李忆蒙
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
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- 神经生长因子用于高血压脑出血微创软通道引流术后对神经功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨神经生长因子用于高血压脑出血微创软通道引流术后的疗效,以及对患者神经功能的影响。方法选取医院2018年9月至2019年9月收治的高血压脑出血患者106例,按盲法随机分为观察组和对照组,各53例。两组均予微创软通道引流术治疗,观察组术后加用神经生长因子,两组均治疗4周。结果观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分显著降低,格拉斯哥昏迷指数评分、蒙特利尔认知功能评分均显著升高;神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、血浆内皮素1水平均显著降低,巴塞尔指数评定量表、日常生活活动能力评定量表评分均显著升高(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(15.09%比9.43%,P>0.05)。结论神经生长因子用于高血压脑出血微创软通道引流术后疗效较好,可改善患者的神经功能缺损评分,降低脑损伤标志物水平,提高预后生活质量,且安全性较好。
- 申向竹张山韩亚非董雨徐伟李忆蒙
- 关键词：高血压脑出血神经生长因子
- 3D-Slicer软件辅助定位微创血肿穿刺引流术在高血压基底节区出血中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的将3D-Slicer软件应用于高血压基底节区脑出血患者的血肿清除术中,探讨本病手术治疗的优化方案。方法选择邯郸市中心医院2018年9月至2019年9月收治的高血压脑出血患者178例,按照随机数字表法分为观察组86例和对照组92例,两组均采取微创血肿穿刺抽吸术并术后引流,观察组采取术前3D-Slicer辅助定位,对照组采取CT检查定位法。比较两组穿刺部位准确性、血肿清除率、拔管时间、手术时间、术后并发症、手术预后。结果观察组引流管置管准确率、术后第3天时血肿清除率均高于对照组,手术时间、引流管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(8.14%vs 27.17%,χ^(2)=10.921,P<0.01)。术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,观察组ADL分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3D-Slicer为高血压基底节区脑出血手术提供精确的穿刺部位,对提高血肿清除效率,改善手术预后具有积极意义。
- 张山武一平张少松董雨申向竹韩亚非李忆蒙祁红辉徐伟杨德真唐会昌
- 关键词：脑出血高血压基底节区引流术
- 枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤
- 目的:根据肿瘤生长部位及方向与脑干的比邻关系,探讨枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤的优、缺点。
方法:病人取侧俯卧位,向健侧旋转120°,上半身太高15°～30°,头项下垂与地面平行,切口开始与乳突根部,向上越过...
- 杨华堂崔修生刘秀杰于国渊苏钰清赵军苍李忆蒙王现明高立伟
- 关键词：枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤手术操作术后并发症
- 文献传递
- 高血压性脑出血微创手术治疗中3D Slicer的应用效果研究被引量：7
- 2021年
- 目的研究高血压性脑出血(HICH)微创手术治疗中3D Slicer的应用效果。方法150例高血压性脑出血患者按采用的手术治疗方法不同,分为3D Slicer软件辅助神经内镜微创手术组(内镜微创组)和传统开颅手术组(对照组),每组各75例。对比两组患者的手术时间、血肿清除率等手术相关指标,以及术后清醒时间、再出血及预后状况。结果内镜微创组患者的血肿清除率明显高于对照组、手术时间和再出血率低于对照组(P<0.05~0.005);术后清醒时间和改良Rankin量表(mRS)评分明显低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分显著优于对照组(P<0.05~0.001)。结论应用3D Slicer软件辅助内镜微创手术治疗高血压性脑出血,能够显著发挥微创手术治疗和软件定位的优势,能使手术相关指标和血肿清除效果得到显著提高;同时还有助于降低手术创伤,改善患者的预后。
- 申向竹张山韩亚非杨德真徐伟董雨李忆蒙唐会昌
- 关键词：高血压性脑出血微创手术
- 3D-Slicer软件辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区出血的疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨高血压基底节区血肿清除术中3D-Slicer软件辅助神经内镜的应用。方法:选取医院收治的106例高血压基底节区出血患者,按照随机数表法将其分为治疗组(56例)和对照组(50例)。治疗组采取3D-Slicer软件辅助神经内镜血肿清除术,对照组采取显微镜血肿清除术。比较两组的穿刺达到预计位置的成功率、术后并发症发生率、血肿清除率及大脑中动脉血流,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力巴氏指数(BI)量表和简易智能量表(MMSE)的评分情况。结果:治疗组穿刺成功率为100%,对照组为92%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.656,P<0.05);治疗组术后并发症发生率为1.79%,对照组为10%;差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05);治疗组血肿清除率在术后第1 d、第3 d均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.02、t=4.35;P<0.05)。两组患者术前大脑中动脉血流情况比较,差异无统计学意义;治疗组大脑中动脉血流速度在术后3个月高于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.75,P<0.05);治疗组术后3个月NIHSS评分低于对照组,而BI及MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.13,t=3.95,t=4.09;P<0.05)。结论:3D-Slicer软件辅助神经内镜血肿清除术,能够提高高血压基底节区出血患者临床效果,促进患者康复,改善手术预后。
- 张山武一平祁红辉韩亚非李忆蒙董雨申向竹徐伟杨得真唐会昌
- 关键词：基底节区高血压神经内镜手术
- 尼莫地平对脑损伤后脑功能恢复的价值被引量：10
- 2004年
- 为探讨尼莫地平治疗颅脑损伤的最佳时机及对脑功能恢复的价值,将59例颅脑损伤患者分为常规组29例;加尼莫地平组30例,以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为标准。结果证明尼莫地平对颅脑损伤后脑功能恢复有很高的应用价值,能明显降低病死率、致残率。
- 杨华堂刘秀杰赵军苍于国渊苏钰清李忆蒙高立伟王献明
- 关键词：尼莫地平脑损伤脑功能血肿
- 3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血的疗效比较研究被引量：18
- 2021年
- 背景神经内镜下血肿清除术、显微镜下小骨窗开颅血肿清除术是目前临床治疗基底核区出血的常用手术方式,而3D-Slicer软件可利用患者术前颅脑CT或MRI扫描图像原始数据,在短时间内对头皮、颅骨、血肿进行三维重建,便于术者更清楚地了解术区的解剖关系。目的比较3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术与显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床效果。方法选取邯郸市中心医院神经外4科2018年3月—2019年10月收治的高血压基底核区出血患者109例,按照随机数字表法分为治疗组59例和对照组50例。治疗组患者采用3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术治疗,对照组患者采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者手术时长、术前血肿量、术后残留血肿量、血肿清除率、再出血发生率及并发症发生率。术后随访3个月,比较两组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及生活能力恢复良好率、神经功能恢复良好率。结果两组患者术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者手术时长短于对照组,术后残留血肿量少于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后再出血发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,治疗组患者ADL评分、GOS评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者生活能力恢复良好率、神经功能恢复良好率高于对照组(P<0.05)。结论与显微镜下小骨窗开颅血肿清除术相比,3D-Slicer三维重建技术辅助神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底核区出血患者可更有效地缩短手术时长,提高血肿清除率,降低再出血发生率,提高患者日常生活能力,改善患者预后,且安全性高。
- 张山武一平祁红辉申向竹董雨李忆蒙韩亚非徐伟杨德真唐会昌马可
- 关键词：基底核区血肿清除术疗效比较研究
- 依达拉奉右莰醇抑制TLR4/NF-κB通路减轻大鼠液压冲击脑损伤被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨依达拉奉右莰醇(ED)对大鼠液压冲击脑损伤的影响及机制。方法 取96只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、ED组和ED+脂多糖(LPS,TLR4激活剂)组,每组24只;采用液压冲击法制备脑损伤大鼠模型。ED组腹腔注射(ip)给予5.6 mg·kg^(-1)依达拉奉+1.4 mg·kg^(-1)右莰醇,ED+LPS组ip给予5.6 mg·kg^(-1)依达拉奉+1.4 mg·kg^(-1)右莰醇+0.4 mg·kg^(-1)LPS,假手术组和模型组ip给予生理盐水,均1次·d^(-1)连续14 d。通过mNSS评分评价大鼠神经功能缺损状况,干湿重法检测脑组织含水量(BWC),苏木精-伊红染色法、TUNEL染色法观察脑组织病理变化和神经元凋亡状况,ELISA法检测炎症因子水平,Western blot检测Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB p65(NF-κB p65)通路相关蛋白表达。结果 治疗后,ED组大鼠mNSS评分和BWC均明显低于模型组(P<0.05);模型组脑组织呈现结构疏松、神经元间隙增大、空泡变性、炎细胞浸润等病理变化及大量神经元凋亡,ED组脑组织病理学变化及神经元凋亡状况较模型组明显改善、凋亡指数明显降低(P<0.05);ED组脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β (IL-1β)水平和TLR4表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα表达比值较模型组均明显降低(P<0.05)。LPS能够明显逆转ED对液压冲击脑损伤大鼠上述各指标的调控作用(P<0.05)。结论 ED可抑制液压冲击脑损伤大鼠炎症反应、减轻脑损伤,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路活化有关。
- 张山徐伟韩亚非董雨李忆蒙申向竹唐会昌杨德真梁群
- 关键词：脑损伤神经功能
- 自体颅骨修补术治疗重型颅脑损伤后颅骨缺损117例分析被引量：2
- 2007年
- 杨华堂崔修生刘秀杰于国渊高立伟赵军苍苏钰清李忆蒙王献明
- 关键词：自体颅骨修补术颅脑损伤后颅骨缺损重型外科医生
- 颅脑损伤的急救与恢复期治疗
- 2001年
- 对颅脑损伤的特点。
- 杨华堂于国渊刘秀杰李忆蒙赵军苍王献明夏玉祥苏钰清
- 关键词：颅脑损伤急救
