李冉 作品数:15 被引量:24 H指数:4 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
经支气管镜植入单向活瓣肺减容术一例 目的总结我科对1例COPD患者采用Zephyr单向活瓣进行内科肺减容术的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,因"间断咳嗽、咳痰伴喘憋4年"于2012-12-17以"慢性阻塞性肺疾病(极重度)... 穆新林 李冉 周德训 曹照龙 高占成关注呼吸道病毒感染 2013年 H7N9型禽流感是一种新型禽流感,2013年3月底在上海和安徽两地分别发现了H7N9型禽流感患者,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛租全身不适。其实除了H7N9,还有许多呼吸道病毒感染也能引起同样的症状。 陈燕文 韩腾 章亚琼 王珏 杨冬红 王芳 闫涵 周德训 李冉关键词:呼吸道病毒感染 流感样症状 禽流感 全身不适 肌肉酸痛 潜伏期 西藏藏汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测及临床特点分析 被引量:1 2019年 目的分析西藏高原地区藏族和汉族阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的多导睡眠监测(PSG)结果及临床特点,了解其是否存在民族差异。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2011年11月到2018年2月经PSG确诊的425例OSAS患者的临床资料,并按民族分为藏族组和汉族组,收集性别、年龄、体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围等临床信息,对比分析两组日间血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、睡眠分期以及Epworth得分情况。结果藏汉民族轻、中、重度OSAS患者的平均AHI无显著差异,患者的BMI、颈围及腰围与AHI呈显著正相关。藏汉民族日间血氧饱和度无显著差异,但藏族组夜间MSaO2、LSaO2较汉族组更低(79% vs 82%、65% vs 69%,P=0.000),两组中轻度OSAS患者的夜间MSaO2差异不显著,而夜间LSaO2存在显著差异,藏族组中度和重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2均显著低于汉族组(P<0.05);为避免BMI对结果的干扰,校正BMI后分析发现中度OSAS患者夜间LSaO2、重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2中藏族组仍显著低于汉族组。藏族组中度OSAS患者浅睡眠(非快速眼动睡眠1期)比汉族组延长(P=0.033),除此之外两组的快速眼动睡眠、非快速眼动睡眠和白天嗜睡情况差异均无统计学意义。结论在同样AHI的情况下,中重度OSAS藏族患者夜间MSaO2及LSaO2显著低于汉族患者;排除BMI的因素后,中、重度OSAS患者中藏族组夜间LSaO2、重度OSAS患者夜间MSaO2及LSaO2藏族组仍低于汉族组,需进一步探讨在高原地区该差异产生的机制。 杨燕 李冉关键词:睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠监测 汉族 支气管镜肺减容术在极重度慢性阻塞性肺疾病中的应用 被引量:4 2013年 目的总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,肺减容术前FEV1占预计值19.3%,诊断为慢性阻塞性肺疾病(极重度)。胸部CT显示双侧非均质性肺气肿。采用ChartisR系统测定肺旁路通气,结合同位素肺通气/灌注测定结果选择肺减容的靶肺叶。采用可弯曲支气管镜行单向活瓣肺减容术。结果于右上叶B1、B2、B3段支气管置入Zephyr活瓣共3枚。术后1和8个月复查肺功能显示FEV1、FVC、DLco增加,RV下降,6 min步行试验由术前的210 m增加到术后8个月的400 m。复查胸部CT示右肺上叶局限性肺膨胀不全,右上叶肺容积缩小。术后无不良事件发生。结论采用Zephyr单向活瓣的支气管肺减容术是治疗经过严格筛选的极重度COPD的一项安全有效的方法。 穆新林 李冉 周德训 李原 邱李恒 曹照龙 高占成关键词:肺气肿 慢性阻塞性肺疾病 Erdheim-Chester病一例并文献复习 目的:探讨Erdheim-Chester病(ECD)肺部受累的临床特点和转归。方法:回顾分析1例表现为弥漫性间质肺病及眼、肾、骨等多系统受累的Erdheim-Chester病的临床特点。以“Erdheim-Chester... 杨冬红 穆新林 李冉 高占成2014至2018年69例流感肺炎临床特点研究 被引量:4 2020年 目的研究2014至2018年初流感肺炎的临床特点及预后影响因素。方法收集2014~2017年每年10月至次年3月于北京大学人民医院诊断为流感肺炎的69例患者的一般资料、临床症状、实验室检查及治疗方式,对比2017~2018年32例流感肺炎与2014~2016年37例流感肺炎的临床特点,并分析流感肺炎预后影响因素。结果69例流感肺炎患者中位年龄为68(55~78)岁,男性41例(59.4%);最常见的5个基础疾病分别为高血压(44.9%)、糖尿病(23.3%)、慢性阻塞性肺疾病(17.4%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(13.0%)、慢性肾脏病(10.1%)。2017至2018年流感肺炎患者空腹血糖[7.1(5.4~8.3)mmol/L比5.2(4.5~7.3)mmol/L,P=0.017]、血乳酸脱氢酶[213.0(98.0~320.5)U/L比178(98.0~280.0)U/L,P=0.049]、血C反应蛋白[65.5(15.4~139.8)mg/L比45.5(14.1~75.3)mg/L,P=0.050]、血降钙素原[0.66(0.24~1.58)比0.17(0.11~0.43)μg/L,P=0.004]中位水平均高于2014~2016年同期流感肺炎患者。2017~2018年流感肺炎患者继发细菌感染、继发脓毒性休克及急性肾衰竭的比例(40.6%比18.9%,P=0.047;21.9%比5.4%,P=0.043;21.9%比2.7%,P=0.035)和病死率(31.3%比5.4%,P=0.005)均高于2014~2016年组。多因素分析显示血淋巴细胞计数、血尿素氮、血降钙素原是流感肺炎患者死亡的独立危险因素,OR值分别为0.01(95%CI 0.000~0.200)、1.342(95%CI 0.996~1.808)、1.113(95%CI 1.006~1.230)。结论2017~2018年流感肺炎患者与2014~2016年同期相比,空腹血糖及血乳酸脱氢酶水平更高,易继发细菌感染、脓毒性休克及急性肾衰竭,死亡率高。血淋巴细胞降低、血尿素氮升高、血降钙素原升高是流感肺炎患者死亡的独立危险因素。 王优雅 李冉 高占成关键词:流行性感冒 肺炎 病毒性肺炎 空气污染物对急性呼吸系统疾病的影响 目的 探讨空气污染物对急性呼吸系统疾病门诊就诊的影响。方法 收集从2013年12月2日至2014年12月1日就诊于北京大学人民医院呼吸内科门诊及发热门诊患者的临床资料,同时收集每日空气污染物浓度(O3、NO2、CO、SO... 李冉关键词:空气污染物 急性效应 单向活瓣肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病 被引量:2 2013年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以持续存在且进行性发展的气流受限为特征,伴有气道和肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。COPD居全球死亡原因的第4位,带来了巨大的社会负担和经济负担。虽然目前药物治疗能缓解症状,提高活动耐量和生活质量,但仅有戒烟和在部分低氧血症患者中氧疗被证实能提高生存率。 李冉 高占成关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺减容术 单向活瓣 慢性气道疾病 气流受限 炎症反应 胸腺瘤伴肺部病变3例 背景弥漫性泛细支气管炎(DPB)是东亚多见的一种特发性炎症性疾病,表现为咳嗽、咳大量痰及劳力性呼吸困难,常合并鼻窦炎,CT表现为小叶中心性结节、细支气管炎及支气管扩张。既往有胸腺瘤合并DPB的报道。另外胸腺瘤合并免疫功能... 李冉 马艳良文献传递 中东呼吸综合征冠状病毒感染的II缶床特征和流行病学特点 被引量:3 2013年 2012年4月起在中东地区出现了一种新型人类冠状病毒感染,这种病毒先以进行该病毒检测的荷兰伊拉兹马斯医疗中心(Erasmus Medical Center,EMC)命名为hCoV—EMC, 李冉 高占成关键词:冠状病毒感染 流行病学特点 呼吸综合征 病毒检测 EMC