徐文华
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目江西省自然科学基金江西省研究生创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体定向微创手术时机对原发性高血压基底节出血患者近远期预后的影响
- 2023年
- 目的:探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法:回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例,根据患者手术时机不同将其分为快速抢救组(发病至手术时间6 h内)31例和延期组(发病至手术时间6~24 h)39例。检测两组患者手术前及手术后脑脊液与脑内室体积比(CSF/ICV)及颅内压(ICP)水平,比较快速抢救组和延期组患者手术后再出血及手术后出现应急性溃疡、肺部感染等并发症的发生率,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者术后1个月的近期疗效,采用巴氏(Barthel)指数评分量表评价两组患者手术后半年的远期疗效。结果:手术后,两组CSF/ICV及ICP水平均较手术前降低(P<0.05),且快速抢救组的CSF/ICV及ICP水平与延期组相比均降低(P<0.05)。快速抢救组术后再出血率为3.23%,低于延期组的手术后再出血率20.51%(P<0.05)。手术后1个月,快速抢救组患者GOS评分显著高于延期组(P<0.05);手术后半年,快速抢救组和延期组患者的Barthel指数评分较手术前均升高(P<0.05),且快速抢救组患者的Barthel指数评分高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病6 h内进行立体定向微创手术可以减少原发性高血压基底节出血患者术后再出血情况,提高患者术后近远期预后。
- 刘卫兵方富梁锐江健徐文华吴维蒲
- 关键词：立体定向微创手术
- 脊髓型颈椎病的微创治疗研究进展被引量：1
- 2011年
- 脊髓型颈椎病（CSM）多发生于40岁以上患者,多由于颈椎椎体退化和相邻软组织退变,压迫脊髓所致。CSM早期的临床表现^[1]有颈部不适、疼痛,上肢麻木、无力、手部精细运动功能减弱,躯体紧束感,下肢快速步态困难、双足踩棉花感，晚期表现有行走不稳、常规步态困难、大小便困难、下肢痉挛等。
- 徐文华祝新根程祖珏
- 关键词：脊髓型颈椎病外科手术微创疗法
- 中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响
- 2023年
- 目的探究中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响。方法选取2018年8月至2020年8月本院收治的84例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照患者自愿原则分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予中医针灸联合减重步行训练治疗,比较两组下肢功能评分[功能性运动量表(FAC)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分]及康复效果。结果治疗前,两组FAC、FMA评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组FAC、FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复总有效率为97.62%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸联合减重步行训练治疗高压性脑出血效果显著,能有效改善患者下肢功能情况,促进下肢功能恢复,值得临床推广应用。
- 刘卫兵梁锐徐文华
- 关键词：中医针灸减重步行训练高血压性脑出血下肢功能
- 超早期神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨高血压脑出血超早期神经内镜手术对患者神经功能及生活质量的影响。方法回顾性选取2016年6月至2020年6月本院高血压脑出血患者60例,依据神经内镜手术时机分为超早期组(出血7 h内)和延迟期组(出血24 h后),每组各30例,统计分析两组患者的手术相关指标、血肿清除、意识恢复、致残、死亡情况、神经功能、精神状态、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果超早期组患者的手术时间、入住ICU时间、住院时间均显著短于延迟期组(P<0.05),术中出血量显著少于延迟期组(P<0.05),血肿清除率、意识恢复率为93.3%(28/30)、86.7%(26/30),均显著高于延迟期组的80.0%(24/30)、56.7%(17/30)(P<0.05),致残率为13.3%(4/30)显著低于延迟期组的43.3%(13/30)(P<0.05),超早期组手术后较手术前的ESS评分、MMSE评分、BI评分、SF-36评分升高幅度均显著高于延迟期组(P<0.05),超早期组总有效率为90.0%(27/30),显著高于延迟期组的63.3%(19/30)(P<0.05),超早期组术后并发症总发生率为16.7%(5/30),显著低于延迟期组的46.7%(14/30)(P<0.05)。结论高血压脑出血超早期神经内镜手术较延迟期神经内镜手术更能有效改善患者神经功能及生活质量。
- 徐文华方富刘卫兵梁锐
- 关键词：高血压脑出血神经内镜手术神经功能生活质量
- 外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的:分析外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性。方法:选取2017年10月-2019年4月本院60例有明确病理诊断的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后病理诊断分级将其分为低级别胶质瘤组与高级别胶质瘤组,各30例。比较两组外泌体含量、死亡率及致残率,分析外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性。结果:低级别胶质瘤组外泌体含量低于高级别胶质瘤组(P<0.05);低级别胶质瘤组死亡率与致残率均低于高级别胶质瘤组(P<0.05);外泌体含量与胶质瘤级别呈正相关性,与预后呈负相关性(P<0.05)。结论:外泌体与脑胶质瘤级别,预后具有显著相关性,可根据外泌体含量评估脑胶质瘤的级别、预后,具有一定的临床指导意义。
- 徐文华梁锐万希晨方富刘卫兵唐尤佳
- 关键词：外泌体脑胶质瘤
- 高血压脑出血早期血压控制对患者预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨高血压脑出血早期血压控制对患者预后的影响。方法回顾性分析87例高血压脑出血且进行手术治疗的患者,通过监测入院患者血压的变化情况,并根据降压幅度将入院3d的平均收缩压分为3组,A组降低大于20%;B组降低5%-20%;C组降低小于5%。分析入院3d平均收缩压、血压变异情况及GCS评分、出血血肿量、吸烟饮酒等相关因素在预后中的作用。结果发病时,A组相对于B组,预后不佳风险增加1.265倍,95%CI:1.036-2.369(P<0.05),C组相对于B组,预后差风险增加1.385倍,95%CI:1.125-2.487(P<0.05),入院3d平均收缩压控制情况及GCS分评分是预后的独立危险因素之一。脑出血血肿量是其危险因素而非独立危险因素。受试者特征曲线(ROC)分析结果显示ROC曲线下面积0.808,P<0.001,入院3d平均收缩压控制情况对预后具有一定的预测价值。结论对高血压脑出血患者入院3d平均收缩压情况进行分析,降低幅度5%-20%可降低继发神经功能损害并改善预后。GCS评分和入院3d平均收缩压可作为患者预后的预测指标。
- 万希晨梁锐帅其贵唐尤佳高翔吴维蒲徐文华
- 关键词：高血压性脑出血手术治疗控制性降压预后
- 无牵拉脑保护术在颅脑外科手术中的运用体会
- 2015年
- 回顾性分析我院自2013年1月~2015年1月收治的86例开颅手术中运用无牵拉脑保护术患者的临床资料。结果本组86例患者均顺利完成手术,仅1例3d后发生迟发血肿。开颅手术中使用无牵拉脑保守术能减少对脑组织牵拉伤的发生,保护重要功能区脑组织,达到手术过程中的微侵袭。
- 徐文华高翔梁锐程毛锋唐尤佳
- 关键词：脑保护开颅术
- 内镜微创与开窗血肿清除术在高血压性脑出血手术中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探究开颅血肿清除术、神经内镜微创手术在治疗高血压脑出血(HICH)患者中的临床价值。方法我院收治HICH 104例患者,随机分为对照组、观察组各52例,行开颅血肿清除术的为对照组,行神经内镜微创术的为观察组,对比两组手术结局。结果与对照组相比,观察组术中出血量减少,手术及住ICU时间减少,血肿清除率上升,组间有明显差异(P<0.05)。两组GOS优良率相比,观察组(80.77%)明显高于对照组(61.54%)(P<0.05)。对照组、观察组并发症发生率分别为21.15%、7.69%,组间有较大差异(P<0.05)。结论在HICH患者治疗中,与传统开颅手术相比,神经内镜微创术效果显著,能有效降低术后并发症发生率。
- 徐文华梁锐方富董逸群
- 关键词：开颅血肿清除术高血压脑出血
- NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。
- 方富徐文华刘卫兵张沁
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶基底节区
- 骨水泥和骨泰应用于椎体后凸成形术的力学实验研究
- 目的:探讨骨密度与椎体的生物力学的关系;比较国产骨水泥(PMMA)和注射性骨泰(CPC)在椎体后凸成形术(KP)中对不同骨密度椎体的生物力学恢复情况,为临床提供一定参考。 方法:取福尔马林浸泡的胸腰段脊柱标本(L1～L5...
- 徐文华
- 关键词：骨密度椎体后凸成形术
- 文献传递
