曾辉
- 作品数：42 被引量：220H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究
- 目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度是否存在联系。方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月至2015年2月就医的975名2型糖尿病(T2DM)患者,其中足溃疡(DFU...
- 艾丽根章晓燕曾辉赵珺赵俊功陆俊茜唐峻岭包玉倩贾伟平刘芳
- 2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析被引量：7
- 2011年
- 目的通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值（VPT），了解2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）与耳聋的关系。方法测定173例研究对象的VP11及纯音听阈值，2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV），将其分为对照组35例，无糖尿病神经病变组74例，糖尿病伴神经病变组64例。比较3组的基本情况、感音神经性耳聋（SNHL）发生率、纯音听阈值和VPT值，分析听闽值和神经传导速度的关系。结果伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29．69％，明显高于无糖尿病神经病变组（17．57％）和对照组（17．14％），且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c糖化血清蛋白（GA）、空腹血糖、餐后2h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异（均P〈0．05）。不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异（均P〈0．05）。正中神经传导速度与1．00、2．00、4．00、8．00kHz听阈值呈明显负相关，logistic回归分析显示，年龄（回归系数=0．088，P〈0．01）是SNHL的独立危险因素，正中神经MCV（回归系数=-0．135，P=0．046）是影响SNHL的重要因素。结论糖尿病患者易影响中高频听力，DPN患者常同时合并听力受损，年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素。
- 沈娟刘芳曾辉于杰李青包玉倩贾伟平
- 关键词：糖尿病神经病变神经传导速度听阈
- 糖尿病足溃疡的性质及好发部位分析被引量：11
- 2009年
- 目的探讨糖尿病足溃疡的性质及其相关的病理生理机制,同时对糖尿病足溃疡的好发部位作初步分析。方法分析糖尿病足病门诊121例患者的溃疡诱因等基本情况,测量溃疡面积。通过浅感觉、腱反射、肌电图或振动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)检查周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN);通过症状、下肢血管超声或磁共振显像判断有无周围血管病变。根据病变基础将溃疡分为神经性溃疡组(n=33)、缺血性溃疡组(n=27)和混合型溃疡组(n=61)。结果121例患者中97例(80.2%)溃疡发病部位为足趾与足底。神经性溃疡组中,48.5%病变部位于足底,30.3%位于足背,21.2%位于足趾。缺血性溃疡组中,溃疡位于足趾59.3%,足背29.6%,足底11.1%。混合性溃疡组的溃疡49.2%位于足趾,41%位于足底,9.8%位于足背。3组的溃疡分布差异有显著性统计学意义(P<0.01)。3组中以混合型溃疡组患者年龄最大,糖尿病病程最长(P<0.05),诊断时溃疡面积最大,而缺血组的BMI与血压则较其余两组高(P>0.05)。结论病变发病基础不同可导致糖尿病足患病部位的不同,拇趾和足底为糖尿病足的高发部位。
- 李青刘芳赵俊功赵珺曾辉董杨贾伟平
- 关键词：糖尿病足好发部位
- 持续负压吸引保肢技术治疗合并严重感染的糖尿病足被引量：31
- 2014年
- 目的 研究持续负压吸引技术对严重感染的糖尿病足患者保肢的临床价值.方法 回顾性分析Wagner分级Ⅲ级以上的严重感染的糖尿病足患者183例的临床资料.其中162例在控制血糖、抗感染、开通闭塞血管、对症治疗等“外科一站式”综合治疗基础上,采用持续负压吸引治疗（negative pressure wound therapy,NPWT）作为研究组.清创和NPWT间隔3～7d重复,直到创面清洁、肉芽生长,最终瘢痕愈合或植皮愈合.21例未采用NPWT者作为对照组.结果 NPWT组中,2例行膝上截肢术,8例行膝下截肢术,20例行半足截肢术,132例仅截趾.膝上、膝下截肢率分别为1.2％、4.9％,保肢率93.9％;照组分别为14.4％,23.8％,42.8％.分组异方差均值t检验显示：NPWT组比对照组平均高出1.598分,t值绝对值达到4.96,P＜0.000 1,2组差异有统计学意义.结论 持续负压吸引是针对足部严重感染创面外科清创治疗的重要组成部分,在解决血液供应的基础上可以明显缩短创面愈合时间,可有效提高严重感染的糖尿病足WagnerⅢ级以上患者的保肢率,提高生活质量.
- 吴海生刘芳赵珺潘烨邵明哲张健梅家才曾辉贾伟平
- 关键词：糖尿病足负压伤口疗法截肢术
- 振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值被引量：47
- 2013年
- 目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。
- 沈娟曾辉李连喜包玉倩刘芳
- 体质指数是2型糖尿病患者足底压力异常的危险因素
- 刘芳沈静曾辉王珏赵俊功赵珺卢逢娣贾伟平
- 2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系研究
- 目的 为了分析尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病周围神经病变的关系,我们探讨了2型糖尿病患者UACR的影响因素及其与振动感觉阈值(VPT)的相关性。方法 538例门诊2型糖尿病患者测定UACR和VPT,根据UAC...
- 沈娟刘芳曾辉于杰李青张锋包玉倩贾伟平
- 门诊2型糖尿病患者的振动感觉阈与足底压力关系分析
- 目的:探讨2型糖尿病患者振动感觉阈(VPT)与足底压力之间的关系。方法:测定1126名门诊2型糖尿病患者的VPT和足底压力等数据,根据VPT分成三组A组(n=599)VPT<15伏特(V),B组(n=312)VPT 16...
- 沈静刘芳曾辉王珏赵俊功赵珺卢逢娣贾伟平
- 2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及其影响因素被引量：16
- 2016年
- [目的]调查2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及影响因素。[方法]采用中文版糖尿病病人知识量表和一般资料调查表,对92例2型高危糖尿病足病人进行调查。采用SPSS 19.0统计软件分析2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及其影响因素。[结果]92例2型高危糖尿病足病人糖尿病知识得分(51.72±13.06)分,得分率为58.78%;多元线性回归分析显示,是否制定饮食计划、文化程度是影响2型高危糖尿病足病人相关知识的主要因素。[结论]2型高危糖尿病足病人糖尿病知识掌握情况呈中等偏低水平,其受多方面因素的影响,护理人员应关注2型高危糖尿病足病人的健康教育及糖尿病知识的普及与指导,提高病人治疗的依从性,以降低并发症发生率。
- 丁飚张妮娜卢逢娣曾辉杜荣慧
- 关键词：高危糖尿病足糖尿病知识影响因素
- 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡（DFU）严重程度是否存在联系.方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病（T2DM）患者,其中足溃疡（DFU）患者110例,865例无足病者（NDF）作为对照组.收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果.采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系.结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组（NDF）,差异有统计学意义（P均＜0.01）.DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示,DFU患者的Wagner分级越高,Cys C升高越明显（F=11.27,P＜0.01）;且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高（F=4.9、4.9、3.18,P均＜0.05）.Spearman相关分析表明,ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关（r=-0.241,P＜0.05）,吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关（r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053,P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,排除其他DFU严重程度的传统影响因子后,Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素（β=1.381,95％CI：1.039～15.228,P＜0.01）.结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关,高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重.
- 艾丽根章晓燕曾辉赵珺赵俊功陆俊茜唐峻岭刘芳包玉倩贾伟平
- 关键词：糖尿病足溃疡血清胱抑素-C
