戴宏宇
- 作品数：14 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：南京市卫生局医学科技发展项目南京市医学科技发展项目江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吉非替尼对比培美曲塞二线治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的随机对照临床研究被引量：10
- 2013年
- 背景与目的吉非替尼和培美曲塞均是晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)二线治疗的药物,但直接对比两者二线治疗的研究数据有限。本研究旨在比较吉非替尼和培美曲塞二线治疗晚期非鳞型NSCLC的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法将46例一线含铂双药化疗方案(不含培美曲塞)治疗失败的晚期非鳞型NSCLC患者随机分为两组,每组23例,分别给予吉非替尼口服(吉非替尼组),或静脉滴注培美曲塞(培美曲塞组),比较两组的疗效和安全性及治疗对生活质量的影响。结果培美曲塞组的客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)为13.0%(3/23),疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)为30.4%(7/23),中位无进展生存时间(medianprogression-freesurvival,mPFS)为3.1个月;吉非替尼组的ORR17.3%(4/23),DCR39.1%(9/23),mPFS4.4个月;两组的ORR、DCR和mPFS均未见统计学差异(P>0.05)。培美曲塞最常见的不良反应为中性粒细胞减少(n=9,39.13%)和乏力(n=8,34.78%);吉非替尼最常见的不良反应为皮疹(n=8,34.78%)和腹泻(n=4,17.39%)。和治疗前基线相比,培美曲塞组和吉非替尼组治疗后生活质量评分均有不同程度的改善,吉非替尼组在情绪,活动能力及肺癌附加关注的其它因素方面较培美曲塞组改善更明显(P<0.05)。结论吉非替尼和培美曲塞二线治疗晚期非鳞型NSCLC的疗效相似,不良反应各异;两者均能改善患者的生活质量,但是吉非替尼改善更明显。
- 戴宏宇徐玲夏春伟陈文萍
- 关键词：吉非替尼培美曲塞肺肿瘤
- 吸烟的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清微小RNA-34a的表达及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨吸烟的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清微小RNA(miR)-34a的表达及临床意义。方法纳入稳定期COPD患者106例,包括吸烟者74例(吸烟+COPD组)和不吸烟者32例(不吸烟+COPD组),同时选取100例健康者作为对照,包括50例吸烟者(吸烟对照组)和50例不吸烟者(不吸烟对照组)。检测所有受试者的第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和血清miR-34a水平。采用Pearson相关分析评估血清miR 34a水平和FEV/FVC的相关性。采用logistic回归模型分析血清miR-34a水平与COPD发生风险的关系。结果吸烟对照组、不吸烟+COPD组及吸烟+ COPD组受试者血清miR-34a水平均高于不吸烟对照组,且吸烟+ COPD组高于吸烟对照组和不吸烟+ COPD组(P<0. 05)。吸烟对照组、不吸烟+ COPD组及吸烟+ COPD组受试者FEV1/FVC均低于不吸烟对照组,且不吸烟+ COPD组低于吸烟对照组,吸烟+ COPD组低于吸烟对照组和不吸烟+ COPD组(P<0. 05 )。所有受试者的血清miR-34a水平与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.542,P<0.001). Logistic回归分析结果显示,校正相关因素后,血清miR-34a水平为0.503-0. 668、>0.669分别使COPD的发生风险增加4.64倍.12.97倍。血清miR-34a水平升高与吸烟对COPD的发生有明显的正相加模型交互作用(P<0.05).结论吸烟的稳定期COPD患者血清miR-34a水平与肺功能呈负相关,且血清miR-34a水平升高与吸烟的交互作用可明显增加COPD的发生风险。
- 徐小峰戴宏宇夏春伟乔建兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病吸烟肺功能
- 炎症因子评分对晚期非小细胞肺癌患者预后评估的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨炎症因子评分在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的应用价值。方法:收集156例NSCLC患者的临床资料,检测改良格拉斯哥预后评分(mGPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。mGPS根据C-反应蛋白和白蛋白分为0、1、2分组,NLR、PLR分别以中位数为截取值分为低分组和高分组。回顾性分析炎症评分指标与患者临床特征、化疗近期疗效及肿瘤无进展生存时间(PFS)的关系。将可能影响疾病预后的临床病理因素纳入Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果:客观有效率,mGPS 0分组高于mGPS 1分组和2分组,NLR低分组高于NLR高分组(P<0.05);PLR低分组与高分组间差异无统计学意义(P>0.05)。疾病控制率,mGPS 0分组高于mGPS 1分组和2分组,NLR低分组高于NLR高分组,PLR低分组高于PLR高分组(P<0.05)。PFS在mGPS 0、1、2分三组间,低分组较高分组延长(P<0.05);NLR低分组较NLR高分组延长,PLR低分组较PLR高分组延长(P<0.05)。NLR和PLR高分组发生胸膜转移者较低分组明显增多(P<0.05)。多因素预后分析证实,mGPS是NSCLC患者PFS预后的独立危险因素(HR=1.962,95%CI:1.417~2.716,P<0.05)。结论:炎症因子评分mGPS、NLR、PLR均与NSCLC患者预后有关,其中mGPS评分是晚期NSCLC患者PFS预后的独立危险因素。
- 乔建兵戴宏宇徐春华陈文萍
- 关键词：炎性因子预后
- 洛铂体外诱导人结肠癌细胞株LOVO细胞凋亡及其作用机制的研究被引量：7
- 2010年
- 背景与目的:化疗是结肠癌主要的治疗手段,含铂类药物的联合化疗方案延长了患者的生存期,但不良反应却很明显,尤其是奥沙利铂所致的外周神经病变较常见,并且FOLFOX4方案还容易引起耐药,因此有必要寻找一种疗效类似或优于奥沙利铂、不良反应小、对耐药肿瘤有效、水溶性好及稳定的新型铂类药物。本研究探讨洛铂体外诱导人结肠癌细胞株LOVO细胞凋亡及其作用机制,为洛铂的临床应用提供理论依据。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定不同浓度(500、1000和2 000μmol/L)的洛铂作用LOVO细胞24 h的生长抑制率;Annexin V-FITC检测法检测人结肠癌细胞株LOVO细胞凋亡的变化;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达变化。结果:洛铂体外能抑制人结肠癌细胞株LOVO细胞的增殖,且呈剂量依赖性(P<0.05);Annexin V-FITC检测显示,洛铂能诱导LOVO细胞凋亡,实验组的总凋亡率与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且细胞的早期凋亡呈剂量依赖性,洛铂诱导细胞凋亡的阈值为1 000μmol/L;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3显示,与对照组相比,实验组Bax和Caspase-3的表达明显增加,而Bcl-2的表达明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:洛铂能诱导体外培养的LOVO细胞凋亡,其作用机制可能是抑制LOVO细胞Bcl-2表达,激活Bax表达。洛铂介导的凋亡途径可能与线粒体通路Bcl-2(bax)—Caspase信号传导有关。
- 戴宏宇刘琳何向明李苏宜秦叔逵
- 关键词：洛铂结肠癌BAXBCL-2CASPASE-3
- DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的回顾性研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合单药化学治疗(简称化疗),治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析106例具有完整随访资料的老年晚期非小细胞肺癌患者,通过比较单药化疗组(A组)、DC-CIK联合单药化疗组(B组)、DC-CIK治疗组(C组)、最佳支持治疗组(D组)间的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)及严重不良事件发生率(SSR),评价其临床疗效和安全性。结果 4组患者ORR比较有显著性差异,其中A组、B组及C组均显著高于D组(P<0.05),但3组间未见明显差异(P>0.05)。4组患者DCR有显著性差异,其中B组显著高于其他3组(P<0.05)。4组患者TTP比较差异明显(P<0.05),其中B组较其他3组明显延长(P<0.05)。D组SSR明显低于其余3组,而B组SSR高于C组,但显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗能安全、有效地延长老年晚期非小细胞肺癌患者的疾病进展时间。
- 喻存俊王峻徐小峰戴宏宇夏春伟陈文萍
- 关键词：非小细胞肺癌生物免疫疗法
- 血清白蛋白对接受全身化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨血清白蛋白对接受全身化疗的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法选取2012年1月至2018年1月在我院确诊的老年晚期NSCLC患者92例,根据不同治疗方案不同分为化疗组(n=50)和最佳支持治疗组(BSC组,n=42)。比较两组患者的临床参数和预后差异,采用单因素及多因素Logistic回归对患者预后因素进行分析。根据血清白蛋白水平,分别比较不同血清白蛋白水平患者接受化疗或BSC治疗生存时间的差异。结果在老年晚期NSCLC患者中,化疗组和BSC组的中位生存时间(mOS)分别是8个月和5.2个月(P=0.003)。单因素和多因素分析结果均显示脑转移和血清白蛋白水平是接受全身化疗的老年晚期NSCLC预后的独立影响因素。通过ROC曲线分析确定血清白蛋白水平最佳临界值为3.2 g/dl时,灵敏度为86.2%,特异度为65.5%。在患者血清白蛋白≥3.2 g/dl时,化疗组和BSC组的mOS分别为:12个月和5.8个月(P<0.001);在患者血清白蛋白<3.2 g/dl时,化疗组和BSC组的mOS分别为:6.2个月和4.8个月(P>0.05)。结论低蛋白血症是老年晚期NSCLC患者预后不良的独立危险因素,治疗前检测血清白蛋白水平对实现患者的个体化治疗有一定指导意义。
- 徐小峰戴宏宇乔建兵夏春伟
- 关键词：血清白蛋白非小细胞肺癌全身化疗最佳支持治疗预后
- 关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析被引量：2
- 2010年
- 目的观察吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的毒性反应。方法 41例既往化疗失败的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次直到病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,同时评价疗效及药物不良反应。结果 41例患者中皮疹发生率60.98%;腹泻发生率26.83%,其中一例发生严重间质性肺炎。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,但有皮疹、腹泻、肝肾功能损伤、间质性肺炎等副作用。
- 徐玲陈文萍丁以燕徐晓峰夏春伟戴宏宇王毅权林
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌副作用
- 培美曲塞或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：20
- 2013年
- 目的观察培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法分析52例晚期非小细胞肺癌患者,应用培美曲塞联合顺铂治疗25例,多西他赛联合顺铂治疗27例,评价疗效及不良反应。结果 52例中无CR病例。培美曲塞组PR 3例,SD 11例,PD 11例,中位生存期为8.7个月;多西他赛组PR 3例,SD 12例,PD 12例,中位生存期为8.5个月。两组比较,DCR和中位生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,但培美曲塞不良反应的发生率较低。
- 戴宏宇夏春伟陈文萍徐玲
- 关键词：培美曲塞多西他赛非小细胞肺癌
- 洛铂对人结肠癌细胞抑制作用的体外实验研究
- 目的：
体外环境下，研究洛铂对人结肠癌细胞株LoVo细胞增殖的抑制作用及其作用机制，为临床应用洛铂治疗结肠癌提供实验依据。
方法：
体外培养LoVo细胞，采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定对照组（未加药...
- 戴宏宇
- 关键词：洛铂结肠癌细胞凋亡体外实验
- 文献传递
- TUBB3和MAPT预测非小细胞肺癌对紫杉类药物敏感性的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Ⅲ型β-微管蛋白(TUBB3)和微管相关蛋白tau(MAPT)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平及其对紫杉类化疗药物敏感性的预测价值。方法收集55例未经化疗的不能手术的转移性或复发晚期NSCLC患者的肿瘤组织标本,一线治疗均采用铂类联合紫杉类双药化疗方案,2个周期后评估疗效,将完全缓解和部分缓解的患者归为敏感组,疾病稳定的患者归为次敏感组,疾病进展的患者归为耐药组。采用逆转录-聚合酶链反应检测3组TUBB3和MAPT的mRNA水平,分析NSCLC组织中TUBB3和MAPT mRNA的相关性,采用免疫组织化学法检测3组TUBB3和MAPT的蛋白表达情况。结果在55例NSCLC组织中,TUBB3和MAPT mRNA在3组均有不同程度的表达,且两者蛋白均定位在细胞质内。敏感组、次敏感组及耐药组的TUBB3 mRNA水平分别为0.12±0.13、0.17±0.24和0.51±0.19,MAPT mRNA水平分别为0.09±0.05、0.14±0.09和0.46±0.21,TUBB3阳性表达率分别为22.22%(4/18)、20.00%(5/20)和70.59%(12/17),MAPT阳性表达率分别为16.67%(3/18)、25.00%(4/20)和52.94%(9/17);耐药组的TUBB3和MAPT mRNA水平及阳性率均高于其余两组(P<0.05),且敏感组和次敏感组的以上差异均无统计学意义(P>0.05)。TUBB3和MAPT的mRNA水平呈正相关(r=0.219,P=0.047)。结论 TUBB3和MAPT的mRNA和蛋白表达与紫杉类药物的敏感性有关,高表达者提示对紫杉类药物耐药,联合检测TUBB3和MAPT可能对紫杉类药物化疗敏感性具有较好的预测价值。
- 戴宏宇李苏宜马国栋万明月喻存俊陈文萍
- 关键词：非小细胞肺癌紫杉类药物化疗敏感性
