徐波
- 作品数：59 被引量：200H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 9例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肺出血临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:回顾性分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)合并弥漫性肺泡出血的临床表现特点、治疗及转归情况。方法:收集2010年1月至2020年1月,于首都医科大学附属北京友谊医院AAV合并弥漫性肺泡出血患者9例,分析其临床症状、实验室检查、胸部影像学表现、治疗及转归。结果:AVV合并肺出血患者中临床表现为咯血7例(77.8%),咳嗽8例(88.9%),咳痰7例(77.8%),呼吸困难2例(22.2%),发热3例(33.3%)及乏力1例(11.1%)。9例患者均出现不同程度贫血,3例患者血清肌酐升高,4例患者出现蛋白尿,5例出现血尿,核周型中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)阳性9例,抗髓过氧化物酶IgG(MPO-IgG)阳性6例。胸部影像学主要表现为肺实变、磨玻璃影及斑片渗出影,9例患者合并肺部感染,1例出现胸腔积液。采用甲强龙冲击3例,联合环磷酰胺药物治疗3例。2例因呼吸衰竭死亡,病死率为22.2%。结论:AAV合并弥漫性肺泡出血,病情进展极快,临床症状多样,病死率较高,治疗时需严密监测实验室指标、影像学改变,对判断病情进展有重要作用。
- 王军林芳姚志刚聂姗徐波
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体弥漫性肺泡出血影像学血红蛋白
- 经支气管肺活检结合肺泡灌洗在隐源性机化性肺炎中的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜下经支气管肺活检结合肺泡灌洗对隐源性机化性肺炎的诊断价值。方法选择我院病理证实的隐源性机化性肺炎患者19例,对患者临床特征、实验室检查、影像学资料、气管镜检查进行回顾性分析。结果隐源性机化性肺炎主要呼吸道症状是干咳少痰,其次是胸闷气短,分别占89.47%和68.42%,全身症状主要为发热、乏力,分别占73.68%和47.37%,大约63.16%的患者肺部可听到爆裂音;实验室检查常见血沉增快,C反应蛋白升高;肺功能检查提示为弥散及限制性通气功能障碍;高分辨率CT最常见为双肺胸膜下沿气管血管束分布的多发斑片状影及磨玻璃影;肺泡灌洗液中T细胞亚群提示CD4/CD8降低(<1.0),绝大多数病例可经支气管肺活检(TBLB)获得组织病理诊断,TBLB结合肺泡灌洗并发症仅有少数发热、痰中带血,或偶有气胸发生。结论支气管镜下肺泡灌洗和TBLB安全、可靠。尽早行肺泡灌洗及TBLB检查对隐源性机化性肺炎明确诊断有重要意义。
- 林芳徐波吴晓华王维姚志刚赵然然贾楠王浩彦
- 关键词：支气管肺泡灌洗
- 慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义被引量：1
- 2023年
- 目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运动速度(F=72.28),用力呼吸右侧膈肌运动幅度(F=54.46)。结论:动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态,与肺功能参数一致性好,可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。
- 吴波杨霭琳李云宵于刚刚王维陈疆红钟朝辉徐波王浩彦
- 关键词：肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 以肺部病变首诊的淋巴瘤6例临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析总结以肺部病变首诊的的淋巴瘤病例的临床特征,提高诊断能力。方法回顾性分析2013年3月至2016年4月收治的6例以肺部病变首诊的淋巴瘤患者的临床资料,分析和总结其临床特点、影像学特点、病理特点、误诊情况。结果 6例淋巴瘤患者中,男女比例为1︰2。5例患者既往合并有风湿免疫性疾病、慢性肺部炎症性疾病或吸烟等病史。主要症状为咳嗽、咳痰、发热、胸疼、憋气、咯血。主要体征为浅表淋巴结肿大,呼吸音减低及肺部干湿性啰音等。实验室检查提示血常规正常,红细胞沉降率及C反应蛋白可升高,贫血较常见,肿瘤标记物中神经元烯醇化酶升高,5例患者表现为血脂减低。影像学表现为肺部磨玻璃密度影、结节影、软组织密度影、肺实变、肺不张、胸腔积液等多种病变形态。2例患者经淋巴结穿刺确诊,2例患者经经皮肺穿刺活检确诊,1例患者经支气管镜下黏膜活检确诊,1例患者经骨髓穿刺活检确诊。6例患者病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤2例,弥漫大B细胞淋巴瘤4例。6例患者主要误诊为肺炎、肺结核、结节病、肺部肿瘤、嗜酸细胞性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重。结论表现为肺部症状的淋巴瘤缺乏特异性的临床特点,当诊断与治疗不相符时,应尽快完善病理检查确诊,避免误诊误治。
- 赵然然徐波
- 关键词：淋巴瘤肺部病变误诊病理
- 人β-防御素和维生素D在社区获得性肺炎中的临床应用进展被引量：1
- 2018年
- 呼吸道上皮通过呼吸过程与外界环境直接接触,为了抵抗外界有害微生物入侵,人体逐渐进化出了一套完整有效的先天性免疫系统。除物理屏障外,上皮细胞分泌大量的抗微生物肽（antimicrobial peptides,AMPs）,是宿主先天性免疫系统的重要组成部分[1-2],人β-防御素（humanβ-defensins,hBD）是AMPs家族中的重要一员[3]。
- 翟惠芬徐波王浩彦
- 关键词：社区获得性肺炎维生素D先天性免疫系统上皮细胞分泌呼吸道上皮
- HO-1在缺血后处理抗肺缺血再灌注损伤中的作用及其对STAT-3表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)在缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)抗肺缺血再灌注损伤中的作用机制及其对STAT-3蛋白表达的影响。方法 40只SD雄性大鼠(250-280 g)随机分为假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、缺血后处理组(IPO)及缺血后处理+HO-1抑制剂组(IPO+ZnPP)。称重法计算缺血肺组织干/湿比(W/D),试剂盒检测缺血肺组织MDA水平及MPO与HO-1活性,Western Blot检测HO-1,p-STAT-3蛋白表达水平。结果与S组比较,IR组大鼠W/D、MDA、MPO、HO-1活性及蛋白表达水平均显著增加,而p-STAT-3蛋白表达水平显著降低,IPO可以逆转上述变化,而HO-1特异性抑制剂可以消除IPO对上述指标的影响。结论 IPO可以通过促进HO-1活性及蛋白表达的增加从而激活STAT-3信号通路而发挥抗肺缺血再灌注损伤作用。
- 徐波苏娃婷徐金金刘慧敏夏中元夏正远雷少青
- 关键词：血红素加氧酶-1缺血后处理缺血再灌注损伤STAT-3
- 慢性阻塞性肺疾病小鼠膈肌细胞凋亡的机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠膈肌细胞凋亡可能的调控机制。方法选取SPF级C57BL/6J小鼠20只,雄性,6～8周龄,体重18～22 g。按照随机数字表法将小鼠分为正常对照组和COPD组,每组各10只。COPD组为将小鼠暴露于香烟烟雾中,烟熏3个月,通过病理检测COPD小鼠造模是否成功,使用平均肺泡间隔里衬(MLI)评估肺气肿严重程度,TUNEL检测膈肌细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测凋亡相关基因天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和Caspase-8 mRNA的表达,以及死亡受体5(DR5)及下游信号分子Fas相关死亡结构域(FADD)的表达。结果肺脏病理提示COPD模型造模成功,COPD组MIL(87. 25±5. 84μm)明显高于正常对照组(34. 89±5. 82μm),差异具有统计学意义(P <0. 001)。TUNEL结果提示,COPD组膈肌细胞凋亡较正常对照组增多,差异具有统计学意义(P <0. 001)。RT-PCR结果提示,COPD组DR5、FADD、Caspase-8 mRNA、Caspase-3 mRNA相对表达量较正常对照组增高,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。结论慢性阻塞性肺疾病小鼠膈肌细胞存在凋亡,可能与香烟烟雾激活死亡受体信号通路有关。
- 何馨吴艳军于刚刚王浩彦徐波
- 关键词：小鼠慢性阻塞性肺疾病凋亡天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶死亡受体
- 慢性阻塞性肺疾病合并心脏自主神经功能异常患者的临床特征分析
- 2022年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心脏自主神经功能异常的临床特征。方法选我院2017年8月至2019年8月在首都医科大学附属北京友谊医院门诊治疗的稳定期COPD患者共46例,入选者均进行静息肺功能(PFT)及心肺运动试验(CPET)。以运动终止至休息1 min时的心率恢复是否<12次/分为异常组(n=23)及正常组(n=23)。结果与心率恢复正常组相比,异常组患者的年龄更高、糖尿病及高血压的并发率更高、β受体阻滞剂使用率更高、及具有更高的症状评分(均P<0.05);PFT结果提示,异常组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比、肺活量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、一秒率、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比更低(均P<0.05);CPET结果提示,心率恢复异常组的峰值运动功率、峰值摄氧量、峰值呼出气分钟通气量、峰值二氧化碳排出量、峰值心率及心率恢复更低(均P<0.05)。Person相关分析显示,HRR与年龄呈负相关关系(P<0.05),与FEV_(1)%pred、DLCO%pred、pVO_(2)/kg及峰值心率均具有正相关关系(均P<0.05)。结论COPD合并心脏自主神经功能异常的患者年龄更高,临床合并症更多,肺功能及运动能力更差,对这样的COPD患者应进行更加全面的病情评估和治疗,以避免严重心脏不良事件的发生。
- 赵然然王浩彦徐波谭春婷林芳聂姗李云霄
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心率恢复心脏自主神经心肺运动试验
- 类风湿肺间质改变患者血中层粘连蛋白变化的研究被引量：1
- 2002年
- 应用放免法检测 16例类风湿关节炎伴肺间质病变患者血中层粘连蛋白含量 ,并以 10例正常人为对照。结果显示 ,类风湿关节炎伴肺间质病变患者血中层粘连蛋白含量明显高于正常人 (P <0 0 1)。提示 。
- 徐波
- 关键词：层粘连蛋白类风湿关节炎肺间质病变放射免疫分析
- 类风湿伴肺间质改变患者血中Ⅲ型前胶原变化的研究被引量：1
- 2002年
- 用放免法检测 30例类风湿关节炎伴或不伴肺间质病变的患者血中Ⅲ型前胶原含量 ,并以 15例正常人为对照。结果显示 ,类风湿关节炎患者 ,血中Ⅲ型前胶原明显高于正常对照组 ,且类风湿关节炎伴肺间质改变患者的血中Ⅲ型前胶原含量也高于类风湿关节炎无肺间质改变者。提示 ,类风湿关节炎患者易合并肺间质病变 ,且Ⅲ型前胶原水平变化对反映其是否合并肺间质病变具有一定敏感性。
- 徐波
- 关键词：类风湿关节炎肺间质病变
