徐丁
- 作品数：21 被引量：85H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌疗效的初步分析被引量：3
- 2018年
- 目的:评价经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌(OPC)的疗效。方法:前瞻性收集2014年3月~2017年1月于我院行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗的16例OPC患者的临床病例资料并进行随访研究。所有患者在确诊后均行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗。随访时间12~28个月。研究主要终点为PSA有效率(PSA较治疗前下降≥50%)及完全有效率(PSA下降≥85%)。结果:9例患者术后3个月PSA下降≥50%,PSA有效率为56.2%,其中5例患者PSA下降≥85%,完全有效率为31.2%。随访期内2例患者出现PSA进展,PSA进展时间分别为16、18个月。所有患者术后均无明显并发症,仅1例患者出现下尿路症状(LUTS),2例患者出现排尿困难,保守治疗后好转。结论:经直肠超声引导经皮冷冻消融是OPC患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点。但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累计病例数及临床经验以得出明确结论。
- 钱苏波康健沈海波虞永江邬喻徐丁梁军号齐隽
- 关键词：冷冻消融疗效
- 新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌的手术效果比较被引量：2
- 2023年
- 目的:比较新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经典经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)对治疗非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)的手术效果。方法:回顾性收集2020年10月—2021年12月于我院因NMIBC行膀胱肿瘤切除手术患者的性别、年龄、影像学检查结果、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中所见、术后病理结果、手术并发症及术后恢复情况等资料。所有手术均使用司迈等离子电切设备,两组分别使用等离子针状电极和传统电切襻。结果:共纳入144例患者,其中针状电极整块切除组51例,经典TURBT组93例。两组的性别比、年龄、手术时间、肿瘤大小和分布以及术后住院天数无明显差异,但针状电极整块切除组包含肌层的比例高于经典TURBT组,特别是在T_(a)期高级别肿瘤及T_(1)期患者中,而基底部活检阳性的概率、术中发生闭孔反射及膀胱穿孔的概率均显著低于经典TURBT组。结论:与经典TURBT相比,使用新型等离子针状电极行整块切除,可获得更高质量的标本,基底部活检阳性率、闭孔反射和膀胱穿孔发生率更低,且不额外增加医院和患者的费用。
- 曹奇峰康健崔心刚王伟明沈海波徐丁
- 关键词：整块切除
- 全膀胱切除术后回肠吻合口瘘的原因及处理被引量：2
- 2021年
- 目的探讨全膀胱切除并回肠膀胱术(Bricker术)后回肠吻合口瘘的发生原因及其治疗方法。方法选取2001年1月至2020年12月间行全膀胱切除并Bricker术的244例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果在244例患者中,术后发生回肠吻合口瘘7例(2.87%)。1例因高龄、全身状况及营养状况差而死亡(术后11 d);2例行近端肠造口;2例术后2周行肠吻合口瘘口内半T管引流+腹腔引流;其余2例通过引流+全肠外营养(TPN)+生长抑素治疗后好转出院。结论回肠吻合口瘘是全膀胱切除并Bricker术后最严重的肠道并发症,及时正确的处理能够极大地减少患者痛苦,提高患者的生活质量。
- 孙宾曹奇峰徐丁李殷南高平发王乾
- 关键词：全膀胱切除回肠代膀胱
- 经皮局灶冷冻消融治疗局限性前列腺癌17例疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的评价经皮局灶冷冻消融治疗局限性前列腺癌的疗效及安全性。方法前瞻性收集2014年3月至2017年1月于我院行经皮局灶冷冻消融治疗的17例局限性前列腺癌患者的临床病例资料并进行随访研究。所有患者在确诊后均行经直肠超声引导靶向主要病灶(index lesion)的经皮局灶冷冻消融治疗。研究主要终点为冷冻治疗前后的PSA变化情况。结果所有患者术后tPSA比术前明显下降,总体由术前(11.99±4.15)ng/mL降至术后(1.78±1.73)ng/mL,差异具统计学意义(P<0.0001)。其中,低危组由(8.66±0.96)ng/mL降至(1.23±1.01)ng/mL(P <0.0001),中危组由(12.12±3.83)ng/mL降至(1.41±1.27)ng/mL(P <0.0001),高危组由(16.02±4.85)ng/mL降至(3.72±2.84)ng/mL(P<0.0001)。所有患者术后均无明显并发症。结论经皮局灶冷冻消融有可能成为局限性前列腺癌患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点。但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累积病例数及临床经验以得出明确结论。
- 钱苏波齐隽沈海波康健梁军号虞永江邬喻徐丁白强
- 关键词：前列腺肿瘤冷冻外科手术
- 影像学评分对肾癌肾部分切除术后急性肾功能下降的评价价值及比较被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨影像学评分对于肾癌肾部分切除术（PN）术后肾功能下降的预测作用。方法：选择本科室2005年9月~2014年7月因单一肾肿瘤行PN且诊断为肾癌的165例患者为研究对象,收集手术前后肾小球滤过率估计值（eGFR）等临床信息,根据术前影像学资料行DAP评分及R.E.N.A.L.评分。通过Spearman检验、ROC曲线、Logistic回归分析等统计学方法,分析两种评分对术后急性肾功能下降的评价价值,并进行比较。结果：DAP评分和R.E.N.A.L.评分与缺血时间等围术期参数均有相关性（P〈0.05）。两者可用于缺血时间≥30min、%ΔeGFR（术前-术后1天）≥30%、术后急性肾功能损伤（AKI）发生的预测（P〈0.05）,对术后急性肾功能下降的预测效能R.E.N.A.L.评分优于DAP评分。相对来说R.E.N.A.L.评分中E指标和N指标更为重要,R.E.N.A.L.评分≥7分（中危）即可增加AKI的发生风险。结论：DAP评分及R.E.N.A.L.评分能较为客观的反映肿瘤的复杂性,对术后肾功能的下降有良好的预测作用,预测效能R.E.N.A.L.评分优于DAP评分,术前评价有助于指导术中术后保肾措施的提前干预。
- 黄立群虞永江梁成才刘海龙徐丁钱苏波齐隽
- 关键词：肾癌肾部分切除术肾功能
- 影响经尿道前列腺电切手术效果的多因素分析被引量：3
- 2011年
- 良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病，可造成严重的下尿路症状（lower urinary tract symptom，LUTS）。随着人口老龄化的加剧，BPH的发病率日趋升高。有资料表明，在60岁男性中，
- 徐丁黄涛叶敏孔良齐隽
- 关键词：尿流动力学前列腺电切术前列腺增生
- 无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻被引量：5
- 2013年
- 目的联合应用多种无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻。方法收集70例良性前列腺增生患者,所有患者均完成国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺特异性抗原(PSA),经直肠前列腺超声[(包括前列腺体积(TPV),移行区体积(TZV),移行区指数(TZI),膀胱内前列腺突出(IPP)],尿流率检测以及尿流动力学检测。根据尿流动力学检测结果分为梗阻组与非梗阻组。结果梗阻组Qmax显著低于非梗阻组,TPV、TZV、TZI、IPP、Qmax与膀胱出口梗阻指数有显著相关性,通过多因素回归得到梗阻诊断模型:BDI=0.025×TPV-0.457×Qmax+3.611,ROC曲线下面积为0.876。结论 BDI结合了无创、简易、价格低廉的方法,在诊断和评估良性前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻中有着一定的价值,能为临床医师的决策提供一定的帮助。
- 徐丁黄涛朱云开陈亚青齐隽
- 关键词：前列腺增生膀胱出口梗阻尿流率前列腺体积
- 膀胱内前列腺突出对膀胱出口梗阻诊断准确度的荟萃分析被引量：3
- 2013年
- 目的系统评价B超检测膀胱内前列腺突出（IPP）≥10mm时诊断良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻的准确度。方法检索Medline、Embase、重庆维普、中国期刊全文数据库（CNKI）4个数据库，由2名系统评价员进行独立文献筛查及数据提取，采用QUADAD量表行质量评价，以尿流动力学测定的膀胱出口梗阻指数（BOOI）为金标准（BOOI〉40提示存在膀胱出口梗阻），使用Meta—disc1．4软件进行异质性检验、数据分析和完成SROC曲线。结果最终纳入6篇文献，包括受检者682例，异质性检验提示无阈值效应，但存在其他因素导致的异质性，采用随机效应模型。经合成后的敏感度为70．8％，特异度87．6%，阳性似然比5．132，阴性似然比0．303，诊断性比值比22．18；SROC曲线下面积为0．8723，Q点0．8028。结论应用B超检测IPP可有效检测BPH患者是否存在膀胱出口梗阻。
- 徐丁黄涛虞永江焦洋齐隽
- 关键词：膀胱前列腺增生
- 成人尿道下裂分期手术探讨被引量：7
- 2013年
- 目的：探讨成人尿道下裂分期手术的必要性，提高成人尿道下裂的手术成功率。方法：回顾性分析我院泌尿外科2004年1月至2012年1月收治成人尿道下裂患者52例。52例男性患者，平均年龄22岁，所有患者过去均有尿道成形手术史，患者局部阴茎皮肤有瘢痕组织，均有阴茎下弯。术中行阴茎包皮脱鞘切除腹侧瘢痕纤维索带切断尿道板，仍存在阴茎下弯患者行阴茎背侧海绵体白膜折叠伸直阴茎，伸直阴茎后前尿道缺损长度占阴茎长度比例大于50％。根据术中是否行分期手术将患者分为两组，1组（20例）患者行I期包皮带蒂皮瓣卷管术尿道成型，2组（32例）患者阴茎伸直后将整个阴茎多余包皮转移至腹侧，做成形缝合为II期尿道成型预留尿道板，6—12个月后行阴茎腹侧皮管卷管尿道成形术。结果：两组患者分别在I期和Ⅱ期尿道成形术后发生尿瘘比例为50％、21．9％，尿道狭窄15％、9．4％，伤口感染30％、25％，尿道裂开20％、12．5％，尿道成形手术成功率分别为25％、56．3％。两组尿道成形术后发生尿瘘和尿道成形成功率的差异有统计学意义（P〈0．05），术后发生尿道狭窄、伤口感染及尿道裂开并发症的差异无统计学意义。结论：对有尿道下裂手术史的成人患者，尤其对那些阴茎下弯明显，前尿道缺损长且局部包皮材料不足的患者分期手术更适合，Ⅱ期尿道成形的成功率得到提高。
- 盛旭俊耿红全邬喻徐丁陈建华齐隽
- 关键词：尿道下裂成人分期手术
- 控制良好的糖尿病仍是老年男性下尿路症状的危险因素
- 2014年
- 目的：探讨血糖控制良好的糖尿病是否仍然是老年男性下尿路症状（LUTS）的危险因素之一。方法收集172例年龄≥60岁参与我院体检的老年男性的国际前列腺症状（IPSS）评分，潴尿期（storage）评分，排尿期（voiding）评分，急迫性尿失禁病史，经直肠前列腺超声（TRUS）以及前列腺特异性抗原（PSA）的资料，将患者分为两组，糖尿病控制稳定组52例，糖化血红蛋白（HbAlc）均＜7%，非糖尿病组120例。比较两组患者各指标是否有差异，并计算糖尿病与LUTS的相关性，并做回归分析。结果糖尿病控制稳定组患者的IPSS评分，storage评分，voiding评分及急迫性尿失禁发生率均显著高于非糖尿病组患者（P均＜0.05）。糖尿病患者患病病程与IPSS评分，storage评分及voiding评分均呈显著相关性（P均＜0.05）。糖尿病本身及糖尿病患病病程均为LUTS的危险因素（OR值分别为1.772及1.098，P均＜0.05）。结论糖尿病即使血糖控制良好，仍是老年男性LUTS的危险因素，并随着患病病程的增加，症状的严重程度逐渐升高。
- 徐丁曹奇峰邬喻丁杰段刘剑齐隽
- 关键词：糖尿病下尿路症状
