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李文: 作品数：83 被引量：456H指数：10; 供职机构：天津市人民医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生语言文字轻工技术与工程农业科学更多>>

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胆囊切除术后胆道并发症的内镜诊断和治疗: 2004年; 目的 :本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用。方法 :10 5例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查 ,其中 97例接受内镜治疗。结果 :首次ERCP检查的成功率为 97.1% (10 2 /10 5 ) ,为大多数病例提供准确的诊断 ,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗 ,97.5 % (78/80 )获成功 ;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置入聚乙烯支撑架治疗 ,8例胆漏在治疗后 4 8h内关闭 ,疗效肯定。 8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架。 7例近期取得良好的疗效 ,但远期疗效尚不确定。 1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP ;本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4 .8% (5 /10 5 ) ,未发生严重并发症。结论 :胆囊切除术后怀疑胆道并发症时 ,应及时行ERCP检查 ,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄 ,内镜介入治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施。; 邓涛李文于皆平沈志祥罗和生; 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆囊切除术并发症

超声内镜联合肿瘤标记物对胰腺癌早期筛查的研究被引量：6: 2010年; 目的研究超声内镜联合检测血清糖链抗原CA19-9、CA242水平对胰腺癌早期诊断的临床应用价值。方法采用超声内镜探查102例高危人群胰腺的整体情况，同时采用酶链免疫吸附实验法检测血清CA19—9和CA242水平。结果9．80％（10／102）的病人血清CA19—9异常，12．75％（13／102）的病人CA242异常，二者均异常者7例，其中3例行EUS检查明确胰腺癌诊断，1例临床诊断胰腺癌，1例腹膜后占位，2例正常。102例人选者同时行超声内镜检查，2例显示胰头部不规则低回声区，2例显示胰腺囊实性肿物，3例诊断为胰腺癌，并得到手术病理证实。血清CA19—9诊断正确百分率为90．20％（92／102），灵敏度为50％（4／8），特异度为93．62％（88／94）；血清CA242诊断正确百分率为87．25％（89／102），灵敏度为50％（4／8），特异度为90．43％（8S／94）；EUS联合CA19—9、CA242诊断胰腺癌正确百分率为98．04％（100／102），灵敏度为100％（8／8），特异度为97．87％（92／94）。EUS联合CA19—9、CA242诊断胰腺癌的正确百分率显著高于CA242（P〈0．01），明显高于CA19-9诊断的正确百分率（P〈0．05）。结论超声内镜联合检测血清糖链抗原CA19-9、CA242对胰腺癌早期筛查具有较高的价值。; 张姝翌李文杜杰王西墨江涛; 关键词：胰腺肿瘤超声内镜 CA19-9 CA242

京津冀地区消化内镜医联体平台2016-2020年消化内镜检查情况分析被引量：1: 2022年; 目的评价京津冀地区2016-2020年消化内镜技术的发展和应用成果, 以及新型冠状病毒肺炎疫情对医疗机构消化内镜检查和病变检出率的影响。方法以问卷表格形式收集2016年1月-2020年12月京津冀消化内镜医联体平台中26家合作单位的胃镜和结肠镜检查病例资料, 对消化内镜检查例数、主要病变(上消化道恶性肿瘤、早期胃癌、结肠癌)的内镜下检出情况、治疗例数按年度进行回顾性分析。结果 2016-2019年, 京津冀地区胃镜、结肠镜检查例数呈逐年增加趋势, 年增长率10%以上;2020年受疫情影响, 胃镜和结肠镜检查例数较2019年分别下降10.86%和8.29%。2016-2020年, 上消化道恶性肿瘤、早期胃癌和结肠癌的年检出率总体呈增加趋势, 分别从2016年的7.22%、1.49%和8.98%增加到2020年的9.87%、2.71%和12.04%;胃镜下黏膜切除术、黏膜下剥离术和结肠镜黏膜下剥离术例数始终逐年增加, 分别从2016年的2 132、300和217例增加到2020年的5 466、872和560例。结论京津冀医联体平台推动了内镜筛查规模的扩大和内镜治疗技术的推广应用, 使得本地区内镜检出阳性率和早期癌诊断率不断提高。2020年胃肠镜检查量锐减, 病变检出率不降反升, 反映出新型冠状病毒肺炎疫情的流行和防控对于消化道肿瘤检出的影响。; 李美姿张晟瑜纪若愚吴东吴晰郭涛王强蒋青伟冯云路伍东升杨莹韵杨爱明冯志杰李文; 关键词：胃镜检查结肠镜检查胃肠肿瘤

内镜逆行胰胆管造影临床应用与进展被引量：3: 2003年; 李文康建省; 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆胰管疾病磁共振胆胰管造影超声内镜结石

直肠类癌的内镜下诊断和治疗: ＜正＞目的:直肠类癌是一种少见的肿瘤,其病情隐匿,症状不典型,极易漏诊,探讨其临床表现、内镜下的诊断及治疗,提高临床医师对直肠类癌的认识,早期发现、早期治疗,提高内镜下治愈率。方法:回顾近五年内我院经内镜及病理证实的27...; 吴建国刘艳迪石磊李文; 文献传递

ERCP术后胆管炎发生的危险因素分析: 目的通过回顾性分析天津市人民医院普通外科2009年1月-2011年5月进行ERCP检查的病例资料,明确ERCP术后胆管炎的发生率,并通过Logistic多因素回归分析明确与其相关的危险因素,同时结合李文教授在ERCP操...; 陈建军李文董默王西墨

如何提高ERCP插管成功率: ＜正＞～～; 李文; 文献传递

腹腔镜联合内镜胆总管探查术被引量：53: 2000年; 目的　探讨运用多种微创治疗手段 ,治疗经内镜取石失败的胆总管结石患者。方法　运用三镜联合的手术方式 (术前内镜下经鼻胆管引流、腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜 ) ,对 39例胆总管结石患者进行微创治疗。结果　 39例手术均获成功 ,无中转开腹 ,无残留结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短 ,而手术时间与开腹手术相似。部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论　三镜联合行胆囊切除、胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术水平的医疗单位是切实可行和安全可靠的。; 秦明放张晓东李文邹富胜鲁焕章; 关键词：腹腔镜胆总管结石胆总管探查术内窥镜

内镜下治疗肝移植术后并发胆管狭窄38例: 2009年; 赵凤翎陈虹李文; 关键词：肝移植胆管狭窄

经肛支架和导管治疗左半结直肠恶性梗阻的比较被引量：2: 2018年; 目的:比较经肛肠梗阻支架及导管置入在左半结直肠恶性梗阻序贯治疗中的安全性及短期效果差异。方法:回顾性分析因左半结直肠恶性梗阻行内镜治疗解除梗阻的138例患者临床资料,收集其中符合入选标准的患者64例,随机分为支架组30例,导管组34例。其中59例(支架29例,导管30例)成功解除梗阻,并序贯行结直肠肿瘤切除及肠吻合或造口术。比较两组安全性及短期减压效果。结果:两组内镜治疗成功率均为100%,两组临床缓解率及梗阻缓解时间无明显差异,排气时间支架组优于导管组(P<0.05)。随后的手术治疗支架组的腔镜率(75.9%vs 53.3%)高于导管组,平均手术时间[(137.0±21.0)min vs (158.0±27.0)min]、造口率(10.3%vs 20.0%)及术后住院时间[(16.8±7.6)d vs (19.6±9.4)d]比导管组更少,缓解时间及并发症率间两组无明显差异。结论:经肛支架比导管置入在左半结直肠恶性梗阻缓解及手术治疗方面的短期效果更佳。; 张帅徐靖石磊李文赵永捷江涛; 关键词：并发症率

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