方琳
- 作品数：16 被引量：84H指数：6
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- 宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值被引量：8
- 2009年
- 王燕郎雁高晗杜欣段洁吴莺刘玉兰李艳丽方琳
- 关键词：阴道注水腹腔镜不孕症宫腔镜妇科医师
- 子宫肌瘤组织中SULT1A3、ERα、ERβ水平检测及其对子宫肌瘤切除术预后预测价值分析被引量：5
- 2021年
- 目的检测子宫肌瘤组织中硫酸基转移酶基因1A3(SULT1A3)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达水平,并分析其对子宫肌瘤切除术预后的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月湖北省妇幼保健院子宫肌瘤患者335例,均经子宫肌瘤切除术治疗,采用免疫组化染色、Western blot检测子宫肌瘤组织、正常子宫肌层组织中SULT1A3、ERα、ERβ表达;随访3年,根据预后情况将患者分为良好组、不良组,比较良好组、不良组子宫肌瘤组织中SULT1A3、ERα、ERβ表达及其他预后可能影响因素差异;采用Logistic回归分析法分析子宫肌瘤切除术预后影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析SULT1A3、ERα、ERβ对子宫肌瘤切除术预后预测价值。结果子宫肌瘤组织中SULT1A3阳性表达率、蛋白相对表达量低于正常子宫肌层组织,ERα、ERβ阳性表达率、蛋白相对表达量高于正常子宫肌层组织(P<0.05);随访过程中335例患者中失访35例,纳入的300例患者中预后良好261例(87.00%),设为良好组,预后不良39例(13.00%),设为不良组;不良组体质量指数(BMI),子宫肌瘤组织ERα、ERβ蛋白表达量,前壁肌瘤、子宫肌瘤直径≥5cm、开腹手术构成比高于良好组,子宫肌瘤组织SULT1A3蛋白表达量低于良好组(P<0.05);Logistic回归分析法显示,BMI、前壁肌瘤、SULT1A3、ERα、ERβ均是子宫肌瘤切除术预后影响因素(P<0.05);ROC结果显示,SULT1A3、ERα、ERβ判断子宫肌瘤切除术后预后不良的最佳截断点分别为0.15、0.80、0.43,三者单独及联合预测子宫肌瘤切除术预后不良的AUC分别为0.701、0.742、0.739、0.795。结论子宫肌瘤组织中SULT1A3表达异常降低,ERα、ERβ表达异常升高,三者联合检测对子宫肌瘤切除术预后预测效能高。
- 高悦方琳周炫张弦
- 关键词：子宫肌瘤雌激素受体Α雌激素受体Β
- 第二代子宫内膜去除术治疗异常子宫出血五年随访研究被引量：7
- 2014年
- 目的随访第二代子宫内膜去除术（热球子宫内膜去除术）治疗异常子宫出血的效果,评估第二代子宫内膜去除术的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2006年12月—2008年9月在湖北省妇幼保健院接受治疗的异常子宫出血并符合纳入标准的患者96例。患者均行热球子宫内膜去除术,于术后3、6、12、24、36、48、60个月随访,内容包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血;部分患者进行宫腔镜检查。结果术前患者宫腔深度为7～10 cm,平均（8.4±1.0）cm;手术时间为10～35 min,平均（18.1±6.3）min;热球子宫内膜治疗仪治疗次数为2～5次,平均（2.9±0.9）次;术中出血量1～10 ml,平均（5.7±2.8）ml。96例患者均完成3、6、12个月随访,78例完成24个月随访,56例完成36个月随访,44例完成48个月随访,35例完成60个月随访。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月的有效率及闭经率分别为：92.7%（89/96）和33.3%（32/96）、92.7%（89/96）和36.5%（35/96）、92.7%（89/96）和37.5%（36/96）、93.6%（73/78）和35.9%（28/78）、92.9%（52/56）和35.7%（20/56）、90.9%（40/44）和43.2%（19/44）、91.4%（32/35）和57.1%（20/35）,治疗满意率为89.5%（86/96）。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.47,P〉0.05）;术后随访3、6、12、24、36、48个月的闭经率,差异无统计学意义（χ^2=0.466,P〉0.05）;术后60个月闭经率高于术后3、6、12、24、36个月（χ^2=6.07、4.50、4.04、8.28、11.37,P〈0.05）,与术后48个月相比,差异无统计学意义（χ^2=1.52,P〉0.05）。术中及术后均未出现子宫穿孔、破裂,无临近脏器膀胱、直肠等热损伤,术后无血尿、便血。结论热球子宫内膜去除术为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效、损伤小的方法,且远期效果好,值得临床推广应用。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁段洁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：热球子宫内膜去除术围绝经期异常子宫出血随访研究
- 综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。
- 黄燕明王燕郎雁余炜昶邢琦董毅刘玉兰陈璐方琳
- 关键词：宫腔粘连疗效
- 一种经阴道注水腹腔镜穿刺套管
- 本实用新型公开了一种经阴道注水腹腔镜穿刺套管，包括中空的穿刺套管鞘，穿刺套管鞘一端为斜面端且侧壁开设有穿孔，另一端与腔室一端连接，腔室另一端与上盖连接，还包括可插入到穿刺套管鞘内的多棱穿刺针，多棱穿刺针包括依次连接的手柄...
- 王燕李红英郎雁邢琦董毅刘玉兰段洁黄燕明杜欣方琳
- 文献传递
- Chk1基因沉默对人卵巢癌细胞A2780放疗敏感性的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Chk1基因沉默对人卵巢癌细胞A2780放疗敏感性的影响。方法构建Chk1基因的短发夹RNA(shRNA)质粒转染人卵巢癌细胞A2780,同时以转染空载体和未转染组作为对照组,运用RT-PCR、蛋白免疫印迹方法观察转染前后Chk1基因表达的差异;四甲基偶氮唑蓝试验绘制细胞生长曲线;克隆形成试验观察细胞的放射敏感性变化。结果与对照组相比,构建shRNA表达载体可抑制人卵巢癌细胞A2780中Chk1 mRNA转录和蛋白的表达;Chk1基因沉默后细胞生长明显慢于对照组;并通过解除G2/M期阻滞,显著提高肿瘤细胞对放射线的敏感性。结论靶向Chk1的shRNA能有效抑制人卵巢癌细胞A2780的Chk1基因表达,促进细胞凋亡,增强肿瘤对放疗的敏感性。
- 孙冬岩王燕姚冬梅邹倩郎雁段洁方琳
- 关键词：RNA干扰CHK1
- 诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果。方法对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症。结果 29例患者均顺利通过了麻醉及手术,内科疾病无加重,术后连续追踪1、3、6、12个月,29例患者均显效,术后1、3、6、12个月有效率分别为:100%、100%、100%、100%,闭经率65.5%、69.0%、69.0%、72.4%,治疗满意率93.1%,术中及术后均未发生严重并发症。结论对于保守治疗无效且不能耐受手术的合并严重内科疾病的异常子宫出血,诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术可做为首选的治疗方式。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：子宫内膜去除术异常子宫出血
- 笑气吸入镇痛辅助宫腔镜检查712例的护理被引量：2
- 2009年
- 目的:观察笑气吸入用于宫腔镜检查的镇痛效果及总结护理要点。方法:对712例患者进行宫腔镜检查时采用笑气吸入镇痛,并观察镇痛效果。结果:患者疼痛减轻,检查前与检查后血压、心率、呼吸及血氧饱和度比较均无明显变化。结论:笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果好,可减轻患者检查时紧张及焦虑,有利于检查的顺利进行。
- 方琳
- 宫腔镜检查时使用笑气的护理及镇痛效果评价
- 2009年
- 目的观察笑气吸入用于宫腔镜检查者的镇痛效果并总结护理要点。方法对104例拟行宫腔镜检查患者按手术日单双号分为笑气吸入组(笑气组,53例)及对照组(51例),观察两组检查前与检查中的收缩压、呼吸、血氧饱和度及检查时间和镇痛效果。结果检查中收缩压、呼吸与检查前比较两组均明显升高(P<0.05),但笑气组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组检查前及检查中血氧饱和度均无明显变化(P>0.05);笑气组手术时间明显短于对照组(P<0.05);笑气组患者疼痛明显较对照组轻(P<0.01)。结论笑气吸入应用于宫腔镜检查有良好的镇痛效果,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪,有利于检查操作,缩短检查时间。
- 方琳
- 关键词：宫腔镜检查笑气麻醉镇痛护理
- 1520例宫腔镜检查分析及护理配合
- 2008年
- 目的探讨宫腔镜对子宫内疾病的诊断价值及护理配合要点。方法回顾性分析1520例患者宫腔镜检查或手术的资料。结果宫腔镜检查发现1369例有子宫病变(占90.02%)。394例病人取材术后送病理检查,术后病理诊断中仅1例宫腔镜诊断不相符,诊断符合率为99.75%。术中并发症15例,发生率为0.99%。结论宫腔镜技术安全、有效、微创,是诊治宫腔内病变的理想方法。娴熟的护理配合可有效提高宫腔镜检查的质量,减少并发症的发生。
- 方琳
- 关键词：宫腔镜检查子宫疾病护理
