曹鑫
- 作品数：15 被引量：60H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下颌表面肌电分析
- 背景：越来越多的证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive SleepApnea/Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者是生物机械阻塞基础上的解剖塌陷导致的。Younes等人发现如果没有神经肌肉功能...
- 曹鑫
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征
- 重度肥胖合并重度OSAHS患者的自动滴定治疗
- 目的探讨重度肥胖合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动压力滴定治疗疗效.方法回顾2013年12月-2016年3月在我院睡眠监测中心进行自动滴定的患者,其中睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h...
- 曹鑫丁秀亢丹李鸿光王春燕王小轶
- 文献传递
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化
- 目的:研究改良悬雍垂腭咽成形术与H-UPPP联合软腭前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，探讨不同术式的治疗机制，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法:...
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性体层摄影术X线计算机
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化的研究被引量：15
- 2013年
- 目的研究改良悬雍垂腭咽成形术（H．uvulopalatopharyngoplasty，H—UPPP）与H—UPPP联合软腭前移术（transpalatal advancement pharyngoplasty，PA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法回顾性选取43例经单纯H—UPPP术（17例）或H—UPPP联合PA手术治疗（26例）的患者。手术前后行多道睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道不同区域的径线、截面积与气道单位容积等指标。分别比较各组手术前后CT测量值的改变量，对比不同术式的两组患者结构改变量的差异。分析手术前后病情程度改变和结构指标改变量的相关性。结果H．UPPP联合PA组和单纯H—UPPP组手术前后呼吸暂停低通气指数（AHI）降低值平均（面±s，下同）分别为（67．5±18．9）次／h和（38．7±42．0）次／h，硬腭长度减小值分别为（4．50±3．72）mm和（0．064-0．22）mm，硬腭水平前后径增加值分别为（3．5±4．3）mm和（一1．7±4．4）mm，腭咽区气道最小前后径增加值分别为（1．2±2．2）mm和（一1．2±2．3）mm，联合手术组改善更明显，差异均有统计学意义（t值分别为2．84、5．55、3．90、一3．49，P值〈0．05或〈0．01）。单纯H—UPPP组舌咽区气道最小左右径增加值（13．1±9．1）mm较H-UPPP联合PA组（4．9±9．6）mm大（￡=2．80，P〈0．01）。术后较术前AHI降低百分比与手术前后硬腭长度减小值、硬腭水平气道前后径增加值、腭咽区气道最小前后径增加值及腭咽区气道最小截面积增加值呈正相关趋势（r值分别为0．407、0．351、0．381、0．312，P值〈0．05或〈0．01）。结论H—UPPP联合PA术较单纯行H—UPPP术对AHI的降低作用更明显，其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术体层摄影术X线计算机
- 肺容量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情严重程度与肺容量及肥胖的关系。方法经多道睡眠图监测确诊的53例男性肥胖OSAHS患者，行肺功能检查，测量患者的肺容量指标：最大肺活量（maximum vital capacity，VCmax）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、最大通气量（maximum voluntary ventilation，MVV）、功能残气量（functionalresidual capacity，FRC）及肺总量（total lung capacity，TLC），并进行各肺容量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO：）、平均动脉血氧饱和度（MSaO：）及体质量指数（BMI）的相关性分析。结果男性肥胖OSAHS患者的AHI与动态肺容量FVC、MVV和VCmax呈负相关趋势（r值分别为一0．533、一0．276和一0．575，P值〈0．05或〈0．01），LSa02与FVC、MVV、VCmax呈正相关趋势（r值分别为0．299、0．435和0．412，P值〈0．05或〈0．01），MSa02与FVC、MVV、VCmax也呈正相关趋势（r值分别为0．344、0．474和0．457，P值〈0．05或〈0．01）。OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关关系（r=0．728，r2=0．530，P〈0．01），与LSa02、MSa02、FVC、MVV、VCmax呈负相关趋势（r值分别为-0．519、-0．583、-0．312、-0．328和-0．331，P值〈0．05或〈0．01）。静态肺容量FRC和TLC与AHI、LSaO2、MSaO2及BMI均无相关关系（P值均〉0．05）。结论肥胖、动态肺容量与OSAHS之间存在相关趋势，OSAHS病情严重程度可能与肥胖引起动态肺容量减少有关。
- 杨荣刚叶京英张玉焕王杨曹鑫张俊波
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺容量测定肥胖症
- 鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSA HS)的相关性。方法 50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异,分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果两组间多个CT指标均具有显著性的差异,包括腭咽腔与舌咽腔的最小左右径及最小截面积、腭咽腔的最小前后径以及鼻底气道宽度(P均<0.05)。logistic回归分析提示腭咽最小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素(风险比值比分别为0.978及0.589,P<0.05)。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关(P<0.05),其中二者与腭咽腔最小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素,鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。
- 檀俊龙叶京英张俊波李彦如曹鑫董佳佳
- 关键词：气道阻塞鼻底
- 快动眼睡眠期相关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征人群特征的研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者呼吸事件发生与睡眠时相的关系,探索快动眼睡眠期(REM)依赖的OSAHS患者的临床和多导睡眠图特征。方法OSAHS患者417例,行多导睡眠监测,以REM期呼吸暂停低通气指数(AHI)和非快动眼睡眠期(NREM)AHI的比例表示呼吸事件的REM期主导度。分析患者REM期和NREM期AHI和呼吸事件维持时程的差异以及REM期主导度与睡眠监测参数的相关性;比较REM依赖患者(定义为REM期主导度≥2)与其他患者临床特征的差异。结果患者总体REM期和NREM期AHI比较差异无统计学意义(t=-0.361,P=0.718),呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)差异有统计学意义(t=5.784,P=0.000)。229例(55.0%)患者REM期AHI小于NREM期,286例患者(68.6%)REM期AHTI大于NREM期。REM期主导度与AHI显著相关(r=-0.234,P=0.000)。REM依赖的OSAHS患者(67例/16.7%)与其他患者(350例)的AHI(t=10.708),觉醒指数(t=6.070),最低血氧饱和度(t=-5.989),阻塞性呼吸暂停事件比例(t=4.282),颈围(t=2.181)、ESS评分(t=2.772)及体质量指数(t=2.858)差异有统计学意义,而REM睡眠期比例和年龄差异无统计学意义。结论在REM睡眠期多数OSAHS患者存在呼吸事件时程的增长而非单纯的呼吸事件频率的增加。REM睡眠依赖的OSAHS患者AHI相对较低,病情严重度较轻。
- 叶京英韩德民李彦如曹鑫刘志勇丁秀张玉焕
- 关键词：睡眠呼吸暂停快动眼睡眠睡眠时相多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数睡眠期
- 体位相关性OSAHS患者临床特征的分析
- 目的 分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(positional obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,P-OSAHS)患者的临床特征。方法 以仰卧位睡眠呼吸暂停低通...
- 孙念叶京英张俊波曹鑫张鹏
- 关键词：多导睡眠监测睡眠呼吸暂停低通气指数
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程影响的相关研究被引量：4
- 2011年
- 目的通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。
- 曹鑫叶京英
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠监测
- 体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析被引量：20
- 2016年
- 目的 分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（positional obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,P-OSAHS）患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年7月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院睡眠中心行多道睡眠监测（polysomnography,PSG）并确诊为OSAHS的171例成年男性患者的病历资料,以仰卧位睡眠呼吸暂停低通气指数（the apnea hypopneaindex,AHI） ≥2×非仰卧位AHI作为P-OSAHS的诊断标准,分析P-OSAHS患者与对照组在主观症状、专科查体、PSG及上气道三维CT（three-dimensional computer tomography,3-D CT）等临床数据方面的差异.结果 171例男性OSAHS患者中,P-OSAHS患者47例（27.5％）,非P-OSAHS患者124例（72.5％）.P-OSAHS组与非P-OSAHS组之间多项参数具有显著差异,包括体质量指数（body massindex,BMI）、颈围、AHI、最低血氧、血氧小于90％的时间比例（the percentage of time with oxygensaturation below 90％,CT90）以及舌咽腔最小前后径（P〈0.05）;其中仅有AHI是P-OSAHS的独立预测因子（P〈O.001）;将患者病情程度按AHI分组后,发现轻中度组（AHI〈 30次/h）、重度组（30≤AHI〈 60次/h）以及极重度组（AHI≥60次/h）P-OSAHS的发生率显著不同（P〈0.05）,分别为81.8％（18/22）、45.3％（24/53）以及5.2％（5/96）.结论 OSAHS的病情严重程度与P-OSAHS的发生密切相关,不同严重程度的OSAHS患者中P-OSAHS的发生率显著不同.
- 孙念叶京英倪鑫张俊波邰隽曹鑫张鹏
- 关键词：多道睡眠描记术
