徐琛华
- 作品数：17 被引量：96H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素分析被引量：7
- 2007年
- 在目前全球糖尿病（DM）流行的大环境下，我国的DM发病率也呈快速增长趋势。预计到2025年，我国DM患者将超过5000万，我国将成为世界上DM患者最多的国家。随着DM发病率增高，由此引发的心脑血管疾病发病率也居高不下。2001年公布的美国胆固醇教育项目专家组关于成人高胆固醇血症筛选、评估、治疗的第三次报告（ATPⅢ）提出，DM是冠心病的等危症（CHDriskequivalents）。
- 李月华徐琛华诸培佳陈书艳刘晓红姜坚陆秋芬费爱华
- 关键词：冠心病2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白餐后血糖
- 虚拟仿真教学量表评价哈维模拟教学的信效度分析被引量：2
- 2023年
- 目的设计虚拟仿真教学量表,并分析其在哈维模拟教学评价中的信度与效度。方法通过检索国内外临床教学问卷,并结合哈维模拟教学特色开发虚拟仿真教学量表。由临床教师和临床医师组成专家小组,对问卷进行清晰度与内容效度检验。随机抽取上海交通大学医学院25名学生进行问卷调查,1周后重新填写问卷,对收集的2次调查数据进行重测信度与内部一致性信度检验;另抽取65名学生的调查数据用于结构效度和区分效度检验。结果虚拟仿真教学量表问卷的指导语以及各条目清晰度得分为9.5~9.9分,量表水平的平均内容效度指数为1.0。问卷各条目重测信度组内相关系数为0.63~0.91(总体0.75),且两次测试的差异无统计学意义(P>0.05)。问卷内部一致性Cronbach’s α=0.82。结构效度分析显示:KMO=0.64,Bartlett球形检验近似χ^(2)值为502.9(P<0.01)。结论虚拟仿真教学量表在哈维教学体系评价中具有良好的信度与效度,可用于评估哈维教学效果,指导心血管内科教学。
- 郭凯徐琛华孟舒
- 关键词：信度
- 冠心病患者血清一氧化氮水平的研究
- 2004年
- 冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而内皮损伤是始动环节.自有人[1]提出内皮源性舒张因子的概念后,Palmer等[2]证实其主要活性成份为一氧化氮(NO).大量研究发现NO有着活跃而广泛的生物学功能,尤其在心血管系统中对调节血管功能、维持机体血流动力学恒定有着重要意义.本研究以冠心病患者为对象,研究血清NO浓度与不同程度冠状动脉病变以及不同合并症之间的关系,探讨NO在冠心病发生发展中的作用.
- 徐琛华李月华姜坚刘晓红
- 关键词：冠心病患者血清一氧化氮内皮损伤病理基础血管功能
- 抗血小板药物替格瑞洛临床相关呼吸困难的危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用抗血小板药物替格瑞洛后出现呼吸困难的危险因素。方法采用回顾性研究和前瞻性研究相结合的方法。回顾性纳入2016年1月至2019年11月上海交通大学附属新华医院心血管内科收治的418例接受PCI治疗后服用替格瑞洛的ACS患者,根据呼吸困难发生情况将患者分为替格瑞洛相关呼吸困难组和未发生呼吸困难组,收集并比较两组患者的临床及实验室检查资料。在前瞻性研究中选择2020年1月至8月上海交通大学附属新华医院心血管内科收治的PCI术后服用替格瑞洛的ACS患者367例,根据回顾性研究结果并参照临床指南将患者分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组(LDL-C<2.6 mmol/L)和高LDL-C组(LDL-C≥2.6 mmol/L),比较两组患者资料,并采用多因素logistic回归分析替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。结果回顾性研究的418例ACS患者中71例(17.0%)发生替格瑞洛相关呼吸困难。与未发生呼吸困难组相比,替格瑞洛相关呼吸困难组的出血事件更多[23.9%(17/71)vs 10.1%(35/347),P=0.001]、LDL-C水平更高[(2.54±0.88)mmol/L vs(2.32±0.81)mmol/L,P=0.045]。多因素logistic回归分析结果显示出血事件(OR=3.128,95%CI 1.613~6.065,P=0.001)、LDL-C升高(OR=1.451,95%CI 1.071~1.964,P=0.016)是PCI术后ACS患者发生替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。前瞻性研究的367例ACS患者中64例(17.4%)发生替格瑞洛相关呼吸困难。高LDL-C组患者替格瑞洛相关呼吸困难的发生率高于低LDL-C组[23.4%(33/141)vs 13.7%(31/226),P=0.018],同时两组在吸烟史、PCI史、心肌梗死史、超敏CRP、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、植入支架数目方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素logistic回归分析发现吸烟史是PCI术后ACS患者发生替格瑞洛相关呼吸困难的独立预测因素(OR=2.695,
- 曾倩倩徐琛华严健华焦昆立蔺艳军徐全福孟舒
- 关键词：急性冠状动脉综合征低密度脂蛋白胆固醇
- BQ-123在动脉粥样硬化中的抗炎效应被引量：1
- 2009年
- 目的观察内皮素A(ETA)受体拮抗剂BQ-123在家兔动脉粥样硬化(AS)中的抗炎效应。方法32只雄性新西兰大白兔随机分成4组(n=8),对照组饲喂普通饲料10周;模型组、辛伐他汀组和BQ-123组均饲喂高脂饲料10周。采用ELISA法检测耳中动脉血清中前列腺素E2(PGE2)和ET-1水平;免疫组化SP法检测主动脉组织ET-1、巨噬细胞和COX-2蛋白表达。结果①分组饲喂10周后,模型组、辛伐他汀组和BQ-123组血清ET-1和PGE2水平均较对照组明显升高(P<0.01);但辛伐他汀组和BQ-123组均较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01);AS兔血清中ET-1与PGE2水平成正相关(r=0.57,P<0.01)。②辛伐他汀组和BQ-123组AS斑块ET-1、巨噬细胞源泡沫细胞、COX-2蛋白阳性表达均较模型组明显降低(P<0.05或P<0.01),而BQ-123组又较辛伐他汀组进一步降低(P>0.05)。结论ET-1通过激活ETA受体可以导致家兔AS斑块COX-2表达上调和PGE2生成增多,选择性ETA受体拮抗剂BQ-123在家兔AS中具有抗炎效应。
- 李月华冯月英徐琛华刘晓红姜坚陈书艳
- 关键词：PGE2ET-1动脉粥样硬化炎症
- 曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值
- 本文目的是探讨曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗作用.方法是对患者64例,分为曲美他嗪组和对照组,观察试验.结果显示曲美他嗪组与对照组相比:临床症状明显好转,有显著差异;T波变化明显;ST-T变化有效时间明显缩短;结论说明...
- 赵美华张琼姜坚许之民陆秋芬徐琛华
- 关键词：曲美他嗪病毒性心肌炎
- 文献传递
- 替格瑞洛在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的疗效和安全性观察被引量：45
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法纳入ACS并行PCI的患者1200例,随机分为氯吡格雷组(600例)和替格瑞洛组(600例)。随访6个月,观察并记录患者的主要不良心血管事件(包括心原性死亡、支架内血栓形成、心力衰竭、再次血运重建、再发心肌梗死)、出血及一般不良反应的发生情况。结果口服负荷剂量药物后2、24、48 h,替格瑞洛组血小板抑制率均明显高于氯吡格雷组(均P<0.05)。随访期间,两组均未发生死亡、大出血事件。替格瑞洛组主要终点事件发生率低于氯吡格雷组(1个月:0比0.2%,P=0.816;3个月:10.5%比13.1%,P=0.506;6个月:6.9%比9.8%,P=0.447),出血率稍高于氯吡格雷组(1个月:13.5%比12.8%,P=0.836;3个月:12.8%比11.5%,P=0.825;6个月:11.6%比11.4%,P=0.818)。术后1个月替格瑞洛组呼吸困难发生率稍高于氯吡格雷组(4.3%比3.3%,P=0.310),两组术后3、6个月呼吸困难例数均明显减少,且差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间1、3、6个月的皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷在ACS患者PCI术后应用的抗血小板聚集作用起效更快更强,且两者的安全性相当。
- 李志华张亚臣解玉泉张燚徐琛华相银吴红陈漫天孟舒沈成兴
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系被引量：5
- 2005年
- 目的:观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法:①选择2001-08/2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组,男66例,女44例。②根据冠心病患者临床表现,将其分为2个亚组:心绞痛组45例,急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组:血脂正常组45例,单纯高胆固醇血症组28例,单纯高三酰甘油血症12例,总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组:高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组,男15例,女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及t检验;各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果:冠心病患者110例,非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平:冠心病组患者明显高于对照组犤(12.54±12.15),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦;心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组犤(10.76±12.28),(16.04±16.53),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦,而心绞痛组与心肌梗死组相近;单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组犤(13.85±13.07),(14.09±13.03),(13.53±16.83),(12.71±11.68)mg/L,P<0.05犦。而高脂血症各组相近;高血压组略高于血压正常组,但差异不明显犤(16.77±15.60),(16.04±13.45)mg/L,P<0.05犦。结论:冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中,C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。
- 李月华徐琛华董利军刘晓红姜坚
- 关键词：冠状动脉疾病动脉硬化心肌梗塞C反应蛋白质
- 异丙肾上腺素成功抢救心室电风暴2例
- 2014年
- 心室电风暴（ventficularelectricalstorm，VES）是心室电活动极不稳定所导致的危重恶性心律失常，及时诊断和治疗是挽救患者生命和改善预后的关键。本文报道2例VES患者通过应用异丙肾上腺素（Isoproterenol，Iso）成功终止了VES。
- 倪力许之民徐琛华黄晓红焦昆立汪智全张松
- 关键词：心室电风暴异丙肾上腺素长QT综合征
- 复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入术后阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用复方丹参滴丸在改善阿司匹林和/或氯吡格雷低反应性中的作用。方法冠心病患者409例,PCI术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷,并给予复方丹参滴丸270 mg/次,3次/d,口服,连续2个月。分别于治疗2 d及2个月行血栓弹力图检查(thrombelastography,TEG),测量花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(AA%)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率(ADP%),观察不良反应发生情况。结果治疗2个月AA%[(84.77±5.69)%]、ADP%[(76.67±6.87)%]水平高于治疗2d[(77.34±5.41)%、(64.81±6.20)%](P<0.05);治疗2d筛查出AA%<50%者59例,ADP%<50%者133例;AA%<50%者治疗2个月AA%[(81.25±4.96)%]较治疗2d[(21.40±5.23)%]增高(P<0.05),52例AA%>50%;ADP%<50%者治疗2个月ADP%[(75.66±6.08)%]较治疗2d[(32.19±4.56)%]增高((P<0.05),109例ADP%>50%;治疗过程中均未发生脑出血、消化道出血。结论复方丹参滴丸可改善冠心病患者PCI术后血小板对阿司匹林/或氯吡格雷的低反应性。
- 吴红徐琛华唐勇解玉泉沈成兴李毅刚张亚臣
- 关键词：经皮冠状动脉介入术复方丹参滴丸
