徐娟 作品数:33 被引量:249 H指数:9 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京军区科技创新基金 南京军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
颈椎骨折合并四肢瘫的呼吸道管理 被引量:1 2008年 徐娟 庄巧华 曾红关键词:呼吸道管理 四肢瘫痪 呼吸系统并发症 颈椎骨折脱位 颈髓损伤 颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理 被引量:7 2007年 庄巧华 徐娟 傅小云 曾红关键词:植骨融合内固定术 颈椎前路减压植骨 术后护理 颈椎骨折 术前准备 术后随访 外伤性截瘫后膀胱功能的分期康复护理 外伤性截瘫后膀胱丧失排尿功能,需留置导尿。然而长期留置尿管,易引起泌尿系统感染、结石等并发症。本院采用分期护理方法,使病人早期建立自主性膀胱,摆脱尿管,效果良好。 徐娟 庄巧华 付小云文献传递 不同敷料对无创呼吸机带机患者面部压疮的预防效果 被引量:4 2017年 目的比较水胶体敷料和泡沫敷料预防无创呼吸机使用患者面部压疮的效果。方法 50例使用无创呼吸机的患者分为A组和B组,各25例。A组采用水胶体敷料,B组采用无粘胶聚氨酯泡沫敷料。观察2组呼吸机漏气量及压疮发生情况,记录2组生理指标及皮肤舒适度。结果 B组第3天呼吸机漏气量低于A组(P<0.05);B组压疮发生率低于A组(P<0.05);使用呼吸机72 h后,2组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均较使用呼吸机前降低,动脉血氧分压(PaO_2)水平较使用呼吸机前升高,且B组改善优于A组(P<0.05)。结论无粘胶聚氨酯泡沫敷料较水胶体敷料无创呼吸机面部压疮发生率低,可改善患者的面部舒适度,提高治疗效果。 吴淑芬 徐娟关键词:水胶体敷料 泡沫敷料 无创呼吸机 面部压疮 二、三级防护装备所致医护人员潮湿相关性皮肤损伤的现况分析及对策 被引量:4 2021年 目的分析二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生特征、相关因素和预防现况,为制订防治对策提供依据。方法2020年2月8—22日,采用便利抽样法,选取全国161家医院的1814名医护人员为研究对象。设计问卷上传问卷星网站,将问卷链接发送至医护人员的微信工作群,医护人员自愿采用手机在线填写和提交人口学资料、潮湿相关性皮肤损伤资料和预防措施资料等。从网站导出数据,双人核对后建立数据库。采用SPSS软件分析其潮湿相关性皮肤损伤的发生特征、相关因素、预防现况,并提出对策。结果1761名来自全国161家医院的医护人员提交了问卷,其中男性290名(16.47%),女性1471名(83.53%)。潮湿相关性皮炎现患率为18.85%(332/1761),其中三级防护装备现患率高于二级装备,差异有统计学意义(P=0.001)。穿戴时间>4 h组的发生率高于≤4 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。多部位现患率高于单部位(P<0.001)。二项Logistic回归分析显示,主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿(OR=168.52,P<0.001)、佩戴三级防护装备(OR=1.65,P<0.05),损伤前采取预防措施仅占12.72%(224/1761)。结论二、三级防护装备所致的医护人员潮湿相关性皮肤损伤发生率较高,其中出汗潮湿和三级装备是主要风险因素,预防不足。需要加强评估、洁肤、润肤、护肤、吸湿等预防策略,损伤后需在预防基础上做好局部抗炎和保护处理。 蒋琪霞 蔡英华 徐娟 张颖 白育瑄 魏巍关键词:个人防护装备 闭式负压引流治疗难愈创面护理 孙亭菲 徐娟 付晓云 庄巧华关键词:闭式引流 护理 VSD 给氧负压伤口治疗在骨科慢性伤口中的可行性研究 被引量:11 2016年 目的评价负压伤口治疗联合局部给氧对骨科慢性伤口的可行性及效果。方法对60例骨科创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组30例,对照组给予负压伤口治疗,连续10d。观察组在负压伤口治疗基础上联合局部给氧2L/min,干预时间同对照组,观察指标:2组治疗0d和10d监测伤口渗液pH、温度、PUSH愈合计分、肉芽组织覆盖率、伤口达到植皮条件所需时间、植皮成活率、愈合时间、治愈率。结果治疗10d后,观察组伤口渗液pH(7.22±0.16),低于对照组(7.50±0.26)(P<0.01)。达到植皮条件所需时间(12.65±7.16)d,低于对照组(18.28±8.85)d,伤口床的温度(34.02±0.41)℃,高于对照组(33.25±0.35)℃(P<0.01)。观察组肉芽组织覆盖率(34.30±2.83)%高于对照组(27.27±3.54)%(P=0.00)。植皮成活率(93.22±1.91)%,高于对照组(83.21±1.86)%(P=0.00)。压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分结果差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访3个月,观察组治愈率为86.67%(26/30),平均愈合时间为(35±15.5)d,对照组治愈率为53.33%(16/30),平均愈合时间为(49±23.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将负压伤口治疗与局部给氧联合应用于骨科慢性伤口能促进伤口愈合及肉芽组织生长,方法可行,效果优于单纯负压治疗。 徐娟 桓雪莱 臧德华 王学红 王冰关键词:慢性伤口 负压伤口治疗 给氧 伤口愈合 锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折病人的护理 被引量:2 2011年 [目的]总结锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折病人的护理。[方法]对27例老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折病人采用锁定钢板手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]27例病人均顺利手术,术后髋关节功能Harris评分较术前明显增加,未发生深静脉血栓、压疮等并发症;均随诊36个月~42个月,无一例钢板松动断裂、骨不连,髋部疼痛2例,需扶拐辅助活动2例。[结论]加强老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折病人行锁定钢板手术治疗的护理是手术成功的保证。 庄巧华 徐娟 付小云 张苏玲 孙亭菲关键词:老年 股骨粗隆周围骨折 护理 新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策 被引量:5 2020年 目的探讨新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策。方法采用自行设计的问卷对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的医护人员以问卷星形式进行网络在线调查,分析其皮肤损伤发生类型及特点、预防处理措施的实施情况。结果共调查医护人员2901人,其中1069人(2794处)发生皮肤损伤,皮肤损伤发生率为36.8%(95%CI 35.1%~38.6%),压力性损伤发生率26.6%(95%CI 25.0%~28.2%),潮湿相关性皮肤损伤发生率8.8%(95%CI 7.8%~9.8%),皮肤撕裂伤1.5%(95%CI 1.0%~1.9%)。穿戴一、二、三级防护装备者皮肤损伤发生率分别为9.5%、43.1%和85.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。采取预防措施者仅占13.1%(380人),其中使用泡沫敷料、水胶体敷料和涂抹油剂分别占3.7%(107人)、5.8%(169人)和5.9%(170人)。皮肤损伤发生后,57.0%使用了不同方法处理。结论防护装备引起的皮肤损伤高发于穿戴二、三级防护装备的医护人员,以压力性损伤为主,潮湿相关性皮肤损伤其次,预防和处理措施不足且不规范。建议从组织层面和个人层面加强管理,有效干预,维护一线医护人员的皮肤健康。 蒋琪霞 徐娟 魏巍 江智霞 张艳红 王静 唐永利 刘海英 华皎 韩秋英 陈爱华 白育瑄 薛嘉宇 朱冬梅关键词:新型冠状病毒 防护装备 皮肤损伤 皮肤撕裂伤 皮肤护理 负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究 被引量:67 2016年 目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/min,干预时间均为12 d,每3天更换一次敷料和管道。干预期后,采用标准湿性疗法或手术治疗至愈合或3个月为止。观察指标:2组干预0、3、6、9、12 d评估测量愈合计分与肉芽组织覆盖率,以及3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12 d 2组愈合计分随治疗时间延长而下降,说明伤口治疗有效,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。肉芽组织覆盖率随治疗时间增加而升高,以观察组升高更明显(P<0.001)。观察组治愈率高于对照组(87.50%vs59.38%,P<0.05),愈合时间缩短14 d(P<0.001)。结论负压封闭结合局部氧疗对于复杂难愈的创伤性慢性伤口是一种有效可行的新方法,可促进肉芽组织生长,提高治愈率和缩短愈合时间。 蒋琪霞 徐娟 李晓华 黄秀玲 彭青 刘玉秀关键词:创伤伤口 负压伤口治疗 局部氧疗 伤口愈合