方成志
- 作品数：48 被引量：164H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省自然科学基金武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程语言文字更多>>
- 血清维生素A和维生素D缺乏与早产儿呼吸窘迫综合征的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿血清维生素A、25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平变化,分析早产儿发生RDS的危险因素。方法196例早产儿,发生RDS者156例为RDS组,未发生RDS者40例为对照组。比较2组一般资料以及血清维生素A、25(OH)D3水平;多因素logistic回归分析早产儿发生RDS的危险因素。结果RDS组胎龄[(33.88±1.71)周]、出生体质量[(2.21±0.46)kg]、Apgar评分[(7.43±1.18)分]、血清维生素A[(0.53±0.14)μmol/L]及25(OH)D3[(64.27±36.78)nmol/L]水平低于对照组[(34.81±2.02)周、(2.53±0.52)kg、(7.90±1.58)分、(0.60±0.16)μmol/L、(87.59±44.21)nmol/L](P<0.05),新生儿窒息、维生素A缺乏、维生素D缺乏发生率(39.74%、73.72%、46.15%)高于对照组(15.00%、57.50%、25.00%)(P<0.05),男性比率及母亲剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压比率(61.53%、76.92%、19.87%、19.87%)与对照组(57.50%、72.50%、12.50%、17.50%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,维生素A缺乏(OR=0.405,95%CI:0.187~0.875,P=0.021)、维生素D缺乏(OR=0.345,95%CI:0.152~0.781,P=0.011)是早产儿发生RDS的危险因素。结论维生素A、维生素D缺乏与早产儿RDS发生有关。
- 曾红兰付春花方成志张丙宏
- 关键词：呼吸窘迫综合征维生素A维生素D早产儿
- 早产儿血清维生素D、炎性因子和呼吸衰竭的关系研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨维生素D、维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,DBP)和炎性因子与早产儿急性呼吸衰竭的关系。方法选取2018年9月~2019年3月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的92例早产儿,胎龄<34周,体重<2.0kg。根据早产儿入院后是否发生呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)分为呼吸衰竭组(NRF组)和对照组。所有患儿均在出生24h内静脉取血并采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测维生素D、DBP和炎性因子(PCT、IL-6和TNF-α)水平。结果与对照组比较,NRF组患儿25OHD 3、DBP水平均降低(P<0.05),PCT和IL-6水平明显升高(P<0.05);且NRF组25OHD 3总缺乏率为80%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示NRF组25OHD 3与PCT、IL-6水平呈负相关;早产儿出生时25OHD 3升高是NRF的保护因素;新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎、新生儿败血症合并炎性因子水平升高均是NRF的危险因素;DBP与NRF和25OHD 3无相关性。结论早产儿静脉血25OHD 3,DBP有望成为早期预测NRF的临床新指标,对早产儿进行维生素D水平的早期监测具有重要意义。
- 李小鸥谢莉莉何兵方成志
- 关键词：早产儿呼吸衰竭维生素D维生素D结合蛋白
- 非谷氨酸依赖性钙离子通道在脑缺血性疾病中作用研究进展被引量：1
- 2020年
- 脑缺血性疾病的干预措施目前主要集中在恢复脑循环灌注和支持治疗上,但面临治疗时间窗口短、并发症多等风险,寻找新的治疗方法有重要意义。细胞内Ca2+超载作为缺血性脑损伤后重要离子失衡事件,与神经细胞的损伤与死亡密切相关。除依赖N-甲基-D-天冬氨酸受体的Ca2+内流机制外,其他非谷氨酸依赖性钙离子通道同样在缺氧缺血条件下神经细胞Ca2+稳态失调中起重要作用。本文就酸敏感性离子通道1a、瞬时受体电位通道和钠钙交换体等非谷氨酸依赖性钙离子通道在脑缺血性疾病中的研究进展作一综述。
- 罗兴方成志张丙宏
- 关键词：脑缺血瞬时受体电位通道钠钙交换体
- 可卡因对新生兔肝脏损害的研究被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨妊娠期慢性使用可卡因对新生兔肝脏的影响。 方法 将怀孕的 2 4只日本长耳白兔随机分为药物观察组和盐水对照组。两组均于怀孕 15 d开始至分娩为止 (约 30～ 31d) ,分别从耳缘静脉注射可卡因 [剂量为 5 m g/(kg.d) ]或生理盐水 [剂量为 lm L/(kg.d) ]。检测血清中 AST,T- BIL,AL B,肝组织中 GSH。 结果 (1)血清 AST和 T- BIL,观察组高于对照组 (P<0 .0 0 1)。(2 )血清 AL B,观察组低于对照组 (P<0 .0 0 1) .(3)肝组织中 GSH,观察组低于对照组 (P<0 .0 0 1)。
- 刘仲熊方成志姜毅
- 关键词：可卡因肝疾病
- 肺保护性通气策略在新生儿呼吸衰竭治疗中的疗效研究
- 目的 探讨应用肺保护性通气策略(LPSV)治疗新生儿呼吸衰竭有效性和安全性.方法 将2011年1月-2012年12月入住本院NICU且符合使用呼吸机治疗条件的96例呼吸衰竭新生儿随机分为2组,1.对照组(48例)采用传统...
- 刘汉楚曾凌空方成志黄砚屏舒迎春
- 关键词：呼吸衰竭机械通气
- 小胶质细胞在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用的研究进展
- 2020年
- 小胶质细胞作为中枢神经系统的固有免疫细胞,参与了新生儿大脑发育和功能稳态的维持。目前认为小胶质细胞在中枢神经系统损伤中的作用是双重的,既可以加剧神经损伤,也可以通过分泌生长因子、吞噬清除细胞碎片等方式限制炎症信号,促进神经功能的恢复。本文就小胶质细胞在新生儿脑发育及缺氧缺血性脑病中的作用进行综述,旨在为未来靶向小胶质细胞治疗缺氧缺血性脑病提供新的观点。
- 罗兴方成志曾红兰张丙宏
- 关键词：小胶质细胞缺氧缺血性脑病神经炎症氧化应激
- 新生儿毛细血管渗漏综合征的实践被引量：6
- 2019年
- 毛细血管渗漏综合征(CLS)是由各种原因引起的毛细血管内皮损伤、血管通透性增加,导致大量血浆蛋白渗入组织间隙而引起的一组临床综合征,是新生儿重症监护室常见的危重症之一。该病发病机制较为复杂,临床分期界限模糊,常因其他合并症而被忽视,临床治疗较为棘手。目前尚无明确的诊断标准,诊断主要根据临床表现和实验室检查。临床治疗多为经验性治疗,而诊疗的关键是积极控制原发病及液体管理。现结合国内外文献资料及临床诊疗实践对该病的病因、发病机制、临床诊断及治疗方法进行阐述,旨在提高临床医师对该病的认识及临床诊疗水平。
- 方成志彭凯伟
- 关键词：毛细血管渗漏综合征
- 肾上腺髓质素与新生儿缺氧缺血性脑病的关系被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肾上腺髓质素与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法以80例足月缺氧缺血性脑病患儿为对象，30例足月正常新生儿为对照，于生后1d内，（10～14）d取外周静脉血，用放射免疫法测定血浆肾上腺髓质素水平。结果（1）缺氧缺血性脑病轻、中、重度组血浆肾上腺髓质素水平较对照组明显升高（P〈O．01）；缺氧缺血性脑病轻度组血浆肾上腺髓质素水平显著低于中、重度组（P〈0．01）；缺氧缺血性脑病中度组血浆肾上腺髓质素水平较重度组明显降低（P〈0．01）；血浆肾上腺髓质素水平随缺氧缺血性脑病患儿病情程度的加重而有增高的趋势；（2）缺氧缺血性脑病中、重度组恢复期血浆肾上腺髓质素水平较急性期下降，差异有显著性（P〈O．05，P〈0．01），而轻度组差异无显著性（P〉0．05）。结论肾上腺髓质素可能对新生儿缺氧缺血性脑病有保护作用；肾上腺髓质素可作为新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的标志物。
- 方成志蔡宝珍刘汉楚陈小培吴燕
- 关键词：肾上腺髓质素新生儿缺氧缺血性脑病
- 新生儿脐带血鸢尾素水平与出生体重及宫内生长受限的关系被引量：6
- 2017年
- 目的本实验将检测不同出生体重及子宫内生长受限(IURG)新生儿脐带血中鸢尾素(Irisin)的含量,并探究Irisin与新生儿体重、胎龄和其他因素的关系。方法本研究对2014年5月~2016年5月在笔者医院诞生的新生儿进行横断面研究。把新生儿按照体重分为小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA),同时收集IUGR的新生儿。检测4组新生儿脐带血中Irisin的水平。结果本实验一共纳入110例新生儿,其中SGA与AGA各30例,IUGR与LGA各25例。SGA组中新生儿的平均胎龄小于其他3组,SGA与IUGR组中新生儿的平均出生体重小于其他两组(P=0.000)。SGA与IUGR组中平均Irisin水平[54.4(45.6~66.7)ng/ml,53.7(40.3~62.4)ng/ml]显著低于LGA组[67.7(53.8~78.1)ng/ml]与AGA组[64.7(53.6~71.2)ng/ml](P=0.000)。LGA组中平均胰岛素水平[7.54(0.83~58.96)m IU/ml]显著高于AGA组[38.00(34.40~39.30)m IU/ml]与IUGR组[3.86(0.49~16.15)]及SGA组[(4.19(0.62~14.42)m IU/ml](P=0.000)。本研究通过相关性分析发现新生儿脐带血Irisin水平与新生儿胎龄(r=0.22,P<0.01)、胎儿体重(r=0.17,P<0.01)、孕妇年龄(r=-0.12,P=0.021)呈正相关。但只有在LGA组中新生儿脐带血Irisin水平与胰岛素水平(r=0.41,P=0.042)呈正相关。多因素线性回归分析发现,SGA(β=-0.14,P=0.02)与胎儿体重(β=0.05,P=0.008)是新生儿脐带血Irisin水平的独立危险因素。结论新生儿脐带血Irisin水平与出生体重呈正相关。SGA与IURG组新生儿的Irisin水平明显低于AGA与LGA组新生儿,但Irisin水平在SGA与IURG组间及AGA与LGA组间差异无统计学意义。且只有LGA组新生儿中Irisin水平与胰岛素水平呈正相关。Irisin水平在患有先兆子痫的孕妇所产的新生儿中明显低于正常孕妇。
- 谢莉莉彭凯伟方成志
- 关键词：小于胎龄儿适于胎龄儿大于胎龄儿
- 血清降钙素原和血常规在新生儿晚发型败血症中的诊断价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu%)在新生儿晚发型败血症中的诊疗价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月我院新生儿科的住院患者,分晚发型败血症组、一般细菌感染组和未感染组,分析PCT、WBC、Neu%在各组的情况。结果:PCT用于诊断败血症及与一般感染组时受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大,分别为0.987(P<0.05)和0.941(P<0.05),灵敏度及特异度均高于WBC及Neu%;WBC诊断一般感染时AUC为0.981(P<0.05),灵敏度为100%,特异度为86.7%,均高于PCT及Neu%;Neu%在诊断败血症及与一般感染鉴别时AUC、灵敏度及特异度均居中。结论:PCT、WBC、Neu%可指导诊断晚发型败血症,三者中PCT诊断败血症时效能最高,WBC诊断一般细菌感染时效能最高,Neu%诊断效能居中。
- 蔡志刚冯欢陈赛方成志张丙宏
- 关键词：新生儿血清降钙素原白细胞计数ROC曲线
