李天元
- 作品数：7 被引量：80H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医学会临床药学基金浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喘可治注射液雾化吸入给药合理性的循证分析
- 喘可治注射液是依据中医"温阳补肾、平喘止咳"的理论,采用现代科技研究开发的中药二类新药。喘可治注射液由巴戟天、淫羊藿组成,主要成分为淫羊藿总黄酮和巴戟粘多糖,主治肾阳虚引起的支气管哮喘和慢性支气管炎。按照药物说明书,喘可...
- 徐慧敏何巍徐翔楼洪刚李天元
- 文献传递
- 磺胺类药物过敏和交叉过敏的研究进展被引量：32
- 2012年
- 磺胺类药物是指含有-SO2NH2结构的药物。磺胺类药物的交叉过敏仍是困扰临床的一个用药难题。有磺胺类抗菌药过敏史的患者在临床上并不罕见,这些患者是否可以使用其他磺胺类药物,相关药品说明书的描述并不一致,也无标准的操作流程或指南。本文回顾了磺胺类抗菌药发生超敏反应的机制,发现其发生主要与磺胺类抗菌药N4位的芳香胺取代基和N1位的杂环取代基有关,而多数磺胺类非抗菌药(如呋塞米、噻嗪类利尿剂、塞来昔布等)并不含有这两个取代基,因此磺胺类抗菌药和非抗菌药之间发生交叉过敏的可能性较低。此外,本文也对磺胺类药物交叉过敏的相关临床研究进行了回顾。一个大规模的回顾性研究提示,有磺胺类抗菌药过敏史者使用磺胺类非抗菌药过敏反应的发生率较无磺胺过敏史者高,但并非与磺胺基团有关,而是和患者本身过敏反应易感性高有关。磺胺类抗菌药和非抗菌药之间发生交叉过敏的理论和循证依据尚不充分,但鉴于有磺胺类抗菌药过敏史的患者对药物过敏的易感性较高,这些患者是否可使用其他磺胺类药物,取决于相关药品说明书的规定、既往发生过敏反应的严重程度以及是否有其他替代药物。
- 徐慧敏蔡宏文李天元魏尔清
- 关键词：磺胺药交叉过敏超敏反应
- 住院患者中药注射剂临床使用调查与个例分析被引量：4
- 2010年
- 随着中药注射剂在临床应用的日益广泛，有关中药注射剂的不良反应（adverse reaction ADR）逐年增多。据统计，在中成药引起的ADR中，前6位均为中药注射剂。我们对我院住院患者中药注射剂使用情况进行了调查，并重点考察联用3种（含）以上中药注射剂的患者，选取其中典型病例进行个例分析，以期为中药注射剂上市后质量再评估和临床合理用药提供参考。
- 何巍徐慧敏李天元楼洪刚徐翔
- 关键词：中药注射剂住院患者个例临床合理用药
- 综合性医院门诊患者口服质子泵抑制剂的回顾性处方点评被引量：17
- 2008年
- 目的了解口服质子泵抑制剂（PP1）的临床应用模式，并促进其合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统，对2007年1月10日～1月21日期间某综合性三甲医院门诊患者含口服PPI的处方进行回顾性点评。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、PPI临床应用指导原则。结果该院的口服PPI应用总体较为合理，但临床诊断与适应证的吻合程度存在一定欠缺。部分处方的临床诊断不能反映就诊科室的专科特点。一些处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论临床医生应对药品说明书有更多的了解，适应证以外用法时应告知患者。药师在加强处方审核力度的同时，也应注意灵活性，应注意学习治疗学的最新进展。
- 蒋鸿雁周权林俊李天元颜小锋曾苏
- 关键词：质子泵抑制剂药物利用合理用药处方点评
- 过氧乙酸有效期探讨被引量：2
- 2005年
- 目的考察市售20%过氧乙酸溶液在常温下的有效期及临床用0.5%过氧乙酸溶液的有效期,从而对本院过氧乙酸溶液配制工作提出合理建议。方法用间接碘量法对本院自配3个批次20%过氧乙酸溶液进行为期2w的浓度检测;对本院自配0.5%过氧乙酸溶液进行为期1w的浓度检测。结果20%过氧乙酸有效期>7d,0.5%过氧乙酸有效期<3d。结论医院原则上每周配制一次20%过氧乙酸溶液为宜,稀溶液由各科自行配制,可以最大限度合理利用药品。
- 龚瑛付仕静李天元
- 关键词：过氧乙酸有效期
- 羟苯乙酯干扰胃窦炎合剂III号中山莨菪碱的鉴别反应
- 2001年
- 周权王欧明李天元
- 关键词：羟苯乙酯山莨菪碱
- 建立处方点评质量管理制度的实践被引量：25
- 2008年
- 结合实践，提出高质量处方点评的意义在于：①提高药物治疗的安全性、有效性和经济性；②增强医务人员的循证医学思维和安全用药意识；③优化医院药品的品种结构；④促进医疗品质的持续质量改进。具体实施时应注意：①可采用某日、某段时间处方的回顾性点评或前瞻性点评。点评对象可包括某种药物、某类药物、某类疾病治疗用药、某病历或某医生开具的处方。注意点评对用药教育非常重要、药师可能误认为不合理及有潜在相互作用或有争议的处方。②点评标准要合理，点评过程要体现人性化。③重视计算机对处方点评的辅助作用。
- 周权李天元颜小锋徐翔楼洪刚
- 关键词：处方点评合理用药药事管理
