尿病前列地尔肾病蛋白尿

PBL教学法在内分泌见习教学中的应用被引量：12: 2009年; 将PBL教学方法引入内分泌见习教学中,通过理论考试、操作考试及问卷调查评价教学质量。研究结果显示,与采用传统教学法学生比较,采用PBL教学法的学生操作成绩好、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高;PBL教学模式可以提高内分泌疾病见习课教学质量。; 张明琛朱筠程炜阿不力克木曾小云张丽樊勇张铭晖娜丽玛; 关键词：PBL教学内分泌疾病教学质量

颈动脉IMT与老年冠心病患者维生素D水平的关系分析被引量：1: 2016年; 目的分析颈动脉内中膜厚度与老年冠心病患者维生素D浓度的关系,并讨论血清维生素D水平是否可以作为动脉粥样硬化的预测指标。方法选取自2013年5月到2015年5月的512例临床确诊为冠心病的患者,并检测其血脂、血糖、甲状旁腺素、C反应蛋白等生化指标,测定患者的血清维生素D水平,并利用超声测量颈动脉内中膜厚度。根据患者血清的维生素D水平并利用四分位数法将所有患者分为四组,Q1-Q4组,分析颈动脉内中膜厚度与血清维生素D水平的相关性。结果维生素D高浓度组（Q4组）血糖、C反应蛋白、甲状旁腺素、颈动脉内中膜厚度以及颈动脉斑块发生率均低于维生素D低浓度组（Q1组）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内中膜厚度与年龄、吸烟、BMI、糖尿病、C反应蛋白、低密度脂蛋白C、甲状旁腺素/维生素D呈正相关关系（P〈0.001）,与维生素D浓度呈负相关关系（P〈0.001）。结论对于老年冠心病患者,维生素D是颈动脉内中膜厚度增加的独立危险因素,因此,血清维生素D水平可以作为动脉粥样硬化的预测指标。; 刘春丽张铭晖; 关键词：颈动脉内中膜厚度维生素D

胰岛素瘤的定性及定位诊断被引量：2: 2010年; 目的分析胰岛素瘤的定性和定位诊断方法。方法回顾性分析我院2005年4月—2008年10月收治的4例胰岛素瘤患者的定性、定位诊断方法。结果定性诊断:4例患者均有Whipple三联征,饥饿试验阳性,胰岛素/血糖均>0.3。定位诊断:腹部B超检查1例胰头部有低回声灶;普通CT(层厚5.0mm)平扫均为阴性,选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)测定胰岛素水平试验均能明确肿瘤部位;CT薄扫+增强扫描显示均有阳性发现;3例行术中B超检查,均发现低回声灶。3例患者行手术治疗,术中B超定位均与ASVS定位及CT薄扫+增强扫描结果相符,病理均证实为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤的定性诊断目前仍然依靠Whipple三联征、低血糖及高血浆胰岛素;在定位诊断中,ASVS定位可以明确肿瘤分布部位,联合CT薄扫+增强扫描可提高术前定位率。; 张明琛朱筠阿布力克木伊力多斯赵慧娜丽玛曹丹张铭晖; 关键词：胰岛素瘤诊断显像超声检查

冠状动脉病变程度与维吾尔族空腹血糖切点关系被引量：1: 2010年; 目的：分析维吾尔族不同空腹血糖水平与冠状动脉病变程度的关系,探讨空腹血糖切点下调的意义。方法：回顾性分析321例拟诊冠心病于本院行冠状动脉造影的维吾尔族患者临床资料,依据空腹血糖水平分为4组：组1为空腹血糖〈5.6 mmol/L;组2为5.6 mmol/L≤空腹血糖〈6.1 mmol/L;组3为6.1 mmol/L≤空腹血糖〈7.0mmol/L;组4为空腹血糖≥7.0 mmol/L）,对不同空腹血糖下冠状动脉病变程度（病变支数,冠状动脉积分）进行分析。结果：校正年龄、性别、血脂紊乱等因素后,与组1比较,组2冠状动脉病变支数增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,组3冠状动脉病变支数及冠状动脉病变总积分均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：维吾尔族冠心病高危人群的冠状动脉病变程度随空腹血糖水平升高逐步加重,冠状动脉发生病变的风险自空腹血糖5.6~6.1 mmol/L阶段己开始明显增加。将空腹血糖的下限调整到5.6 mmol/L对预防心血管病变具有重要意义。; 张铭晖朱筠; 关键词：冠状动脉病变维吾尔族空腹血糖受损冠状动脉造影

止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究被引量：4: 2016年; 目的研究止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2013年2月—2015年10月于延安市人民医院就诊的2型糖尿病患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射门冬胰岛素注射液,起始剂量0.6 U/kg,每隔1~2天根据空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h PG）水平调整剂量。治疗组在对照组的基础上口服止渴养阴胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的FPG、2 h PG、Hb Alc、空腹C肽、2 h C肽水平、血糖达标时间、日血糖波动情况、日胰岛素用量以及低血糖发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc水平下降,空腹C肽水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组FPG、2 h PG、Hb Alc和空腹C肽水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血糖达标时间明显缩短,日胰岛素用量减少,低血糖发生率降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素能够显著的提高2型糖尿病的治疗效果,减少日胰岛素用量少,降低低血糖发生率。; 张铭晖高喜玲刘晓妮; 关键词：空腹血糖

乌鲁木齐市三宫社区老年人群空腹血糖现况调查被引量：5: 2010年; 目的了解乌鲁木齐市三宫社区汉族老年人群糖尿病（DM）及空腹血糖受损（IFG）的患病情况。方法采用整群抽样方法对乌鲁木齐市三宫社区296位65~85岁的居民进行描述性研究,包括年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、腰围、臀围、血压及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂。结果（1）人群糖尿病的检出率为15.2%,空腹血糖受损的检出率为28.0%,男女之间差异无统计学意义。（2）随空腹血糖水平升高,腰围、腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,人群胰岛功能减退。结论乌鲁木齐市三宫社区65岁以上老年人群糖尿病及空腹血糖受损的检出率较高。对该人群应加强教育和病情控制,重点预防糖尿病并发症的发生。; 张铭晖栾永英张丽曾小云伊力多斯.阿里什朱筠; 关键词：糖尿病空腹血糖受损老年人群检出率

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