李宇宁 作品数:147 被引量:927 H指数:15 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 甘肃省科技攻关计划 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 理学 文化科学 更多>>
新生儿败血症病原菌及耐药性分析 被引量:3 2018年 目的探讨导致新生儿败血症的病原菌及其耐药性。方法选取2015年1月至2017年12月在我院新生儿科住院治疗的败血症患儿76例作为研究对象,采集患儿动脉血2~5 m L进行血液细菌培养及药敏分析。结果在76例新生儿败血症患儿中共检出病原菌76株,患儿均为单一菌种感染,检出革兰阳性菌44株(57.9%)、革兰阴性菌29株(38.2%)、真菌3株(4.0%)。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(27.63%)、屎肠球菌(11.84%)和金黄色葡萄球菌(9.21%)为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌(8.42%)、大肠埃希菌(13.16%)和洋葱伯克霍尔德菌(3.95%)为主。固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素均敏感;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、利奈唑胺、复方新诺明、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、链霉素、莫西沙星、替加环素均敏感;大肠埃希菌对厄他培南、氨苄西林、庆大霉素、丁胺卡那、头孢替坦均敏感;洋葱伯克霍尔德菌对西胺卡那敏感;白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶敏感。结论新生儿败血症患儿革兰氏阳性菌感染率较高,不同病原菌对抗菌药物耐药性存在明显差异,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗可有效降低患儿的病死率。 姜莉 李宇宁 庞立宏 刘红霞关键词:新生儿 败血症 病原菌 耐药性 幼儿皮肤型蝇蛆病1例报告 被引量:2 2014年 患儿男,3岁,籍贯青海省海东市互助县,因双侧膝关节肿痛2d,加重半天初次人院。人院体查:T36.8℃,P95次/分,R24次/分,BP90/65mmHg,体重15妇。神志清,精神欠佳。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及。头颅、双肺、心腹、神经系统无阳性体征。脊柱四肢无畸形,双侧膝关节肿胀,左侧为著,不红,局部皮温高,压痛明显,浮髌试验阳性,活动受限。个人史无特殊。 张秀敏 李湘津 李宇宁 刘丽君关键词:皮肤型 蝇蛆病 幼儿 阳性体征 膝关节肿痛 膝关节肿胀 新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析 被引量:13 2020年 目的探讨新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎(transfusion associated necrotizing enterocolitis,TANEC)发生的临床相关危险因素,以期减少新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的发病率。方法收集2017年1月至2018年6月于兰州大学第一医院收治并接受输血治疗的新生儿的临床相关资料,包括围生期因素、患儿基本情况、合并症,根据输血后48 h内NEC发生与否分为TANEC组和非TANEC组,对两组患儿的临床资料进行分析。结果单因素分析结果显示:两组患儿在分娩方式、胎龄、出生体重、新生儿败血症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)和贫血严重程度上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(P<0.05,OR=0.772,95%CI:0.684~0.871)、出生体重(P<0.05,OR=0.236,95%CI:0.079~0.711)是TANEC的保护因素,贫血程度(模型1中P<0.05,OR=3.129,95%CI:1.003~9.756;模型2中P<0.05,OR=3.449,95%CI:1.024~11.609)及新生儿败血症(模型1中P<0.05,OR=6.327,95%CI:1.732~23.720;模型2中P<0.05,OR=8.154,95%CI:2.122~31.336)是TANEC的危险因素。结论导致TANEC发生的因素是多方面的,输血时,胎龄越大,出生体重越高,发生NEC的风险越小;而合并新生儿败血症、贫血程度越重,发生TANEC的风险越高。临床上需采取综合措施预防新生儿贫血,并根据患儿的具体情况及贫血的程度制定合理的临床策略,尽量避免输血以减少TANEC的发病率,改善患儿预后。 刘利九 杨学梅 李宇宁关键词:新生儿 贫血 输血 败血症 2017年兰州市5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学分析 被引量:9 2019年 目的分析2017年兰州市5岁以下儿童病毒性腹泻病原体及其流行特点,为病毒性腹泻的防控提供科学依据。方法收集2017年就诊于兰州大学第一医院儿科的5岁以下急性腹泻患儿粪便样本219份,采用双抗体夹心ELISA法检测A组轮状病毒(rotavirus A,RVA),阳性样本采用RT-PCR法进行G/P分型;同时采用RT-PCR法鉴定人杯状病毒(human calicivirus,HuCV)、人星状病毒(human astrovirus,HAstV),PCR法鉴定腺病毒(adenovirus,AdV),阳性样本进行测序。结果219份样本中,病毒总检出率80.37%,其中居于首位的是RVA(51.60%),其次为HuCV(20.09%)、AdV(4.11%)及HAstV(4.57%)。RVAG基因型中以G9(90.27%)为主,P基因型以P[8](91.15%)为主,其次为P[4](7.96%),二者组合主要为G9P[8](88.50%)。HuCV全部为诺如病毒(noruvirus,NoV),未检出札如病毒,NoV以GⅡ-4型(52.27%)为主,其次为GⅡ-3型(36.36%),仅1例GⅠ-3型。AdV以F组的41型(55.56%)为主,HAstV全部为1型。病毒性腹泻的高发季节特点以RVA最为明显,在第4季度,高危人群年龄在0~17月龄。结论兰州市5岁以下儿童病毒性腹泻病原多样,RVA为最主要病原,主要流行株为G9P[8],其次为NoV,主要流行株为GⅡ-4型,与近年全国流行的优势基因型相同。 王芳 靳淼 李丹地 章青 李宇宁关键词:病毒性腹泻 儿童 流行病学 基因型 兰州地区急性呼吸道感染患儿病毒病原学研究 被引量:7 2001年 目的 探讨兰州地区近 3年来急性呼吸道感染患儿病毒感染状况。方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术对 2 5 6例急性呼吸道感染患儿呼吸道分泌物进行病毒学检测。结果 检出病毒阳性者 10 1例 ,阳性率为 39.45 % ;RSV及ADV检出率分别为 2 7.88% (5 8/ 2 0 8)及 18.75 % (36 / 192 )。结论 3年中病毒感染为该地区小儿急性呼吸道感染的主要病原之一 ,其中RSV及ADV是引起小儿急性呼吸道感染的主要病毒 ,且有流行变化趋势。 金玉 李宇宁 段红梅 吴瑛关键词:急性呼吸道感染 病毒 聚合酶链反应 病原学 血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的现状调查 被引量:11 2018年 目的了解我国行血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿的临床表现和实验室指标特点,为制定血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿共识提供依据。方法以中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会的部分成员单位共18家医院为调查中心,专家委员会部分专家参与制定《重症过敏性紫癜登记表》,对其近3年住院的588例行血液灌流的重症过敏性紫癜患儿病例资料进行回顾性分析。结果重症过敏性紫癜患儿临床表现上除皮疹外,以腹痛、消化道出血或关节肿痛为主,其他临床表现包括血管神经性水肿、肉眼血尿、高血压和意识障碍。除少数患儿外,大部分患儿行2~3次血液灌流后临床症状有明显缓解。实验室指标包括血白细胞、血小板、D-二聚体、纤维蛋白原和肌酐较灌流前有明显下降趋势,差异有统计学意义(P〈0.05),C反应蛋白及24 h尿蛋白定量较灌流前有下降趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。灌流期间不良反应较少发生,以低血压为主。97.96%的患儿以治愈作为出院结局。结论对于重症过敏性紫癜,临床症状以腹痛为主,可伴有消化道出血、血尿蛋白尿、关节痛,或严重病例药物治疗无效者,应及时行血液灌流。 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会 董扬 徐达良 朱颖 雷晔飞 曲强 冯仕品 谢敏 刘喜 王墨 万俊丽 焦佳 石咏琪 杨琴 高岩 李颖杰 许自川 李宇红 蒋新辉 邵晓珊 陶仲宾 李宇宁 闫小莉 夏正坤 何旭 史聿 赵非 王文琰 刘雪梅 张洪霞 潘艳艳 赵丽君 仇三玲 陈朝英 耿海云 栾江威 祝高红 威畅 赵丽萍 诸澎伟 包瑛 黄惠梅 张晨美 朱履昌 赵成广 杨星光 吴玉斌 党西强 李晓燕关键词:过敏性紫癜 血液灌流 儿童 儿童过敏性紫癜性肾炎发病机制及药物治疗的研究进展 被引量:1 2023年 过敏性紫癜是一种儿科常见的自身免疫性疾病,其特征为全身小血管炎,可造成皮肤紫癜、腹胀腹痛、关节肿痛、恶心呕吐、肾功能异常等,进而致病情加剧,导致过敏性紫癜性肾炎(HSPN)。目前,HSPN发病机制尚未明确,可能涉及基因易感性、机体免疫紊乱、炎症细胞因子作用、凝血及纤溶机制等。临床对于HSPN多以药物治疗为主,治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素A等)、免疫球蛋白、抗凝剂以及中药等,这些药物可有效控制患儿病情,缓解其临床症状。但部分药物的疗效仍需未来进一步研究明确,从而为疾病的治疗提供理论支持。 李梦梦 李宇宁关键词:过敏性紫癜性肾炎 基因易感性 免疫紊乱 炎症细胞因子 糖皮质激素受体与儿童激素耐药型肾病综合征研究进展 被引量:11 2013年 原发性肾病综合征是儿科常见的泌尿系统疾病,糖皮质激素是其首选和基础用药,然而临床中约有10% ~ 20%的患者对激素耐药,耐药机制复杂.研究显示糖皮质激素受体参与了耐药的发生.本文就肾病综合征患儿糖皮质激素受体表达及其基因多态性做一综述. 张秀敏 李宇宁关键词:肾病综合征 激素耐药 糖皮质激素受体 基因多态性 儿童 兔骨髓间充质干细胞促进乳鼠损伤神经元修复的研究 2008年 【目的】探讨骨髓间充质干细胞对损伤神经元的作用。【方法】培养骨髓间充质干细胞融合达90%时更换培养基培养24 h,收集细胞培养液即为BMMSC条件培养基,用谷氨酸建立离体大鼠皮质神经元损伤模型,用MSC条件培养基进行对谷氨酸损伤神经元的修复,倒置显微镜观察细胞生长及形态的变化,用四唑盐比色法(MTT)和乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测各组神经元的活性和细胞损伤后修复的程度。【结果】谷氨酸(0.8 mmol/L)对神经元有明显的损伤作用(P<0.05),骨髓间充质干细胞条件培养基能提高正常及损伤神经元细胞活性,MTT值明显升高(P<0.05),LDH渗漏量明显下降(P<0.05)。【结论】骨髓间充质干细胞条件培养基能促进损伤神经元的修复。 李玉梅 安彩霞 金玉 李宇宁关键词:神经元损伤 细胞活性 对“师带徒”教学模式的反思及新型教学模式在儿科教学中的应用 目的 探讨在儿科临床实习教学中改进教学方法,提高学生学习的兴趣,同时充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,培养实习医师的临床思维及解决问题的能力.方法 选择2012年4月—2013年4月在我院儿科实习的学生随机分为实验组... 安彩霞 李玉梅 弓毅谷 张兴道 李宇宁关键词:儿科 PBL教学模式