方洁
- 作品数：152 被引量：468H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 基于网络药理学和分子对接技术探讨自拟“清瘟汤”治疗新型冠状病毒肺炎的机制被引量：6
- 2020年
- 目的利用中药网络药理学和分子对接技术,探讨清瘟汤作用靶标与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)之间的关联以及多成分、多靶标的治疗机制。方法通过建立化学成分、靶点,筛选主要活性成分和靶标,用Cytoscape软件构建和分析网络,使用String对靶标进行GO及KEGG功能富集分析,采用Autodock软件对“清瘟汤”(QWT)主要活性成分与SARS-CoV-2的3C类似蛋白酶(3CLpro)和血管紧张素转换酶2(ACE2)蛋白进行分子对接。结果QWT中共有172个活性成分涉及480个靶标,其中大多数中药归胃经、肺经和脾经,27个活性成分(琥珀酸、香豆素、γ-氨基丁酸、谷氨酰胺、槲皮素、山柰酚、脯氨酸、赖氨酸、木犀草素、色氨酸、L-缬氨酸、胆碱、芹菜素、β-谷固醇、苯丙氨酸、丙氨酸、水杨酸、DL-缬氨酸、羽扇豆酚、腺苷、谷氨酸、熊果酸、大黄素、异鼠李素、黄豆苷元、柠檬酸、阿魏酸)与靶标关系最密切;QWT关键靶点涉及CASP3,CYP1A1,JUN,TP53,HMOX1,ICAM1,FOS,PPARG,CXCR4,SRC,TYR,B2M,MMP9,RPS27A,PSMD3,NPEPPS,CNDP2,TNF,AKT1,APP,NPY1R,CTSS,PTGER3,GGCT,UBB,HLA-A,PTGS2,CXCL8,FUM,PSMC4等,重要靶标富集在感染性疾病、肺部疾病和免疫性疾病三大类疾病通路上,GO分类和KEGG通路富集主要调控抗炎、免疫、血管生成、钙通道等相关。分子对接结果显示,槲皮素、芹菜素、熊果酸、异鼠李素、羽扇豆酚与3CLpro和ACE2蛋白具有一定的亲和力。结论QWT中的活性化合物主要作用于CASP3,CYP1A1,JUN,TP53,HMOX1等靶点,其中有5种化合物可与SARS-CoV-2的2种主要蛋白进行分子对接,QWT总体通过调节多条信号通路,从而可能产生抗SARS-CoV-2作用。
- 马诗瑜方洁卞晓岚杨铭郑岚郑林
- 关键词：新型冠状病毒网络药理学抗病毒
- 对1例重症医院获得性肺炎患者的药学监护
- 目的：探讨临床药师在重症感染患者的救治中如何开展药学监护工作,发挥临床药师的作用.方法：在呼吸重症监护病房,临床药师通过参与1例重症医院获得性肺炎患者的救治工作,对抗感染药物的选择、万古霉素血药浓度监测、药物不良反应监测...
- 朱熙方洁
- 关键词：医院获得性肺炎万古霉素药学监护给药途径
- 文献传递
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院大肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度8年的相关性分析被引量：14
- 2013年
- 目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用强度及大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行统计和排序,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析。结果:大肠杆菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.814 4,P<0.05);大肠杆菌对头孢呋辛的耐药率与第二代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.904 8,P<0.05),对头孢他啶的耐药率与头孢类药物的用量呈显著正相关(r=0.857 1,P<0.05);大肠杆菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与这些药物的使用强度无关。结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠杆菌感染的经验治疗;对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,碳青霉烯类药物仅适用于大肠杆菌所致的严重感染;β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类药物是治疗大肠杆菌感染可供的选择。
- 方洁何乐何娟倪语星
- 关键词：大肠杆菌抗药性抗菌药物
- 布洛芬口腔崩解片的人体相对生物利用度和生物等效性被引量：5
- 2006年
- 目的研究布洛芬口腔崩解片与普通片的相对生物利用度和生物等效性。方法20名成年男性健康受试者采用随机交叉自身对照分别口服布洛芬口腔崩解片和普通片200mg。用HPLC法测定血药浓度,用3P97软件计算药动学参数和相对生物利用度,评价生物等效性。结果布洛芬口腔崩解片与普通片的主要药动学参数分别为:t1/2(2.22±0.28)、(2.16±0.43)h,tmax(2.04±0.78)、(1.74±0.84)h,ρmax(21.97±5.83)、(22.68±4.41)mg·L-1;AUC0→12(87.88±15.70)、(89.89±16.46)mg·h·L-1;AUC0→∞(90.93±16.40)、(92.62±17.11)mg·h·L-1。口腔崩解片的相对生物利用度F0→12、F0→∞分别为(98.9±12.7)%和(99.2±12.4)%。lnAUC0→12、lnAUC0→∞和lnρmax经方差分析、双单侧t检验及90%置信区间统计结果均符合要求。tmax非参数法检验结果,Z=-1.424,P=0.155,无显著性差异。结论2种制剂呈生物等效。
- 余自成陈冰张伟霞方洁安国华蔡卫民
- 关键词：HPLC布洛芬口腔崩解片生物利用度生物等效性
- 利奈唑胺所致血红蛋白减少的回顾性研究
- 目的探讨利奈唑胺所致血红蛋白(Hb)减少的情况及危险因素分析。方法回顾性分析197例接受利奈唑胺治疗的住院患者的临床资料,单因素和多因素Logistjc回归分析利奈唑胺治疗中并发Hb减少的危险因素。结果利奈唑胺治疗中并发...
- 毛小红陈尔真方洁
- 肝移植受者万古霉素治疗药物监测现状分析及群体药代动力学软件的临床验证被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肝移植受者住院期间万古霉素谷浓度达标情况及其影响因素,评价群体药代动力学软件JPKD在肝移植受者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院行肝移植住院期间使用万古霉素并接受治疗药物监测的受者临床资料。根据万古霉素初始稳态谷浓度是否达到10~20 mg/L,将受者分为达标组和未达标组,分析肝移植受者万古霉素初始稳态谷浓度的影响因素。对具有稳态谷浓度并进行剂量调整的肝移植受者,使用JPKD预测调整给药后的谷浓度。使用预测谷浓度和实际谷浓度之间的权重偏差(WRES)评价JPKD对万古霉素谷浓度的预测能力。计量资料比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。将P<0.20的变量纳入二分类Logistic回归模型,采用后退法分析万古霉素初始稳态谷浓度的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入58例肝移植受者,其中44例受者在治疗过程中调整给药方案。初始和调整方案万古霉素日剂量分别为(1.79±0.37)和(1.49±0.61)g/d,稳态谷浓度分别为(18±8)和(15±7)mg/L。初始给药后万古霉素谷浓度达标受者比例为46.6%(27/58);未达标组31例受者中11例(19.0%)为低暴露(<10 mg/L),20例(34.5%)为高暴露(>20 mg/L)。Logistic回归多因素分析显示,万古霉素日剂量(OR=15.807,P<0.05)和给药前血清尿素氮(OR=1.101,P<0.05)是肝移植受者万古霉素初始稳态谷浓度能否达标的影响因素。44例接受剂量调整的肝移植受者调整给药方案后,万古霉素谷浓度达标受者比例为68.2%(30/44),实测谷浓度和软件预测谷浓度分别为(15±7)mg/L和(14±5)mg/L,WRES≤30%的受者比例为81.8%(36/44)。结论肝移植受者万古霉素初始谷浓度达标比例有待提高,万古霉素日剂量和给药前血清尿素氮作为初始稳态谷浓度的影响因素值得引起重视�
- 石晓萍方洁王婷许青吕迁洲
- 关键词：万古霉素肝移植治疗药物监测群体药代动力学
- 2010-2013年上海地区自皮肤软组织分离金黄色葡萄球菌万古霉素的MIC变化趋势
- 方洁刘利艳肖淑珍韩立中
- 鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析
- 目的 通过对我院2004～2014年11年间住院患者抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性进行相关性分析；探讨鲍曼不动杆菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的使用强度相关,从而为临床合理用药提供依据.方法 采用回...
- 方洁何乐肖淑珍倪语星
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物
- 重症感染患者万古霉素优化治疗的药学监护探讨
- 目的：探讨适合中国人群重症感染患者万古霉素的药物治疗方案以及药学监护要点.
方法：临床药师结合自身的专业特点,与临床医生合作,对一例咽峡炎链球菌血流感染导致感染性心内膜炎的患者进行万古霉素的初始剂量选择、血药浓...
- 方洁姚东
- 关键词：重症感染患者万古霉素血药浓度给药剂量药物不良反应药学监护
- 文献传递
- 对一例重症肺炎伴帕金森病病人的药学服务
- 2013年
- 目的:探讨临床药师在重症感染病人药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例重症肺炎伴帕金森病病例的救治,根据药物的抗菌谱、痰培养和药敏试验结果、药物化学结构分析等配合医师为病人提供个体化药物治疗方案。结果:病人痰培养和药敏试验报告为多药耐药的鲍曼不动杆菌和耐亚胺培南和庆大霉素的铜绿假单胞菌,给予大剂量联合用药;考虑到两种菌对阿米卡星均敏感,根据药物化学结构与耐药性的关系,选择既对致病菌敏感、不良反应又比阿米卡星小的依替米星替代,协助医师进行治疗方案的调整,进行药学监护,使感染及时得到控制。结论:临床药师参与抗感染治疗方案设计,可以协助医师进一步提高药物治疗的安全性和有效性。
- 王樱华方洁朱蓓德
- 关键词：临床药师重症肺炎药学服务
