文公堂
- 作品数：20 被引量：53H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 联用维拉帕米、利多卡因降低气管拔管时心血管副反应被引量：2
- 2001年
- 目的：比较静脉联合应用维拉帕米和利多卡因与两药单独应用降低气管拔管引起的心血管反应的有效性。方法：选80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术患者，随机分成4组，每组20例。A组：生理盐水组；B组：利多卡因组(利多卡因1 mg/kg+生理盐水)；C组：维拉帕米组(维拉帕米0.1 mg/kg+生理盐水)；D组：维拉帕米复合利多卡因组(维拉帕米0.1 mg/kg+利多卡因1 mg/kg+生理盐水)。均于气管拔管前2 min给药，拔管时和拔管后均监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：A组HR、SBP、DBP于气管拔管后显著增加，B、C、D组和A组相比均有不同程度的降低(Ｐ＜0.05～Ｐ＜0.01)，其中D组效果最好。结论：维拉帕米、利多卡因拔管前2 min给药均能降低气管拔管引起的心血管副反应，两药联合应用优于单独使用。
- 李晓立韩延华薛梅王南海文公堂
- 关键词：气管内麻醉维拉帕米心血管副反应气管拔管
- 剖宫产术后持续硬膜外镇痛的应用观察被引量：3
- 2002年
- 目的 :观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛对产妇的影响。方法 :对 80例剖宫产产妇术后采用持续硬膜外镇痛 (A组 )和度非合剂镇痛 (B组 ) ,观察两组的镇痛效果、产后出血量、子宫复旧情况、胃肠功能恢复、下床活动时间、哺乳情况、胃肠道及泌尿道反应。结果 :A组在镇痛效果上明显优于B组 ,下床时间及哺乳时间均早于B组 ,并有较轻的胃肠道反应 (P <0 .0 0 1～P<0 .0 5 ) ;而产后出血量、子宫复旧、排尿及肠蠕动恢复上 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :持续硬膜外镇痛经济简便 ,镇痛效果好 ,可促进母乳喂养 ,减轻剖宫产产妇术后疼痛 ,无明显副作用 ,有推广应用价值。
- 王才智孙祥熙文公堂
- 关键词：剖宫产术麻醉硬膜外镇痛
- 靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较被引量：4
- 2008年
- 目的：比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产（人流）术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法：80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组（A组）和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（B组）,每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5-1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果：麻醉效果B组优于A组（P〈0.005）。B组诱导时间明显短于A组（P〈0.01）,B组丙泊酚总剂量明显少于A组（P〈0.01）。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组（P〈0.05）。两组麻醉后血压均明显下降（P〈0.01）,扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平（P〉0.05）。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,手术医师满意度VAS评分B组高于A组（P〈0.01）。结论：在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。
- 李晓立李晓红文公堂王南海金钟
- 关键词：镇痛药丙泊酚瑞芬太尼
- 博菜霉素性羊肺纤维化的实验研究(1)——高分辨CT与病理对照(摘要)
- 2000年
- 肺纤维化(pulmonary fibrosis)是一组病因各异、临床表现相似的疾病谱,是多种弥散性肺间质疾病的一种病理改变,是对损伤的过度修复。肺纤维化模型是对各种征象的病理形态学基础进行深入研究的桥梁。通过精确的高分辨CT(HRCT)病理对照研究。
- 尉传社谭玉林张俊祥王培郭彬华元人文公堂刘德纯
- 关键词：高分辨CT肺纤维化模型肺间质疾病医院放射科HRCT表现
- 氟比洛芬酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的观察氟比洛酚酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果。方法选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)和对照组(C组)。A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg;C组给予生理盐水10ml。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12和24h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况。结果A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P<0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P<0.05)。术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P<0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,效果确切,不良反应小。
- 文公堂刘刚
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术镇痛
- 恩丹西酮和氟哌利多用于预防术后恶心、呕吐
- 1999年
- 目的：探讨应用恩丹西酮、氟哌利多预防术后恶心、呕吐的效果。方法：按美国麻醉协会分级（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级择期全子宫切除６０例，随机分为三组：Ａ组，静脉注射１０ｍｌ生理盐水；Ｂ组，静脉注射恩丹西酮４ｍｌ和生理盐水１０ｍｌ；Ｃ组，静脉注射氟哌利多２．５ｍｇ和生理盐水１０ｍｌ，观察各组术后２４ｈ内恶心的程度和呕吐次数，同时记录副作用。结果：Ａ组患者恶心、呕吐发生率均高于Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０１），而Ｂ组和Ｃ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。三组均无明显的副作用。结论：恩丹西酮和氟哌利多对全子宫切除术后均有良好的预防恶心。
- 李晓立王南海薛梅文公堂林莉荔
- 关键词：恩丹西酮氟哌利多恶心呕吐
- 子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化
- 1999年
- 目的：探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化。方法：选 Ａ Ｓ Ａ Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者１４ 例，分为经腹子宫切除组（ Ａ Ｈ 组） 和经阴道子宫切除组（ Ｖ Ｈ 组） ，两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺。结果：两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～ Ｐ＜ ０ ．０１） ，两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； Ｖ Ｈ 组皮质醇增加明显（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，儿茶酚胺在两组均明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：经阴道子宫切除有显著的高血糖反应，对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义。
- 陈启旭李晓立文公堂朱琳琳
- 关键词：子宫切除术糖代谢激素类围手术期
- 海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响
- 2000年
- 目的 :探讨海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响。方法 :45例择期手术患者随机分成 3组 :A组 15例良性肿瘤 ,输入海脉素 5 0 0ml;B组 15例恶性肿瘤 ,输入海脉素 5 0 0ml;C组 15例恶性肿瘤 ,输入海脉素 10 0 0ml。测定输前、输毕、输入后 1h的凝血酶原时间 (PT)和纤维蛋白原 (Fg)含量并进行对比。 结果 :C组输毕和输入后 1h的PT较输前延长 (P <0 .0 5 )。C组输毕和输入后 1h的Fg低于A组和B组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,且C组输毕和输入后 1h的Fg较输前呈降低趋势 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。A组和B组间PT和Fg差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :PT时间的延长和Fg的降低与输入海脉素的量有关 ,与肿瘤性质无明显关系。
- 金钟文公堂汤依群钱明珍
- 关键词：血浆代用品海脉素凝血酶原时间肿瘤
- 芬太尼对先天性心脏病手术麻醉时心血管反应的影响
- 2006年
- 目的：探讨芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉时心血管反应的影响。方法：选3—13岁先天性心脏病手术患儿20例，随机分为2组：对照组给予0．9％生理盐水＋维库溴铵＋异氟烷吸入；芬太尼组给予芬太尼30μg·kg^-1·h^-1＋维库溴铵＋异氟烷吸入。两组分别于切皮前（T）、体外循环后5min（To）、主动脉开放前（T1）、关胸后（T2）各时点观察血液动力学、动脉血气、肺顺应性的变化。在T、T1、T2点测血糖、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果：对照组T2平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）较T、T0显著增高（P〈0．05和P〈0．01）；HR、CVP于T2时对照组显著高于芬太尼组（P〈0．01）；对照组T1、T2点血糖显著高于T；芬太尼组T1、T2点血糖与对照组比较明显降低（P〈0．01），两组TNF-α在T1、T2点比T点明显增高（P〈0．01），芬太尼组TNF-α T2与T4比较明显降低（P〈0．01），两组肺顺应性在T0后均降低，芬太尼组T1肺顺应性高于对照组（P〈0．05）。结论：芬太尼能较好的调控术中的心血管反应在适度水平，从而更好调控小儿先天性心脏病的手术麻醉，但也有可能抑制术中的保护性心血管应激机制。
- 李晓立文公堂李晓红薛梅王南海
- 关键词：芬太尼心血管反应
- 氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的观察被引量：7
- 2008年
- 目的：观察氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的影响。方法：120例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者,随机分为氟比洛芬酯组（F组）、吗啡组（M组）和对照组（C组）,在手术关闭腹膜前,F组给予每例静脉注射氟比洛芬酯50 mg,M组每例静脉注射吗啡4 mg,C组不给药。分别记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间,术后8 h内苏醒期并发症发生率,疼痛程度评分,术后2、4、6、8 h内因疼痛需要另外追加镇痛药患者总数。结果：F组清醒时间、拔管时间和恢复室停留时间均短于M组（P〈0.01）,清醒时间与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,而拔管时间和恢复室停留时间差异均有统计学意义（P〈0.01）;苏醒期并发症发生率降低;口述评分法（VRS）评分术后2 h各组间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后4、6和8 h,F组和M组疼痛程度明显低于C组（P〈0.01）,而F组和M组差异无统计学意义（P〉0.05）。在术后2、4、6和8 h,各组要求使用镇痛药的人数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：手术结束前应用氟比洛芬酯能提供全麻苏醒期间有效的镇痛作用,减少苏醒期并发症的发生率,不影响苏醒过程。
- 陈启旭王宏文公堂周菊沙磊
- 关键词：氟比洛芬酯术后苏醒镇痛作用
