李思成
- 作品数：26 被引量：115H指数：7
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金贵州省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并高血压病人血清维生素D与尿酸的关系被引量：6
- 2017年
- 目的观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人血清中25羟维生素D[25(OH)D]、尿酸(UA)水平,并分析25(OH)D与UA的关系。方法随机数字表法选取T2DM病人77例,按有无高血压分为正常血压组(DM组)38例(男19例,女19例)及高血压组(DH组)39例(男18例,女21例),另选同期体检中心健康体检者(NC组)32例(男17例,女15例)。其中女性病人均未绝经,同时NC组中的女性均选择年龄及体质量指数(BMI)匹配的未绝经健康女性。三组病人年龄、性别构成比比较,均差异无统计学意义。检测血清25(OH)D和UA水平及各项临床生化指标。结果 DM组血清25(OH)D水平[(12.48±4.01)μg·L^(-1)]低于NC组[(26.73±9.59)μg·L^(-1)],而UA水平[(316.61±85.91)μmol·L^(-1)]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L^(-1)]升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L^(-1)]明显低于NC组[(26.73±9.59)μg·L^(-1)],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L^(-1)]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L^(-1)]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L^(-1)]低于DM组[(12.48±4.01)μg·L^(-1)],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L^(-1)]较DM组[(316.61±85.91)μmol·L^(-1)]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示25(OH)D与UA成负相关(r=-0.259,P=0.010)。结论血清25(OH)D水平减低及UA水平升高是T2DM合并高血压的重要危险因素。
- 张琳高琳阳琰张晗张开羽李豪鹏雷艺李思成程峣
- 关键词：高血压尿酸
- 甲状腺功能减退症相关性心力衰竭抢救1例报道被引量：2
- 2016年
- 原发性甲状腺功能减退症（甲减）是内分泌科常见疾病,好发于中老年患者,起病隐匿,临床表现不典型且复杂多样,常首诊于非专科医生,极易漏诊、误诊。故结合该病例,现报道如下。1临床资料患者,男,65岁,因＂全身水肿2年,加重2个月＂于2016年8月10日入院。2年前出现全身水肿及乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无咳嗽、咳痰及畏寒、发热。
- 周克李洁杨孟雪叶凡豪许洁俞捷杨波李思成李娅李显文
- 关键词：甲状腺功能减退症心力衰竭病例报告
- 2型糖尿病患者外周血CD14^+CD16^+单核细胞水平及巨噬细胞STAT3蛋白表达的研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究T2DM患者外周血CD14+CD16+单核细胞数和血清IL-6、TGF-β的水平,及患者血清和IL-6孵育的THP-1单核细胞源性巨噬细胞STAT3、p-STAT3的蛋白表达,以了解炎症性免疫反应在T2DM大血管病变中的可能作用。方法对42例T2DM(T2DM组)患者和35名健康体检者(NC组)采用外周血流式细胞术检测外周血单核细胞CD14+CD16+的表达,并分离其外周血血清。采用ELISA检测血清中细胞因子IL-6及TGF-β的浓度,免疫比浊法检测血清中高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平,血清和IL-6孵育THP-1单核细胞源性巨噬细胞,采用Western blot检测其STAT3和p-STAT3的蛋白表达。结果 T2DM组外周血CD14+CD16+单核细胞数高于NC组(P<0.01),且与血清hsC-RP和IL-6水平呈正相关(r=0.462、0.495,P<0.01),与TGF-β水平无相关性(P>0.05)。T2DM组24hUAlb水平、大血管病变发病率及THP-1单核细胞源性巨噬细胞p-STAT3的蛋白表达均高于NC组(P<0.01)。结论 T2DM患者体内可能存在单核/巨噬细胞功能异常,其可能参与了T2DM患者体内免疫炎症反应,从而导致了T2DM及其血管病变的发生发展,作用机制可能与STAT3信号通路的激活有关。
- 杨孟雪杨波李思成甘华李显文晏永慧
- 关键词：STAT3
- 符合代谢综合征的糖尿病患者血清抵抗素与微量白蛋白尿相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的检测符合代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨抵抗素与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法随机选取临床确诊的83例T2DM住院患者,依据是否符合MS分为MS组(45例)、T2DM组(38例),正常对照组(NC)为33名健康体检者。测定身高、体重、腰围(WC)等指标,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、血清抵抗素等,留尿测MAU(24h定量)。结果 MS组血清抵抗素高于T2DM组与NC组,T2DM组血清抵抗素高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。MS组中抵抗素与稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、MAU呈正相关(P<0.01);T2DM组中抵抗素与上述指标呈正相关(P<0.05)。结论符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明显增高,且与MAU呈正相关。
- 李思成李显文李娜杜继慧高琳李明泽
- 关键词：代谢综合征2型糖尿病抵抗素微量白蛋白尿
- 糖尿病合并腰大肌及肾周脓肿1例报告被引量：1
- 2013年
- 1临床资料73岁女性，1月前口干、多饮、多尿，无多食，体重下降约2kg。2天前无诱因出现腹痛、腰痛，以右侧为重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻，无咳嗽、咳痰。入院半天前于外院查空腹静脉血糖为23．03mmol／L，尿酮体＋，予静滴胰岛素等治疗，症状无好转。未发生意识障碍。20年前患“肝炎”。4年前先后行双眼白内障手术。同期发现血压升高，收缩压最高达180mmHg。52岁绝经。
- 李思成王雪梅高琳
- 关键词：肾周脓肿腰大肌白内障手术体重下降胃内容物静脉血糖
- LPS对脂肪细胞IL-6分泌的影响被引量：1
- 2014年
- 用DMEM培养基培养3T3-L1细胞,加入诱导剂使其分化为脂肪细胞。用油红染色方法鉴定是否已分化为脂肪细胞。在脂肪细胞中加入LPS,作用24h后,采用ELISA法检测IL-6的水平。结论:脂肪细胞中加入LPS干预24h后,IL-6的蛋白表达水平增加,初步说明LPS可能可以促进成熟脂肪细胞分泌IL-6。
- 杨孟雪杨波李思成李显文施崇琼胡洪炜
- 关键词：2型糖尿病肥胖症脂肪细胞LPSIL-6
- 垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨
- 2018年
- 目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。
- 叶凡豪龙彪许洁俞捷李显文杨孟雪杨波廖玉兰李娅代敏李凤萍李思成李洁王雪梅
- 关键词：甲亢免疫组织化学静止性
- 如何提高内分泌科临床实践带教教学质量的几点思考
- 2014年
- 目的探讨如何提高内分泌科实习生临床实践质量,为以后正式走上工作岗位打下坚实的基础,更好地服务于临床。方法总结自身带教经验,结合实习生临床实践中常见问题,提出意见和建议。结果内分泌科实习生临床实践带教教学质量显著提高。结论临床实践带教教师应具备高度责任心与扎实的理论知识,充分利用现代教学手段与方法,与传统教学法相结合,加强多学科间合作及个性化管理,以培养出有良好医德医风,临床和科研能力强优秀医学生。
- 杨孟雪李思成杨波许洁李显文
- 关键词：内分泌科临床教学
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝纤维化与血清25-羟维生素D水平的关系研究被引量：26
- 2018年
- 目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的关系。方法选取T2DM患者359例,其中单纯T2DM(T2DM组)患者158例,依据腹部超声诊断NAFLD的T2DM(T2DM+NAFLD)患者201例,再根据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NFS)分为<-1.455亚组(可排除肝纤维化亚组)、-1.455~0.676亚组(不确定亚组)、>0.676亚组(肝纤维化亚组)。分别测定FPG、FIns、FC-P、HbA1c、血脂、肝功能、肾功能、血常规及血清25-(OH)D,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS。结果 T2DM+NAFLD组25-(OH)D、HDL-C、AST/ALT水平低于T2DM组(P<0.05);肝纤维化亚组25-(OH)D水平低于不确定亚组、可排除肝纤维化亚组[(9.78±3.39)、(11.85±4.34)vs(12.72±4.51)ng/ml,P<0.05]。NFS评分与病程、Scr、胱抑素C(Cys-C)呈正相关(r=0.328、0.160、0.354,P<0.05),与ALT、GGT、载脂蛋白B(ApoB)、25-(OH)D呈负相关(r=-0.306、-0.154、-0.235、-0.179,P<0.05)。BMI、25-(OH)D、HOMA-IR及SUA是NAFLD的影响因素;ALT(OR=0.965,P=0.045)、Cys-C(OR=1.005,P=0.006)、ApoB(OR=0.086,P=0.032)、25-(OH)D(OR=0.865,P=0.026)及病程(OR=1.171,P=0.006)是肝纤维化的影响因素。结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平的降低与肝纤维化相关,且低水平的25-(OH)D为NAFLD及肝纤维化的危险因素。
- 杨丽弘廖鑫张晗阳琰张琳袁世英高琳李思成廖玉兰
- 关键词：非酒精性脂肪肝病肝纤维化25-羟维生素D
- 2型糖尿病大血管病变患者血清诱导的人脐静脉内皮细胞中JAK2/STAT3信号通路的表达被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在2型糖尿病大血管病变发病机制中的作用。方法取健康志愿者、单纯2型糖尿病患者和2型糖尿病大血管病变患者的血清孵育人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24h,通过给予JAK2特异性抑制剂AG490阻断JAK2/STAT3信号通路,并将细胞按不同处理方式分为对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病大血管病变组(DV组)、单纯糖尿病+AG490组(DM+AG490组)及糖尿病大血管病变+AG490组(DV+AG490组),各30例。采用实时定量PCR技术检测各组细胞JAK2、STAT3、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(FLT1)mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测JAK2、STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达量。结果与NC组比较,DM组和DV组HUVEC细胞内JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3的蛋白表达水平均上调(P<0.05),且DV组JAK2、STAT3 mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均高于DM组(P<0.05)。DM+AG490组和DV+AG490组的JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平分别低于DM组、DV组(P<0.05)。与NC组和DM组比较,DV组VEGF和FLT1mRNA的表达水平上调(P<0.05);而与DV组比较,DV+AG490组VEGF和FLT1mRNA的表达水平均下调(P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路可能参与2型糖尿病大血管病变的发病过程。
- 李凤萍杨孟雪李显文杨波李思成李健安小娟
- 关键词：2型糖尿病糖尿病血管病变动脉粥样硬化JAK2/STAT3信号通路
