李志鲲
- 作品数：13 被引量：38H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 软体支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展被引量：2
- 2013年
- 青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指无明确病因,10岁至骨骼发育成熟期间的青少年脊柱向侧方弯曲＞10°的脊柱畸形,同时伴有矢状面及轴切面改变.AIS的发生率为1%～3%,其中仅10%需要医疗干预,其余的90%则只要密切观察.支具是目前治疗轻、中度AIS的重要方法之一.目前治疗AIS的支具有很多种,包括Milwaukee支具、Boston支具、Wilmington支具、Cheneau支具、Charleston侧方型支具等.从软硬度方面来看,这些都属于硬支具,所有这些硬支具都对接受治疗的患者的生活质量有正面的影响.已有大量综述对硬支具治疗AIS进行了总结,本文就软支具治疗AIS相关研究作一综述.
- 易红蕾王传锋王飞范建平魏显招李志鲲李明
- 关键词：青少年脊柱侧凸外固定器
- 全脊柱核磁共振成像法评估青少年特发性脊柱侧凸的可行性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨全脊柱MRI检查法测量Cobb角的可行性。方法 2名研究者分别对60例青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的后前位及侧位X线片和全脊柱MRI片测量主弯及次弯Cobb角、T5-T12后凸、顶椎旋转,记录测量时间和测量的上下端椎,2名研究者在1周后进行重复测量。对比X线片和MRI测量结果使用Pearson相关法,而研究者之间和研究者内部进行可靠性评估。结果研究发现在所有X线片和MRI测量结果之间具有显著相关性（P=0.01）;主弯Cobb角（R=0.912）,代偿弯角度（R=0.826）,后凸（R=0.939）。X线片和MRI测量结果的研究者组间主弯Cobb角的可靠性分别是R=0.958,0.889;代偿弯Cobb角的可靠性分别是R=0.948,0.858;椎体旋转R=0.954是有显著性的。X线片和MRI测量结果的研究者组内主弯Cobb角的可靠性分别是R=0.965,0.966;代偿弯Cobb角R=0.949,0.944,均有显著性。结论研究结果示MRI能够获得的冠状面和矢状面测量结果与传统X线片测量结果有高度相关性。另外,MRI除具有可靠的椎体旋转测量外,MRI最大优势就是无辐射,并可替代用于AIS诊断性评估。
- 李志鲲江远亮李超赵颖川白玉树朱晓东李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸影像诊断
- 关于青少年特发性脊柱侧凸手术策略优化的相关研究
- 李志鲲
- 关键椎置钉与连续置钉治疗LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸的疗效对比被引量：1
- 2015年
- 目的对比关键椎置钉与连续置钉矫正LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）的疗效。方法对2011年12月~2013年12月在第二军医大学长海医院骨科施行关键椎手术矫正的AIS病例54例（A组）与既往连续置钉病例54例作对比研究（B组）,收集术前、术中及术后各项侧凸相关指标。使用配对样本t检验对比2组各项数据。结果 A组术后及末次随访时腰椎矫正各指标与B组各指标均类似,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组融合节段数、置钉数、手术切口长度、术中出血量、术后出血量、总输血量及住院天数均要小于B组。结论对于LenkeⅠ型AIS患者,关键椎置钉技术与连续置钉技术具有相似矫形效果,但关键椎置钉技术大幅度减少了患者的手术风险,术中出血量、术后输血量及医疗费用。
- 李志鲲陈超徐炜李明朱晓东
- 关键词：脊柱侧凸脊柱融合术内固定器
- 褪黑素对核因子κB蛋白质表达影响的研究进展
- 2014年
- 大多数生物学过程都需要核因子κB(NF-κB)的参与,了解其通路过程对相关疾病的治疗有深远影响。近期发现,褪黑素作为一种吲哚类激素,自身能改变NF-κB信号通路转录过程。国内外文献表明,在消化系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统、生殖系统等方面各类疾病的研究中,褪黑素对NF-κB蛋白质表达起抑制作用,在分子水平阻断NF-κB转录过程,下调或阻止表达产物生成,最终产生特殊的生理学效应,对从分子信号通路方面研究疾病的治疗提供了依据。
- 李志鲲李明
- 关键词：褪黑素核因子ΚB信号通路蛋白质表达转录
- 新型个体化三维矫形胸腰骶气囊支具的有限元研究被引量：5
- 2013年
- 目的运用计算机技术,建立青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)三维有限元模型,探讨新型个体化气囊支具的矫形效果。方法建立AIS三维有限元模型,验证模型的有效性。构建支具有限元模型,分别记录在在冠状面、矢状面和两者组合施力情况下的参数,比较矫形效果。结果顺利完成了AIS和个性化支具的有限元模型,验证模型有效。在冠状面、矢状面、两者结合分别施力,获取最佳胸弯矫正率分别为66%、37%、52%,腰凸矫正率分别为65%、34%、53%;后2种施力方式可以获得较高顶锥旋转度矫正率和更好的矢状面平衡。结论新型支具可以获得良好的冠状面矫正率以及旋转矫正率、并且有助于改善脊柱矢状面曲度,对脊柱侧凸的治疗具有重要意义。
- 范建平王传锋魏显招易红蕾李志鲲陈自强白玉树朱晓东李明
- 关键词：骶骨气囊
- 钴铬棒在青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）矫形手术中使用不同内固定棒的效果.方法 收集2011年1月～2013年8月本院收治的AIS患者临床资料（n=134）.根据手术中使用的内固定棒类型将患者分为钴铬棒（cobalt chromium,CoCr）组（n=33）和同直径的钛棒（titanium,Ti）组（n=101）.术前、术后及末次随访时拍摄脊柱X线片并测量冠状面主弯Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段前凸角、腰椎前凸角,进行对比研究.结果 CoCr组患者主弯角度术后为14.72°±5.01°,末次随访为16.12°±5.48°,末次随访主弯角度丢失1.40°±3.07°;胸椎后凸角术后为22.19°±5.44°,末次随访为21.27°±5.34°.Ti组患者主弯角度术后为17.37°±12.10°,末次随访为20.25°±9.56°,末次随访主弯角度丢失2.89°±4.27°;胸椎后凸角术后为18.02°±7.98°,末次随访为16.53°±6.93°.2组术后主弯角度、末次随访主弯角度、末次随访主弯角度丢失、术后胸椎后凸角、末次随访胸椎后凸角,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在AIS矫形中,与钛棒相比,钴铬棒可在冠状面上提供更大的矫形力,更重要的是可以防止由于矫形引起的矢状面胸椎后凸角减少,维持较好的矢状面生理曲度.
- 杨武李志鲲翟骁孙晓飞赵颖川陈自强白玉树朱晓东李明
- 关键词：胸椎脊柱侧凸脊柱融合术内固定器
- Dynesys动态固定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效被引量：8
- 2014年
- 目的探讨Dynesys动态固定系统应用于退变性腰椎疾病中的临床疗效评价。方法自2009-01—2013-01采用Dynesys动态固定系统结合后路椎板减压治疗35例腰椎退变性疾病,包括腰椎间盘突出症23例,腰椎管狭窄症12例。结果术后随访时间为6~40个月,平均26个月。术后3个月、1年和末次随访时的VAS及ODI均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访时较术后3个月和1年继续下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术节段椎间隙后缘高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),但随时间的延长,高度略有下降,椎间隙前缘高度较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术节段保持了一定的活动度,但较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dynesys动态固定系统结合椎板减压治疗腰椎退变性疾病的早期效果较明显。该手术方案维持了手术节段的椎间隙高度,在稳固脊柱的前提下保留一定活动度,能够预防邻近节段退变及腰椎不稳,但远期的疗效还需进一步深入研究。
- 王飞何翔来津魏显招沈力李志鲲朱晓东李明
- 关键词：腰椎退变性疾病DYNESYS内固定
- 青少年特发性脊柱侧凸躯干倾斜与脊柱畸形的相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸躯干倾斜和脊柱畸形常用测量值之间的关系。方法对术前接受全脊柱MRI扫描的30例女性患者进行回顾性研究,全脊柱MRI加扫顶椎横截面以观察顶椎旋转,可替代CT检查测量的椎体矢状面旋转度(RAsag)。胸椎和胸腰椎RAsag测量与临床上获得的躯干倾斜角(ATI)和Cobb测量进行日期匹配。计算双侧Pearson相关性检验,α=0.01。结果患者平均年龄15.4岁(11~18岁);BMI为17.6(17.5~24.1)。侧凸分型:Lenke 1型8例,2型7例,3型1例,4型3例,5型8例,6型3例。完成了40个侧凸(23个胸椎,17个胸腰椎)的统计,分析日期匹配的数据点。在胸椎侧凸,ATI与Cobb的相关性为r=0.719,P<0.001;ATI与RAsag的相关性为r=0.720,P<0.003;ATI与Cobb角柔韧性呈负相关r=-0.530,P<0.01。在胸腰椎侧凸,ATI与Cobb相关性为r=0.828,P<0.003;ATI与RAsag相关性为r=0.810,P<0.004;与Cobb柔韧性无相关性r=-0.420,P<0.225。结论躯干倾斜和脊柱的胸椎和胸腰椎横断面畸形是有相关性的,就像躯干横截面和脊柱冠状面畸形有相关性一样;减轻躯干畸形能限制胸椎畸形,但与胸腰椎脊柱柔韧性无相关性。
- 李志鲲江远亮王飞李超范建平赵颖川张国友白玉树李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸计算机断层扫描
- 青少年特发性脊柱侧凸矫形术中出血量与月经周期相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术中出血量与月经周期的相关性。方法对2010年1月～2012年12月间接受单纯后路矫形术的青少年特发性脊柱侧凸200例女性患者的临床资料回顾分析,从中选取相同融合节段的60例患者,按所处月经周期不同时期施行手术分成3组,通过配对样本t检验组间两两比较。再以月经结束日至手术日的天数、手术时间、主弯Cobb角、年龄、体重、Risser征、融合节段数、置钉数以及Lenke分型作为变量,通过多元回归分析月经周期对术中出血量的影响,并继续完善出血量的多元线性方程。结果融合节段数为9.5±3.8个;置入螺钉数为14.2±2.2个;出血量为(931±251)mL;手术时间为(180±21)min;月经期结束至手术日的时间为(11.1±5.3)d。多元回归分析示手术时间、融合节段、置钉数、月经结束日至手术日的天数均对术中出血量有显著影响(P<0.01)。结论月经结束日至手术日的天数、手术时间、融合节段、置钉数对术中出血量有显著影响。
- 李志鲲王飞杨武李超杨宗德赵颖川陈自强王传锋李明
- 关键词：青少年脊柱侧凸失血手术月经周期
