方明 作品数:16 被引量:52 H指数:5 供职机构: 宜昌市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例长期表现僵人综合征极重型破伤风报告 2007年 1 临床资料
患者男,38岁,因面部、全身肌肉强直性痉挛1月余收住我科.患者因右小腿胫腓骨外伤性骨折于2006年8月3日收住我院骨科,3 d后在手术过程中,患者突发右下肢抽动,继后转为全身抽动,按"癫痫大发作"处理,术后回我院重症监护病房(ICU)治疗. 宋承伟 叶金华 方明 蔡谋善 黄肖群鼻空肠管管饲对重症脑卒中患者营养状况及肺部感染的影响 被引量:10 2015年 对于重症脑卒中患者,尤其是合并意识障碍的患者,早期给予鼻饲饮食,能够保证患者的营养需求,增加其抵抗力,降低并发症的发生。临床上最常用的肠内营养方法为经鼻胃管管饲营养液,但有易脱出和引发反流性肺炎的缺点。尤其是对于重症脑损伤患者,因为重症患者胃排空功能欠佳,增加了反流、误吸及肺部感染的发生,影响患者预后^([1-2])。另外一种无创的肠内营养途径为经鼻空肠管管饲,导管的末端直接放置在患者的空肠。 胡晓琴 方明 付楠良关键词:管饲 肺部感染 鼻空肠管 鼻饲饮食 胃排空功能 孤立性皮质下小梗死患者早期神经功能恶化发生情况及其与认知功能的关系 2017年 目的探讨孤立性皮质下小梗死(ISSI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况及其与认知功能的关系。方法选取ISSI患者160例,分别于入院时及入院12、24、48 h时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分以评价认知功能。回顾性分析发生END与未发生END者各时间点NIHSS、MMSE评分及二者的相关性。采用Logistic回归分析法分析ISSI患者入院时NIHSS评分、MMSE评分与END发生的关系。结果 160例患者中未发生END 119例(非END组);发生END 41例(END组),均于发病48 h内发生,其中24 h内发生者33例(80.49%)。入院时及入院12、24、48 h时,END组NIHSS评分均高于同时间点非END组、MMSE评分均低于同时间点非END组(P均<0.05)。END组入院时及入院12、24、48 h时MMSE评分依次降低,各时间点比较P均<0.05。ISSI患者入院时NIHSS评分、MMSE评分均是其发生END的影响因素(P均<0.05)。结论 ISSI患者发病后48 h内易发生END;评价认知功能,尤其是MMSE评分对预测END发生有一定价值。 蔡谋善 沈春林 黄肖群 曾令海 方明 邹琼 查运红 宋承伟关键词:早期神经功能恶化 脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效观察 被引量:8 2013年 目的探讨脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者56例,按患者意愿,将其分为移植组和对照组各28例,对照组采用常规药物治疗,移植组在对照组治疗基础上给予脐带血间充质干细胞移植治疗,治疗1个月后比较2组美国国立卫生研究院卒中标准(NIHSS)评分、日常生活质量评定(ADL)分级。结果治疗1个月后2组NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善,且移植组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植组移植后有轻度发热5例,均自行缓解,无明显不良反应。结论脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死安全有效。 宋承伟 汪萍 胡晓琴 方明 蔡谋善 邹琼 郑翔宇关键词:脐带血间充质干细胞 脑梗死 临床疗效 奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察 被引量:7 2005年 目的观察奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足50例疗效。方法将100例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组50例,对照组50例,观察比较治疗前后症状、TCD、血脂变化。结果奥扎格雷钠治疗组在症状、TCD、血脂3项指标方面与对照组间差异有显著性意义,未发现有明显不良反应。结论奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,安全性良好。 宋承伟 黄肖群 叶金华 方明 曾令海 蔡谋善 张金枝关键词:奥扎格雷钠 椎底动脉供血不足 A型肉毒毒素注射结合康复训练治疗多发性硬化下肢肌痉挛的临床研究 被引量:2 2008年 局部注射A型肉毒毒素(Botulinum toxinA,BTX—A)不仅对康复医学科、神经科、眼科、消化科一些疾病的小肌肉痉挛有肯定疗效,对脑卒中、脑外伤、脑瘫等脑损伤致大肢体痉挛同样有效。我们发现,临床上较少采用肉毒毒素治疗多发性硬化下肢痉挛,且药物治疗效果不佳。本研究选择2002年1月至2006年12月于我院接受治疗的多发性硬化下肢痉挛、步行困难患者6例,选择下肢痉挛肌肉BTX—A局部注射,结合步态训练等康复治疗,取得了满意的疗效。报道如下。 宋承伟 方明 黄肖群 叶金华 蔡谋善 张金枝 汪萍 胡小琴 孙乐蓉关键词:肉毒毒素注射 A型肉毒毒素 多发性硬化 康复医学科 下肢痉挛 肌痉挛 慢性酒精中毒致脑神经损害(附13例临床分析) 2004年 黄肖群 蔡谋善 曾令海 宋承伟 方明 陈世金关键词:慢性酒精中毒 脑神经损害 神经系统损害 瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数及颈动脉粥样硬化斑块的影响 被引量:11 2016年 目的探讨瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2014年1月至2015年1月宜昌市第一人民医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规的缺血性脑卒中治疗,血栓通冻干粉500 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,每日1次;观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀片治疗,每日10 mg。分别观察两组患者治疗前、治疗后6个月血脂、踝肱指数、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(2.7±0.3)mmol/L比(5.0±1.1)mmol/L,(1.7±0.6)mmol/L比(2.9±0.7)mmol/L,(1.9±0.4)mmol/L比(3.6±0.6)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者踝肱指数高于对照组(0.75±0.24比0.59±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颈总动脉的内中膜厚度低于对照组[(1.5±0.7)mm比(2.6±0.7)mm],低回声斑块、混合回声斑块比例低于对照组[26.7%(16/60)比53.3%(32/60),51.7%(31/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀片可以降低急性脑梗死患者血脂水平,升高踝肱指数,并抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成,疗效显著,值得在临床推广应用。 蔡谋善 沈春林 曾令海 黄肖群 方明 邹琼 查运红 宋承伟关键词:急性脑梗死 踝肱指数 颈动脉粥样硬化斑块 肉毒毒素A治疗Meige综合征临床观察 目的观察肉毒毒素A对Meige综合征的治疗作用。方法5例Meige综合征患者根据临床症状、体征局部注射A型肉毒毒素,1次注射总量不超过75单位。注射一周后症状残存者,酌情再次注射。如效果不好,1周后可再追加注射1次。结果... 宋承伟 刘萍 叶金华 方明 曾令海 蔡谋善 黄肖群文献传递 脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效分析 被引量:1 2007年 目的探讨脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,观察比较治疗前后症状、TCD、血液流变学、血脂变化。结果脑心通胶囊治疗组在症状、TCD、血液流变学与对照组间差异有统计学意义,在血脂方面变化不大,同时未发现有明显不良反应。结论脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)疗效显著,安全性良好。 宋承伟 方明 叶金华 蔡谋善 黄肖群关键词:脑心通胶囊 椎基底动脉缺血性眩晕